（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

記得當(dāng)初學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科的時(shí)候，我們老師曾提出一個(gè)問(wèn)題：

糖尿病,，作為一種代謝性疾病,，根兒在哪兒呀？

少不更事的我,，在下頭大聲說(shuō)：根兒在脾。因?yàn)樗^“代謝”,，指的就是運(yùn)化,。代謝異常，意味著運(yùn)化異常,，所以病根在脾,。

老師聽(tīng)完，點(diǎn)點(diǎn)頭,，說(shuō)我談得對(duì),。

后來(lái)，隨著眼界的拓寬,，我發(fā)現(xiàn),，有很多中醫(yī)大家，在面對(duì)糖尿病的時(shí)候,，真的都把重點(diǎn)放在調(diào)脾上頭,。

典型例子，是已故的廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，劉仕昌老先生,。

劉師,，生于1914年，卒于2007年,，為廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,。他由于醫(yī)術(shù)精湛，學(xué)術(shù)影響力大,，因此曾被譽(yù)為嶺南醫(yī)魁,。

這個(gè)老先生，曾經(jīng)成功地治療過(guò)一個(gè)糖尿病人,。我把醫(yī)案經(jīng)過(guò)給你說(shuō)說(shuō),。

這個(gè)人，55歲,，是一個(gè)女性,，患糖尿病兩年。

當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)就是小便頻,，量多,，腰痛，乏力,，頭暈,，喝水量大，食量也大,，常常出汗,。她曾經(jīng)被明確診斷為糖尿病，尿糖+++,。

刻診,，見(jiàn)脈象細(xì)澀，苔微黃,，舌質(zhì)暗淡,。

當(dāng)時(shí)，劉師開(kāi)的方子,，特色鮮明,，很說(shuō)明問(wèn)題：

黨參15克，黃芪15克,，花粉20克,，葛根20克，枸杞子12克,，炙甘草6克,，懷山藥20克,，郁金10克，丹參12克,，佛手10克,，桑寄生12克，秦艽12克,。水煎服,。

結(jié)果如何？患者應(yīng)用四劑以后,，諸癥大有好轉(zhuǎn),，尿糖狀況改善。再后來(lái),，劉師隨證加減,，患者的尿糖轉(zhuǎn)陰，癥狀完全消失,。

這里面的關(guān)鍵,，就是黨參、黃芪,、山藥這三味藥,。

這三味藥，都是補(bǔ)脾的,。

在補(bǔ)脾的基礎(chǔ)上,，劉師用花粉、葛根,、枸杞在滋養(yǎng)陰津,，改善患者的燥象，用郁金,、丹參,、佛手理氣活血，活絡(luò)患者的氣血運(yùn)行,。桑寄生和秦艽，用于補(bǔ)腎強(qiáng)腰,，緩解腰痛,。

那么，劉師為啥注重健脾??？

還是那句話，脾是主管運(yùn)化的臟器,。糖尿病,，作為一個(gè)燥病，它之所以出現(xiàn)，和脾對(duì)津液的運(yùn)化疏布失常有絕對(duì)關(guān)系,。

你看吧,，脾虛，津液不得疏布,，所以患者口渴口干,。

脾虛，津液直趨下焦,，形成尿液,，于是患者多尿。

脾虛,，津液失布,，胃中津液虧虛，于是胃有虛熱,，患者食欲就特別旺盛,。

還是因?yàn)槠⑻摚染⒉坏檬璨?，肌肉失養(yǎng),，所以患者就會(huì)四肢消瘦，乏力,，脈細(xì),。

你看，所有這些,，不都和脾有關(guān)系嗎,？

故而，就應(yīng)該以健脾為主,。黨參,、黃芪、山藥,，這三味藥用在這里,，就是這個(gè)意思。

在這里,，我還想請(qǐng)你牢記劉仕昌教授下面這張驗(yàn)方,。它是劉師補(bǔ)脾養(yǎng)陰治療糖尿病的代表方。上頭醫(yī)案里用到的,，也是出自此方化裁：

生地15克,，麥冬12克，花粉15克,，葛根15克,，五味子6克,，甘草6克，黨參15克,，黃芪15克,，山藥30克，枸杞子12克,，糯米1匙,。

如果合并高血壓，加海蛤殼和懷牛膝,。合并血脂高,，加首烏、桑寄生,、山楂,。合并皮膚瘙癢，加金銀花和白蒺藜,。合并口渴明顯,，加石膏和知母。合并視力差,，看東西模糊,、眼花，加玉竹,、菊花,。

這里頭，生地,、麥冬,、花粉、葛根,、五味子 ,，用于養(yǎng)陰生津，改善糖尿病患者一般容易出現(xiàn)的陰虛燥熱之癥,，比如說(shuō)口渴,、多飲、食欲旺盛等等,。黨參,、黃芪和山藥，則用于健脾,，增進(jìn)身體的代謝之能和運(yùn)化之功,，使得津液得以生化和疏布,。枸杞子,，可以益腎添精,，滋補(bǔ)腎陰。

所以,，我個(gè)人認(rèn)為,，劉師上面這個(gè)驗(yàn)方，是很值得借鑒的樣板,。廣大糖尿病患者,，可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)適當(dāng)加減借鑒。中醫(yī)同行,，也可以做個(gè)參考,。患者的主要表現(xiàn),，就是口渴多飲,、多尿、食欲偏亢,，但脈象偏細(xì),，身體常覺(jué)乏力，平素可能腰痛頭暈等,。

總之,，脾，作為一身氣血生化之源,，三焦氣化之樞,，對(duì)很多慢性病的出現(xiàn)、發(fā)展和治療,，都有決定性的意義,。這一點(diǎn)，糖尿病,，尤為明顯,。希望文老師的這篇文字，能夠給此類患者起到一點(diǎn)提醒和指引的作用,。

好了,。就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。