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本文引用文獻(xiàn)格式：趙凱利.開(kāi)放創(chuàng)新范式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體系構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)院,2023,27(2):83-86. 醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是供給側(cè)和需求側(cè)高度重合的領(lǐng)域,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既是科技成果的“供方”，也是“需方”,。本文探索構(gòu)建“以臨床需求為始,，以臨床應(yīng)用為終”的高水平研究型醫(yī)院開(kāi)放式科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體系。 1 開(kāi)放式創(chuàng)新范式下的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新 開(kāi)放式創(chuàng)新本質(zhì)上是一種創(chuàng)新整合,，具有系統(tǒng)性,、開(kāi)放性、多主體性,、協(xié)同性,、動(dòng)態(tài)性和整合性等特征。開(kāi)放式創(chuàng)新把研發(fā)項(xiàng)目按過(guò)程,、有目標(biāo)地向外部輸出和輸入,，獲取外部資源以彌補(bǔ)內(nèi)部資源的不足,，將內(nèi)、外部知識(shí)和資源進(jìn)行整合,，借助外部力量加快創(chuàng)新速度,，提高創(chuàng)新效率［1］。開(kāi)放式創(chuàng)新系統(tǒng)覆蓋科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化全過(guò)程,，既包括前端創(chuàng)新的模糊階段,，又包括中期的技術(shù)開(kāi)發(fā)階段和后期的商業(yè)化階段[2],。 近年來(lái),，醫(yī)生和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中的重要作用越發(fā)凸顯。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的出發(fā)點(diǎn)逐漸由實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)為最了解患者臨床需求的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu),。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期“重臨床,、輕科研”“重論文、輕應(yīng)用”等現(xiàn)象,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新的“主體地位”和“平臺(tái)作用”遠(yuǎn)沒(méi)有體現(xiàn)和發(fā)揮,。 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，要求打造國(guó)家級(jí)和省級(jí)高水平醫(yī)院,，其中“開(kāi)展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化”是重要內(nèi)容,，目的是要帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)療水平“邁上新的大臺(tái)階”。公立醫(yī)院的發(fā)展需要走出擴(kuò)規(guī)模,，建巨無(wú)霸的老路,，注重科研產(chǎn)出、成果轉(zhuǎn)化的高質(zhì)量發(fā)展道路,。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的核心主體,，但創(chuàng)新能力和資源有限。開(kāi)放式創(chuàng)新可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破原有邊界,，增強(qiáng)與高校,、科研院所、企業(yè),、中介等組織的合作,，通過(guò)專(zhuān)業(yè)化分工，從外部獲取創(chuàng)新資源以彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新能力不足的缺陷,，進(jìn)而提高創(chuàng)新績(jī)效,。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新具有“以臨床需求為始，以臨床應(yīng)用為終”的特點(diǎn),。圍繞臨床診療需求發(fā)現(xiàn)科學(xué)問(wèn)題,，引領(lǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校,、科研院所,、醫(yī)藥企業(yè)等多方主體進(jìn)行創(chuàng)新,，把來(lái)自不同的機(jī)構(gòu)和領(lǐng)域的跨學(xué)科研究人員聚集在一起，解決人類(lèi)健康研究中具有高風(fēng)險(xiǎn)和重大影響力的問(wèn)題,。從本質(zhì)上看,，是臨床需求驅(qū)動(dòng)了創(chuàng)新研究，研究成果又應(yīng)用于臨床實(shí)踐,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)學(xué)科研的人力資源,、病例、生物樣本庫(kù),、數(shù)據(jù)與信息資源等眾多資源優(yōu)勢(shì)[3],，開(kāi)放式創(chuàng)新促進(jìn)產(chǎn)生新知識(shí)、新技術(shù),，并通過(guò)多種方式進(jìn)入市場(chǎng),，滿(mǎn)足人民健康需要。 開(kāi)放式創(chuàng)新為我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新提供了新的發(fā)展路徑,。