經(jīng)方里面有兩張青龍湯,。這倆方子一直不太敢講,，能叫青龍的，沒(méi)有一個(gè)是省油的燈,，一定一定不能濫用,。
昨天早晨還碰見(jiàn)一位自學(xué)中醫(yī)的小白，說(shuō)感冒了,，一見(jiàn)流清鼻涕,，直接上的小青龍，吃完藥之后汗出不止,，還傷到津液了,，感覺(jué)喉嚨很干。她和我說(shuō)現(xiàn)在走路時(shí)大汗淋漓,，往下滴汗.......趕緊用桂枝湯加炮附子收一收汗,，然后讓她喝點(diǎn)大棗水或者稀飯補(bǔ)充補(bǔ)充津液才好。
所以不要亂來(lái)哦,！中醫(yī)是整體觀念,，千萬(wàn)不要見(jiàn)到某一癥狀直接對(duì)號(hào)入座,。中醫(yī)教材說(shuō)什么大青龍是外寒內(nèi)熱，小青龍是外寒內(nèi)寒,，說(shuō)的不假,。但這不是章法，應(yīng)付個(gè)考試也就罷了,，不要妄想把這個(gè)拿到臨證,。
今天呢，主要把大青龍湯給講明白,，讓諸位在用的時(shí)候保證不會(huì)出差錯(cuò),！原文說(shuō)，太陽(yáng)中風(fēng),，脈浮緊,，發(fā)熱，惡寒,，身疼痛,，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之,。麻黃六兩,，桂枝二兩，炙甘草二兩,，杏仁四十枚,， 生姜三兩，大棗十枚,，石膏如雞子大,。
諸位看配伍，又有麻黃,，又有石膏,，又有桂枝的。麻黃遇到桂枝會(huì)發(fā)汗走表,，麻黃遇到石膏會(huì)走小便,。如今這倆用在一起什么意思？就是想讓你一部分走表,，一部分走里,。這么用充分說(shuō)明一件事情:現(xiàn)在肺有高熱，同時(shí)又有表實(shí)證的,。
所謂表實(shí)證,，就是體表被東西束縛住，比如麻黃湯證就是很標(biāo)準(zhǔn)的表實(shí)證,。體表被冷水束縛住,，因?yàn)檫@個(gè)水不能流動(dòng)，一定是冷掉的,，所以會(huì)感覺(jué)皮膚好冷,。同時(shí)，停水在這里不能完成新陳代謝這個(gè)動(dòng)作,，一定會(huì)產(chǎn)生壓力,，所以體表會(huì)很痛，脈也會(huì)崩的很緊,。
人是不斷產(chǎn)熱的,，如果身體過(guò)熱，會(huì)流汗,，把熱釋放掉?，F(xiàn)在體表被束縛住，出汗根本出不來(lái),，所以一定會(huì)產(chǎn)生高熱,。
這個(gè)就是麻黃湯證的標(biāo)準(zhǔn)解釋，無(wú)汗,，發(fā)高熱,，體表感覺(jué)很冷，體表關(guān)節(jié)很痛,，脈很緊,，都是因?yàn)轶w表有停水。
而加石膏去配合麻黃,，是為了發(fā)肺陽(yáng),，讓肺進(jìn)行肅降。同時(shí)石膏能夠把伏熱去掉,。
更深挖一層,，從這里我們可以得到去除體內(nèi)伏熱的思路:利小便，讓熱從小便排出來(lái),。
諸位不要小瞧伏熱,，人體內(nèi)有三伏，伏熱,、伏飲,、瘀血。這三者是最霍霍人的,，很多奇奇怪怪的病或者疾病遷延難愈,，基本逃不掉這三點(diǎn)原因。所以的我們平常就要想辦法把這三者清掉,，這樣能夠把疾病控制在初始階段或者讓其很好治療,。
回到大青龍,，因?yàn)槭嘀荒苋幔⒉荒苎a(bǔ)充肺的津液,，所以得加一些補(bǔ)充津液的食物,，像是炙甘草、生姜,、大棗,、杏仁。
但這里補(bǔ)充肺津液的食物,，并沒(méi)有用的很重,，也沒(méi)有用到人參，而經(jīng)方的基礎(chǔ)——桂枝湯大棗都用了12個(gè),，這里才10個(gè),。由此也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題：肺炎高熱那就是正邪相抗產(chǎn)生的，這個(gè)熱是伏熱,，并不是肺部缺水很嚴(yán)重導(dǎo)致的熱,。
但是，當(dāng)肺部高熱的時(shí)候,，不管是因?yàn)檎跋酄?zhēng)還是缺水,，人體都會(huì)想辦法自救的。這個(gè)自救的表現(xiàn)就是口很渴,，想喝冷水甚至是冰水,。
所以，“口很渴,，想喝涼水甚至冰水”這個(gè)癥狀,，只能說(shuō)明體內(nèi)有熱癥，并不能單單根據(jù)這一個(gè)條件,，就證明出體內(nèi)是不是缺水了,。(有點(diǎn)繞，可以理解為數(shù)學(xué)中的必要不充分條件)
那為啥會(huì)用到杏仁,？說(shuō)明這個(gè)人一定有痰,，而且還是那種黃粘的痰。痰和鼻涕出于同源,，如果一個(gè)人鼻塞,，且鼻涕是黃粘的，也是用杏仁哦,。不能死板教條的,，見(jiàn)到黃粘痰會(huì)用杏仁，見(jiàn)到黃粘鼻涕就不會(huì)用了,。
為啥麻黃要用的很重,？因?yàn)橐寐辄S重發(fā)肺陽(yáng),，同時(shí)讓肺宣發(fā)和肅降的功能。用少了可能表解不掉,，或者肺的伏熱去不掉的,。
這算是淺淺地講完大青龍湯了，上文說(shuō)條件都滿足了,，就是用大青龍的時(shí)機(jī)，絕對(duì)不會(huì)用錯(cuò),！
