脊髓空洞癥

早期癥狀：早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢因此,，早期患者的癥狀比較局限和輕微,。

晚期癥狀：當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)，髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱,。

脊髓空洞癥——發(fā)病機(jī)制

先天性病因：

　　(1)Gardner的流體力學(xué)理論：1958年開始，Gardner報(bào)道了大量Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞癥的病例,，他推測由于枕大孔區(qū)的梗阻(先天畸形或蛛網(wǎng)膜炎等)，使腦脊液不能從四腦室流出,，腦脊液在脈絡(luò)膜叢動(dòng)脈源性搏動(dòng)的作用下,，就會(huì)不斷沖擊脊髓中央管，使其擴(kuò)大，并破壞中央管周圍的灰質(zhì),，形成空洞,。手術(shù)中也發(fā)現(xiàn)四腦室與中央管是交通的;部分病人腦室造影時(shí)，可觀察到造影劑經(jīng)四腦室進(jìn)入中央管;經(jīng)皮膚穿刺向空洞內(nèi)注入空氣,，氣體也可溢入四腦室;而且空洞內(nèi)液體蛋白含量低,，與腦脊液相似。但也有不同意見：部分病人在造影,、手術(shù)及尸檢中未發(fā)現(xiàn)四腦室與中央管的交通;腰穿注入造影劑雖不流入四腦室,，但空洞可顯影;部分空洞與中央管分離，并且是多房的,。有的學(xué)者計(jì)算了脈絡(luò)叢動(dòng)脈源性搏動(dòng)的壓力,，發(fā)現(xiàn)壓力很小，不可能造成空洞,。另外此學(xué)說無法解釋延髓空洞癥的產(chǎn)生,。