為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅提供了利用外部資源的機(jī)會(huì),，提升創(chuàng)新空間，而且?guī)?lái)了新的創(chuàng)新管理理念,。實(shí)施開(kāi)放式創(chuàng)新要從完善開(kāi)放式創(chuàng)新政策,、打造開(kāi)放式創(chuàng)新平臺(tái)、引導(dǎo)創(chuàng)新資源投入,、培育開(kāi)放式創(chuàng)新文化等方面,，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展。2 “以臨床需求為始,，以臨床應(yīng)用為終”的醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化 醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化具有高知識(shí)壁壘,、長(zhǎng)周期、高風(fēng)險(xiǎn),、高投入的特點(diǎn),，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要多元化,、開(kāi)放型的科技成果轉(zhuǎn)化體系或生態(tài)來(lái)完成,。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化體系尚不成熟,，體系中各主體對(duì)自己的角色認(rèn)知不足,，責(zé)任分工不明確，加之制度化保障不完善,，導(dǎo)致大部分科研成果被束之高閣,，難以成功轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力[4]。 目前,，科技成果轉(zhuǎn)化鏈條呈現(xiàn)從臨床需求到實(shí)驗(yàn)室研發(fā)到成果轉(zhuǎn)化,、產(chǎn)業(yè)化的一體化特征越來(lái)越明顯,，而基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究,、技術(shù)開(kāi)發(fā)與產(chǎn)業(yè)化的界限逐漸變得模糊,，改變了傳統(tǒng)的“先開(kāi)發(fā)后轉(zhuǎn)化”的線(xiàn)性模式，成果轉(zhuǎn)化周期大大縮短,，這就要求對(duì)創(chuàng)新鏈產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行一體化部署,，加快推動(dòng)基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化及臨床應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)“以臨床需求為始,，以臨床應(yīng)用為終”開(kāi)放的醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化體系成為必然,。 雖然我國(guó)2015年新修訂了《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》，對(duì)大學(xué)和科研院所科技成果轉(zhuǎn)化進(jìn)行了充分賦權(quán),，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有納入,。因此,，目前大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有健全的制度體系,，這就使得科研人員不能依靠臨床需求和成果所處階段選擇合適的轉(zhuǎn)化方式和路徑，只有健全制度才能真正釋放醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的科研成果的轉(zhuǎn)化活力,。 目前,，北京、上海等地已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)充賦權(quán),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)衛(wèi)生與健康事業(yè)的科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化政策,。將科技轉(zhuǎn)化成果成熟度、轉(zhuǎn)化率,、市場(chǎng)等方面納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,，將臨床試驗(yàn)和成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定的重要依據(jù)，健全收益分配制度[5],。積極落實(shí)相關(guān)政策,，就資源共享、成果登記,、轉(zhuǎn)化交易等問(wèn)題制定明確的規(guī)章制度及管理流程,，建立內(nèi)控制度，嚴(yán)格項(xiàng)目?jī)?nèi)部審查,，對(duì)項(xiàng)目論證,、可行性研究、轉(zhuǎn)化評(píng)估,、執(zhí)行和后續(xù)管理階段實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督,，落實(shí)責(zé)任主體[6]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮“醫(yī)-研-產(chǎn)-用”的一體化作用,，培育科研和臨床應(yīng)用能力人才,，提升研究人員參與轉(zhuǎn)化工作的主體意愿和認(rèn)識(shí),，鼓勵(lì)對(duì)產(chǎn)品型科技成果（藥品、器材）進(jìn)行臨床試驗(yàn),，對(duì)技術(shù)型研究（新療法,、新政策）進(jìn)行應(yīng)用推廣。醫(yī)院落實(shí)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化政策“最后一公里”,，組建專(zhuān)業(yè)化成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍,，聘任熟悉科研業(yè)務(wù)和成果管理的復(fù)合型人才，組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校,、科研院所和企業(yè)創(chuàng)新主體,，以及中介等科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，負(fù)責(zé)信息傳播,、研發(fā)與產(chǎn)品對(duì)接,、資金融通等科技成果轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)[7-8]。