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在外地急診搶救,需辦異地就醫(yī)備案嗎,?要選定點醫(yī)院嗎,?權(quán)威解答來啦!

 HAIP43 2023-05-11 發(fā)布于北京

參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案,?辦理備案是否需要選擇定點醫(yī)院,?備案后能否直接結(jié)算、實時報銷,?

近日,,部分參保人員對于異地就醫(yī)備案提出疑問。5月10日,,北京市醫(yī)保局發(fā)布異地就醫(yī)十大熱點問題解答——


1. 跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用,,如何報銷?

答:本市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī),,應(yīng)遵循“先備案,,選統(tǒng)籌區(qū),并持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)”的流程,,備案成功的參保人員,,在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥等,,可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算費用,。

2. 參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?

答:本市基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)前,,需辦理跨省異地就醫(yī)備案,。備案手續(xù)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或參保區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下多種途徑,,以登記本人信息,、簽署個人承諾書的方式進行辦理。

3. 如何核實備案是否成功,?

答:本市基本醫(yī)療保險參保人員通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或國家異地就醫(yī)備案小程序線上辦理的異地備案,,可在“異地備案”界面,,點擊右下方“備案記錄”,選擇“自助開通”,,查看異地備案狀態(tài)和詳情信息,。

4. 辦理備案時,需要選擇就醫(yī)地的定點醫(yī)院嗎,?

答:本市基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī),,普通門診、住院就醫(yī)不需要選定點醫(yī)院,。門診特殊病就醫(yī)需按規(guī)定辦理資格認定或登記(備案)手續(xù)選擇定點醫(yī)院,。

5. 備案成功后,發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用,,就可以直接結(jié)算,、實時報銷嗎,?

答:辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的本市基本醫(yī)療保險參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的已開通直接結(jié)算的定點醫(yī)院發(fā)生的住院,、普通門(急)診醫(yī)療費用,可以直接結(jié)算,、實時報銷,。

本市基本醫(yī)療保險參保人員在本人選定的異地已開通門診特殊病直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院發(fā)生的門診特殊病相關(guān)醫(yī)療費用,可以直接結(jié)算,、實時報銷,。

6. 如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息?

答:登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App,,在“異地備案”頁面,,查詢服務(wù)點擊“異地就醫(yī)更多查詢”,選擇“直接結(jié)算費用”,。

7. 辦理異地就醫(yī)備案后,,是否有“有效期限”?

答:有,。本市基本醫(yī)療保險參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案時,,可根據(jù)實際需要自行選定備案有效期限,備案生效日期和備案截止日期以系統(tǒng)登記日期為準,。

8. 異地就醫(yī)備案后,,本地醫(yī)保是否能正常使用?

答:辦理異地就醫(yī)備案后,,本市就醫(yī)無影響,。即本市基本醫(yī)療保險參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,原選定的本市個人定點醫(yī)院保持不變,,可在本市和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇,。

此外,,本市所有定點中醫(yī)醫(yī)院、定點??漆t(yī)院,、定點A類醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為參保人員共同的定點醫(yī)院,,無需選擇,,可按規(guī)定就醫(yī)。

9. 在外地因急診搶救就醫(yī),,未能提前辦理異地就醫(yī)備案怎么辦,?

答:本市基本醫(yī)療保險參保人員異地急診搶救就醫(yī)時,視同已備案,,允許參保人員直接結(jié)算相關(guān)門診,、住院醫(yī)療費用。

10. 參保人如何取消異地就醫(yī)備案,?

答:【線上辦理】本市基本醫(yī)療保險參保人員如需取消異地備案,,可登錄“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,點擊“我要辦”,,選擇“跨省異地就醫(yī)備案取消申報”,,點擊查詢,核實您要取消的異地就醫(yī)備案信息,,點擊“提交”即可,。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等辦理的“自助備案”,,可在上述渠道自助辦理取消備案,。

【線下辦理】本市基本醫(yī)療保險參保人員如需取消異地備案,可由本人或委托人持信息填寫完整的《北京市跨省異地就醫(yī)備案登記表》到參保區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)進行辦理,。


來源:北京晚報微信公眾號

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