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心血管疾病重要發(fā)病基礎(chǔ)“動脈粥樣硬化”

 繁星1 2023-05-14 發(fā)布于山東

2018年,國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》發(fā)表《中國循環(huán)雜志》,,數(shù)據(jù)指出,,中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病死亡率仍居首位,高于腫瘤及其他疾病,,農(nóng)村心血管病死亡率從 2009年起超過并持續(xù)高于城市水平,。

中國心血管病現(xiàn)患人數(shù) 2.9億,其中腦卒中1300萬,,冠心病1100萬,,肺原性心臟病500心力衰竭450萬,,風濕性心臟病250萬,,先天性心臟病200萬,高血壓2.45億,。

什么是動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化(atherosclerosis,,AS)是冠心病、腦梗死,、外周血管病的發(fā)病基礎(chǔ),,脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ),一般先有脂質(zhì)和復合糖類積聚,、出血及血栓形成,,進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,,導致動脈壁增厚變硬,、血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動脈,,一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死,。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,,因此稱為動脈粥樣硬化。

根據(jù)病變發(fā)生的動脈部位的不同,,主要有主動脈,、冠狀動脈、頸動脈和腦動脈,、腎動脈,、四肢動脈、腸系膜動脈,。冠狀動脈粥樣硬化者,,若管徑狹窄達75%以上則可發(fā)生心絞痛,、心肌梗塞,、心律失常,甚至猝死,接下來振源小編將帶你一起了解,。

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動脈粥樣硬化發(fā)病過程

動脈粥樣硬化的發(fā)展是一個很漫長的過程,,可以主要分為以下幾個階段:

早期內(nèi)膜增生和脂紋形成;

纖維化斑塊,;

不穩(wěn)定斑塊,;

斑塊破裂產(chǎn)生血栓,從而阻塞血管,,影響供血,。

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動脈粥樣硬化發(fā)病機制

氧化的低密度脂蛋白(Ox-LDL)在整個動脈粥樣硬化形成過程中起了核心作用,而不是我們通常體檢單上看到的低密度脂蛋白LDL,、血脂或者膽固醇概念,,動脈粥樣硬化關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于Ox-LDL,如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治療和防止動脈粥樣硬化的核心,。

1. 氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL損壞血管壁的內(nèi)皮細胞,,并且讓內(nèi)皮細胞間隙變大刺激單核細胞游走進入血管壁,,此即最早期,。

2. 氧化的低密度脂蛋白OX-LDL被巨噬細胞以及血管的平滑肌細胞的受體所吞噬,形成巨噬源性泡沫細胞,,對應病理變化中的脂紋,。

3. 動脈中膜的血管平滑肌細胞(SMC)遷入內(nèi)膜,吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細胞,,增生遷移形成纖維帽,,對應病理變化中的纖維斑塊。

4. Ox-LDL使上述兩種泡沫細胞壞死崩解,,形成糜粥樣壞死物,,粥樣斑塊形成。對應病理變化中的粥樣斑塊,。

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3分鐘看懂動脈粥樣硬化

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動脈粥樣硬化主要危險因素

動脈粥樣硬化是多因素相關(guān)的病理過程,,往往與多種影響因素有關(guān)。比如年齡,、遺傳,、吸煙、血脂,、血糖,、血壓睡眠等,。

血脂異常:是動脈粥樣硬化最重要的危險因素,,低密度脂蛋白以及脂蛋白能導致粥樣硬化,。膽固醇在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白,尤其是低密度脂蛋白(LDL-C),,低密度脂蛋白(LDL-C)是粥樣斑塊中膽固醇的主要來源,,而且具有促血栓形成的作用。

高血壓:是動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的重要危險因素,。

糖尿?。号c非糖尿病患者相比,糖尿病患者中動脈粥樣硬化發(fā)生較早并且更為嚴重,。

遺傳因素:動脈粥樣硬化有家族聚集傾向,。

動脈粥樣硬化指數(shù)

動脈粥樣硬化指數(shù)是國際醫(yī)學界衡量動脈粥樣硬化程度的指標。

動脈硬化指數(shù)(AI=血漿總膽固醇(TC-高密度脂蛋白(HDL÷ 高密度脂蛋白(HDL

通常正常人的數(shù)值小于4,,指數(shù)4,,就說明已經(jīng)發(fā)生了動脈硬化,數(shù)值越大動脈硬化的程度也就越重,,發(fā)生心腦血管事件的危險性也就越高,。

人參皂苷:改善動脈粥樣硬化

人參有百草之王的美稱《神農(nóng)本草經(jīng)》中將其列為上品,, 主養(yǎng)命以應天,,無毒多服久服不傷人,,欲輕身益氣不老延年的論述,,張仲景的《傷寒雜病論》、李時珍的《本草綱目》及清代以來多種本草藥籍對人參功效均有較為詳細的記述,,人參味甘,,微寒炮制后微溫,,無毒,,具有大補元氣、 補脾益肺,、養(yǎng)血生津、寧心安神等傳統(tǒng)功效,,現(xiàn)在研究表明最主要的活性成分人參皂苷類物質(zhì),。

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柏康靈?振源片:富含多種人參皂苷,有效治療冠心病

柏康靈?振源片提取自人參果部位總皂苷成分精制而成的片劑,,屬于中藥類內(nèi)科用藥益氣養(yǎng)陰劑,。人參果總皂苷是柏康靈?振源片的主要有效成分,研究表明人參果總皂苷中主要含有人參單體皂苷 Rb1,、Rb2 ,、Rd,、Rc、Re,、Rg1等,。

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研究結(jié)論:治療組患者在心絞痛緩解的總有效率及減少心絞痛發(fā)作頻率 、縮短發(fā)作持續(xù)時間方面均優(yōu)于對照組,,心電圖改善 ,治療組也優(yōu)于對照組,,振源制劑治療冠心病心絞痛療效確切并有良好的安全性。

《臨床多發(fā)病中西醫(yī)診治》推薦柏康靈?振源可用于冠心病,、心律失常,、腦梗死(中風)恢復期。

振源片(柏康靈,,振源片質(zhì)量標準起草者),,補氣活血,化瘀通絡(luò),,安心寧神,,可用于治療冠心病心絞痛(氣陰兩虛癥),冠心病心肌缺血,,慢性心衰伴焦慮抑郁,,冠心病心力衰竭伴糖耐量受損等,也可用于中風恢復期,,對于心煩失眠者,,可振心安神亦可用于伴發(fā)的胸痹心痛。

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