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化,，有利于保障人民健康,，有利于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于科技創(chuàng)新事業(yè),。2018年,，四川大學(xué)華西醫(yī)院出臺(tái)成果轉(zhuǎn)化系列激勵(lì)政策——《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化實(shí)施方案（試行）》，其中包括9類(lèi)激勵(lì)政策,、36條落地措施（簡(jiǎn)稱(chēng)“華西九條”）,。同時(shí)，華西醫(yī)院加強(qiáng)政醫(yī)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新,。通過(guò)搭建平臺(tái),、整合資源、引進(jìn)培養(yǎng)人才,、創(chuàng)新體制機(jī)制等方式加強(qiáng)醫(yī)院的政醫(yī)產(chǎn)學(xué)用研協(xié)同創(chuàng)新,，取得豐碩成果[9]。北京大學(xué)第三醫(yī)院聯(lián)合學(xué)院路高?？蒲性核捌髽I(yè)成立臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟,，北京積水潭醫(yī)院等醫(yī)院獲批北京市科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)[7]。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了有益的探索,，取得非常好的成績(jī),。3 開(kāi)放式科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化體系框架構(gòu)建 目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的模式是以“內(nèi)生發(fā)展模式”或“外部驅(qū)動(dòng)模式”為主,?！皟?nèi)生發(fā)展模式”由研究人員或研究機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，缺乏資金、市場(chǎng)和創(chuàng)新管理經(jīng)驗(yàn),，科技成果轉(zhuǎn)化阻力較大,，多數(shù)研究成果需要長(zhǎng)周期、大資金投入,，機(jī)構(gòu)和研究人員沒(méi)有能力完成,。“外部驅(qū)動(dòng)模式”由市場(chǎng)需求推動(dòng)科技成果的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)化,，研究機(jī)構(gòu)資金有保證,，但企業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)加大，面臨協(xié)商體系不完善,、市場(chǎng)需求和研究技術(shù)能力不匹配,，與趨利性企業(yè)發(fā)展本質(zhì)不相符，企業(yè)積極性成為難題[10],。 “開(kāi)放式”內(nèi)外聯(lián)動(dòng)模式能夠有效解決內(nèi)生發(fā)展模式先天性缺陷和外部驅(qū)動(dòng)模式動(dòng)力匱乏問(wèn)題,，以臨床醫(yī)學(xué)需求為動(dòng)力和起點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)起研究主體的責(zé)任,，與高校,、研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)科研主體等合作,，通過(guò)各級(jí)政府,、大學(xué)或第三方機(jī)構(gòu)建立的“概念驗(yàn)證中心”“中試基地”“應(yīng)用示范與產(chǎn)業(yè)化基地”和各種“孵化器”、中介機(jī)構(gòu)和投融資機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)化科技服務(wù)平臺(tái)協(xié)調(diào)各個(gè)研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié),，有效傳遞信息、合作與推進(jìn)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化,，最終完成企業(yè)轉(zhuǎn)化推廣,，應(yīng)用于臨床?！伴_(kāi)放式”內(nèi)外聯(lián)動(dòng)模式既能緊扣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求,，又有望通過(guò)各創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化主體協(xié)調(diào)使科技成果轉(zhuǎn)化有序開(kāi)展（圖1）,。充分發(fā)揮政府在成果轉(zhuǎn)化過(guò)程中發(fā)揮宏觀(guān)調(diào)控作用,，通過(guò)制定引導(dǎo)、扶持和激勵(lì)政策,，通過(guò)增加財(cái)政投入,、稅收優(yōu)惠、搭建科技成果信息系統(tǒng)和轉(zhuǎn)化公共服務(wù)平臺(tái),，充分調(diào)動(dòng)各科研實(shí)施主體高校,、研究機(jī)構(gòu)及其研究人員積極性，以臨床需求為始，以臨床應(yīng)用為終,，推動(dòng)科研,、轉(zhuǎn)化主體有序開(kāi)展符合“基礎(chǔ)科學(xué)研究-關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)-成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用”科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。