 “醫(yī)生，我肺上有結(jié)節(jié)！” “醫(yī)生,，我這個(gè)肺結(jié)節(jié)是良性的嗎,？” “醫(yī)生，肺結(jié)節(jié)只能開刀切除嗎,？” 如今,，肺結(jié)節(jié)已成為體檢報(bào)告里的“高頻詞”。不少人在拿到體檢報(bào)告時(shí),，看到“肺小結(jié)節(jié)”或“磨玻璃影”的字樣,，心里難免會(huì)害怕。  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)  什么是肺結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部直徑小于3cm類圓形或不規(guī)則病灶,。造成肺結(jié)節(jié)的原因可能是炎癥,，也可能是腫瘤。由炎性假瘤,、肺部感染,、結(jié)核、真菌感染等諸多原因造成的結(jié)節(jié)通常是良性的,，一般不需要外科手術(shù)治療,。 肺結(jié)節(jié)如何分類 根據(jù)結(jié)節(jié)大小分類 微小結(jié)節(jié)（＜5mm） 小結(jié)節(jié)（5—10mm） 肺結(jié)節(jié)（10—30mm） 根據(jù)結(jié)節(jié)密度分類 純磨玻璃結(jié)節(jié) 混合磨玻璃結(jié)節(jié) 實(shí)性結(jié)節(jié)  根據(jù)結(jié)節(jié)數(shù)量分類 單發(fā)結(jié)節(jié) 多發(fā)結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)到底是不是肺癌？ 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦,？ 對(duì)于肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn),，像是人體慢慢變老、頭上長(zhǎng)白頭發(fā),、眼角長(zhǎng)皺紋一樣正常,。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不代表是肺癌。 問 查出肺結(jié)節(jié),，需要做手術(shù)嗎,？ 聽從醫(yī)生的建議。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)方式,、邊緣形態(tài),、內(nèi)部密度高低、周圍血管結(jié)構(gòu)等方面綜合分析判斷是應(yīng)該觀察還是手術(shù),。 答 當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí),，會(huì)建議患者要定期檢查胸部CT。因?yàn)椤岸ㄆ趶?fù)查”發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度,、結(jié)構(gòu)或邊緣改變等都是醫(yī)生重要的判斷依據(jù),。＜5mm微小結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次,；5—10mm小結(jié)節(jié)每三個(gè)月復(fù)查一次,，隨訪三至五年。  當(dāng)醫(yī)生判斷為惡性可能性較大時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)（胸腔鏡）治療,。有相關(guān)研究表明,，經(jīng)過手術(shù)治療的I期患者的10年生存率達(dá)到了90%以上。 韓志強(qiáng)表示,，如果僅是體檢發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié),，身體沒有任何癥狀，且結(jié)節(jié)＜8毫米的,，既不要緊張,，也不要不當(dāng)回事，除要做好定期復(fù)查隨訪,，也可以采取一定的干預(yù)手段,。 中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié) 中醫(yī)認(rèn)為，肺部結(jié)節(jié)患者的病因病機(jī)主要責(zé)之于稟賦不足,、情緒失調(diào),、生活起居不潔以及慢性肺疾病遷延不愈等原因引起，它會(huì)導(dǎo)致人體氣陰兩虛,，痰氣交阻,，氣機(jī)不暢，病程遷延則致日久生瘀,，痰瘀互結(jié),。 肺部結(jié)節(jié)患者的中醫(yī)治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰，化痰消瘀散結(jié)為法,，同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)注重補(bǔ)虛扶正,，即“養(yǎng)正積自除”，避免只關(guān)注結(jié)節(jié),，不顧整體,，過于攻消，勢(shì)必傷陰耗氣,。 1. 補(bǔ)脾益肺 脾虛者用益氣健脾中藥,，如生黃芪、黨參,、白術(shù),、靈芝、山藥,、薏苡仁等,；肺氣陰虧虛者，可用生黃芪,、黨參,、沙參,、麥冬、百合,。其中山藥,、薏苡仁可藥食同源，同小米共熬粥以達(dá)健脾之功,；麥冬,、百合、沙參可同冰糖共煮水,，以達(dá)益氣滋陰潤(rùn)肺之功,。 2. 疏肝理氣 肝氣郁結(jié)者可用柴胡、香附,、玫瑰花,、合歡花、百合調(diào)暢氣機(jī),，其中玫瑰花,、合歡花、百合等可與綠茶或白水同煮,，取其芳香之氣以舒達(dá)氣機(jī),。 3. 化痰散結(jié) 痰凝者可用浙貝母、夏枯草,、生牡蠣,、當(dāng)歸、白芥子,、半夏化痰散結(jié),。同時(shí)可用陳皮、連翹,、蒲公英代茶飲理氣化痰散結(jié),。 韓志強(qiáng)提醒，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),，不要過度緊張與擔(dān)心,，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)≠肺癌，但是一定要加強(qiáng)早期篩查,、早期診斷,、早期治療，治療效果會(huì)大幅增高,。 |
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