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汗法要用于身體素質(zhì)比較好的人,，因?yàn)榘l(fā)的汗其實(shí)是血里的水，如果再追根究底,，汗水是來自腸胃的津液,。 常人發(fā)汗沒有什么問題，如果是血里的水不夠之人發(fā)汗,，發(fā)完汗之后身體會(huì)感覺很冷,。 其中兩張方子中均有提到惡寒。太陽病,，下之后,，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之,。若微，寒者,，桂枝去芍藥加附子湯主之,。 發(fā)汗，病不解,，反惡寒者,，虛故也。芍藥甘草附子湯主之,。 這里的惡寒和麻黃湯惡寒不太一樣,。麻黃湯的惡寒是體表很燙，但病人感覺怕冷,，原因是表實(shí),，體表有停水堵到了。 這個(gè)惡寒是體表一摸是涼的,，且病人感覺是怕冷的,。為啥會(huì)這樣子？就是因?yàn)檫@個(gè)人平素就很虛,，一發(fā)汗,，津液和陽熱都一起往外散，體內(nèi)的陽不夠了,，就會(huì)怕冷,。 這個(gè)很好理解，比如說大失血的人，那時(shí)人會(huì)感覺很冷,，就是因?yàn)槭а臅r(shí)候,，血里的熱能跟著血液一起流失了。 仲景遇到這種情況一般用的炮附子固一下陽就好了,，并沒用一上來就用到像是生附這種很強(qiáng)的藥,。因?yàn)樾呐K力量還可以的，只是血里面的陽熱少了,。 而能用生附的時(shí)機(jī),，一定是心跳不夠力了，心陽不夠四肢厥逆了,，也就是手冷到手肘,，腳冷到膝蓋，這種情況,。 繼續(xù)說惡寒處理,，這里一下子給大家說兩張方子，目的是讓諸位不要“陷”進(jìn)去,?！袄蠋熣f，發(fā)汗后惡寒就應(yīng)該用芍藥甘草附子湯……”這就是思維定式陷進(jìn)去了,，水平也就到此為止了,，不會(huì)再進(jìn)步了。 經(jīng)方的學(xué)習(xí)以及用藥,，一定是正反都可以驗(yàn)證的,。想要把經(jīng)方應(yīng)用的爐火純青，必須做到熟知每一味藥物,，有什么癥狀用什么藥,。這樣子處方是渾然天成的，一開出來就是經(jīng)方,。 所以說,，我寫文章是盡量讓諸位思考，這里為什么,，那里為什么,，都講明白，如果諸位想明白了那就是自己的東西了,。這樣子可能看起來有點(diǎn)累,，因?yàn)樾枰獎(jiǎng)幽X子，但悟到了特有成就感呀,。 我喜歡深入淺出的一個(gè)模式,，書應(yīng)該越讀越厚,，然后越讀越薄，能淺出說明你理解了,，而理解的東西,，是不需要記憶的。說句實(shí)話,，我記憶力蠻差的,，傷寒論條文只是記得住三五條，每次寫文章都是現(xiàn)回去翻書找條文的,。 但這不影響用藥哦,，就拿發(fā)汗后怕冷這件事來說，如果病人兼有胸滿(胸腔的血不能及時(shí)噴出),，只會(huì)想到用到桂枝加炮附子,。如果是兼有腹?jié)M(腹腔的血不能及時(shí)回流)，只會(huì)想到用白芍配合炮附子,。 如果發(fā)汗后怕冷,，是手還是熱乎的，只是腳冷,。會(huì)想到用的是白芍配合炮附子,，把下肢靜脈的冷血都收一收就好。 用藥思路要放開,，如果是腿上的靜脈曲張呢,？還是用白芍加強(qiáng)靜脈血液回流的力量。如果是腳腳沒有力呢,？還是可以用白芍加強(qiáng)靜脈回收的力量。 像是有些女孩子,，腳是冰的,，一來月經(jīng)，小腹就痛,，這個(gè)就是很標(biāo)準(zhǔn)的芍藥甘草附子湯證的,。 芍藥甘草附子湯里面只有三味藥，白芍,、炙甘草,、炮附子，只有炙甘草來補(bǔ)充津液,，并沒有加生姜,，這里說明，我們只用白芍收的力量就好了,，根本不需要加上生姜來散,。同時(shí),，還怕一下子收的太猛了，用炙甘草來緩一下,。 到了桂枝甘草附子里面,，為了加強(qiáng)桂枝的發(fā)散效果，把胸里的血噴射出去,，所以要加上生姜,。 至于大棗，這只是一味固護(hù)胃腸津液的食物,。因?yàn)榇髼楆_,，煮爛了，水黏答答的,，和胃腸的津液一樣,。 我們可以反向推一下，芍藥甘草湯里沒有加大棗,，說明芍藥回收靜脈血,，并不會(huì)動(dòng)到胃腸的津液。 而桂枝去芍加附子湯里面有大棗,，說明桂枝發(fā)心陽的時(shí)候會(huì)動(dòng)到胃腸的津液,。但是用桂枝，有一種情況,，是不需要加大棗,，就是胃里面本身有停水在，而造成造成胃動(dòng)悸的情況,。這時(shí)只用桂枝和甘草配合,，加強(qiáng)心臟噴射的力量把停水氣化掉就好了。 |
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