政府作為企業(yè)和研究機(jī)構(gòu),、研究人員之間的紐帶,，促進(jìn)各方的交流合作，降低交易成本,。 4 開(kāi)放式科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化體系構(gòu)建建議4.1 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),，構(gòu)建開(kāi)放式醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體系 一是發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，營(yíng)造開(kāi)放式創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化環(huán)境,，健全產(chǎn)學(xué)研用全過(guò)程的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制,，明確包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各研究主體的責(zé)權(quán)利，強(qiáng)化“創(chuàng)新鏈”和“產(chǎn)業(yè)鏈”的有機(jī)銜接,，推動(dòng)醫(yī)學(xué)開(kāi)放式創(chuàng)新生態(tài)體系形成,。在實(shí)施國(guó)家科技計(jì)劃重大專(zhuān)項(xiàng)和重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)時(shí)，積極搭建合作平臺(tái),，進(jìn)行“全鏈條創(chuàng)新設(shè)計(jì),，一體化組織實(shí)施”，創(chuàng)新協(xié)同體制機(jī)制,，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、企業(yè)、大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)等創(chuàng)新主體和科研創(chuàng)新服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性,、創(chuàng)造性,，實(shí)現(xiàn)開(kāi)放、合作,、共享的創(chuàng)新模式,，真正實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新范式轉(zhuǎn)變。構(gòu)建“開(kāi)放式”創(chuàng)新體系,，要充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高校,、科研院所、企業(yè)等各創(chuàng)新主體科技創(chuàng)新交叉溢出效應(yīng),，形成跨界創(chuàng)新和系統(tǒng)創(chuàng)新合力,，打造創(chuàng)新跨界合作群和創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)。 二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身的發(fā)展定位,、優(yōu)勢(shì)學(xué)科等進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),，構(gòu)建“以臨床需求為始、以臨床應(yīng)用為終”的互聯(lián)互通,、協(xié)同,、高效的科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體系。開(kāi)放式創(chuàng)新不是否定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的科技創(chuàng)新，而是要將外部的知識(shí)和資源充分利用和整合,，構(gòu)建完善的創(chuàng)新生態(tài)體系,，使研發(fā)效率最大化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化政策落地,，提出具體的實(shí)施路徑和舉措,。夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的主體責(zé)任，做好頂層設(shè)計(jì),，健全機(jī)制體制,，完善配套規(guī)章制度，搭建科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),，提高服務(wù)能力,，明確綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)生職責(zé)定位，強(qiáng)化技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),，充分發(fā)揮社會(huì)力量,，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)保障和平臺(tái)支撐。在開(kāi)放式創(chuàng)新環(huán)境中,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化工作要進(jìn)一步加強(qiáng),，完成創(chuàng)新鏈和轉(zhuǎn)化鏈的打造，形成科研管理閉環(huán),。面向國(guó)際視野,、醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新最前沿，結(jié)合臨床需求制定具有長(zhǎng)遠(yuǎn)指導(dǎo)意義又切實(shí)可行的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃[11],。從豐富創(chuàng)新主體的角度改變創(chuàng)新機(jī)制,，以便激勵(lì)和容納更多的創(chuàng)新元素，拓展原有的創(chuàng)新方式[12],。4.2 加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè) 人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新的重點(diǎn)工作,。在學(xué)科建設(shè)方面，將臨床與科研融合發(fā)展,。學(xué)科的交叉、融合就不能僅僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),，還需要向機(jī)構(gòu)外拓展,。科研來(lái)源于臨床,，服務(wù)于臨床,。只有在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在科研中才能解決問(wèn)題,，帶動(dòng)學(xué)科向更高層次發(fā)展[13],。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的高度細(xì)化形成了許多新學(xué)科、專(zhuān)科和亞專(zhuān)科,。同時(shí),，隨著對(duì)健康認(rèn)識(shí)的深入，對(duì)健康需求的不斷提升,，多學(xué)科聯(lián)合診治和研究已經(jīng)成為趨勢(shì),，導(dǎo)致學(xué)科朝著“交叉、融合”的方向發(fā)展,。學(xué)科的交叉,、融合是科技創(chuàng)新的突破點(diǎn)，關(guān)鍵核心技術(shù)突破和重大發(fā)現(xiàn)多來(lái)源于醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的深入交叉與融合,。 通過(guò)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新培養(yǎng)人才,，注重培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和能力。在人才培養(yǎng)方面,，要建立與學(xué)科建設(shè)相互動(dòng)的人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制,，引進(jìn)緊缺的學(xué)科帶頭人和高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家，吸引優(yōu)秀的應(yīng)屆畢業(yè)生為人才培養(yǎng)搭建平臺(tái),，鼓勵(lì)現(xiàn)有人才的能力提升,，瞄準(zhǔn)國(guó)家重大科研計(jì)劃項(xiàng)目，開(kāi)展探索性的課題研究,，以各級(jí)各類(lèi)科研項(xiàng)目為先導(dǎo)解決臨床醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題,，以臨床需求為導(dǎo)向，不斷創(chuàng)新出可靠成熟的新療法應(yīng)用于臨床[13],。同時(shí),，許多大型醫(yī)院越來(lái)越注重專(zhuān)職科研隊(duì)伍的建設(shè)，既培育研究型臨床醫(yī)師,，也要配備研究人員,，打造專(zhuān)業(yè)化科研團(tuán)隊(duì)。在科研管理上,，注重促進(jìn)二者之間的深度協(xié)同,，促進(jìn)臨床研究、基礎(chǔ)研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)的有機(jī)融合,，以及與其他創(chuàng)新主體的合作,，才能更好地產(chǎn)出高水平科研成果[11]。4.3 完善成果轉(zhuǎn)化體制機(jī)制,，打通政策落實(shí)“最后一公里” 自新修訂的《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》頒布實(shí)施以來(lái),，科技成果轉(zhuǎn)化政策體系已經(jīng)形成，制約科技成果轉(zhuǎn)化的制度缺失,、體制機(jī)制障礙等問(wèn)題基本得到解決[14],。國(guó)家和地方政府已對(duì)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化出臺(tái)了激勵(lì)舉措,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要“接得住，管得好”,。 目前,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)相關(guān)政策，就資源共享,、成果登記,、轉(zhuǎn)化交易等問(wèn)題制定明確的規(guī)章制度及管理流程，建立內(nèi)控制度,，嚴(yán)格項(xiàng)目?jī)?nèi)部審查,，對(duì)項(xiàng)目論證、可行性研究,、轉(zhuǎn)化評(píng)估,、執(zhí)行和后續(xù)管理階段實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督，落實(shí)主體責(zé)任,，加強(qiáng)管理,，為順利取得科技成果并實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化保駕護(hù)航[15]。因此,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下幾方面完善機(jī)制尤為重要,。 首先，建立科技成果全周期管理制度,。建立健全職務(wù)科技成果披露管理制度,、成果轉(zhuǎn)化公示制度，建立成果轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)督機(jī)制,。落實(shí)成果轉(zhuǎn)化盡職免責(zé)的有關(guān)規(guī)定,，明確科研人員、技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)各自的權(quán)利,、義務(wù)和責(zé)任,，按照服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)化績(jī)效確定技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)的收益分配方式及比例等,。加強(qiáng)對(duì)利用職務(wù)科技成果從事創(chuàng)辦企業(yè)等行為的管理和規(guī)范,，引導(dǎo)科研人員依法依規(guī)開(kāi)展科技成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)。 第二,，建立知識(shí)產(chǎn)權(quán)全流程管理機(jī)制,，統(tǒng)籌科技創(chuàng)新和知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理、科技成果轉(zhuǎn)化等工作,，發(fā)揮知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理在服務(wù)、推動(dòng),、保護(hù)科技創(chuàng)新以及促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化中的重要作用,。探索建立專(zhuān)利申請(qǐng)前評(píng)估制度,。對(duì)擬申請(qǐng)專(zhuān)利的技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，以決定是否申請(qǐng)專(zhuān)利,，切實(shí)提升專(zhuān)利申請(qǐng)質(zhì)量,。及時(shí)掌握科研人員科技創(chuàng)新的最新進(jìn)展，挖掘有潛力的科技成果,，指導(dǎo)科研人員對(duì)有價(jià)值的科技成果通過(guò)申請(qǐng)專(zhuān)利等方式進(jìn)行保護(hù)[16],。 第三，健全科技成果評(píng)價(jià)機(jī)制,，開(kāi)展科技成果評(píng)估,，有利于快速篩選出可供轉(zhuǎn)化的成果，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化,。有利于技術(shù)交易雙方快速達(dá)成共識(shí),，提高成交效率。有利于準(zhǔn)確識(shí)別技術(shù)需求,，高效對(duì)接相應(yīng)成果與科研團(tuán)隊(duì),。 第四，建立專(zhuān)業(yè)化成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu),，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)成果轉(zhuǎn)化人才機(jī)制,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立專(zhuān)業(yè)的技術(shù)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化部門(mén)和專(zhuān)職人才，同時(shí),，推進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)向功能社會(huì)化,、運(yùn)行規(guī)范化、服務(wù)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展,。4.4 建設(shè)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化平臺(tái) 在國(guó)家層面,，政府發(fā)揮“促聯(lián)動(dòng)、強(qiáng)承載,、搭平臺(tái)”作用,。一是搭建科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，包含衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化公共服務(wù)平臺(tái),、衛(wèi)生與健康科技成果信息共享平臺(tái),，發(fā)揮信息和服務(wù)交流樞紐作用。鼓勵(lì)高校,、科研院所,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)共同參與，共建產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合的衛(wèi)生與健康科技成果信息共享平臺(tái),。通過(guò)政府制定科技成果匯交管理方法,，明確職能、責(zé)任和方式,；構(gòu)建成果轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)庫(kù),，定期更新知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息發(fā)布,、查詢(xún)平臺(tái)；完善醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度及建立相關(guān)信用體系,，對(duì)侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)等失信行為設(shè)立懲戒措施,。運(yùn)用集體決策制度處理科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)重大事項(xiàng)，明確轉(zhuǎn)化平臺(tái)管理機(jī)構(gòu)和職能,，發(fā)揮統(tǒng)籌管理,、實(shí)現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)移、經(jīng)營(yíng)管理資產(chǎn)等事務(wù)[10],；平臺(tái)將作為課題立項(xiàng)和成果轉(zhuǎn)化考核機(jī)構(gòu),，搭建政府、科研院所,、學(xué)校,、企業(yè)和醫(yī)院等多方參與的評(píng)價(jià)機(jī)制，提高評(píng)價(jià)的科學(xué)化,、社會(huì)化和國(guó)際化水平[15],。二是建設(shè)和完善科技服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括“概念驗(yàn)證中心”“中試基地”“應(yīng)用示范與產(chǎn)業(yè)化基地”和各種“孵化器”生產(chǎn)力促進(jìn)中心,、科技企業(yè)孵化,、知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)、技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù),、科技資源共享以及各種評(píng)估,、咨詢(xún)、審計(jì)類(lèi)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),。吸引具備科技成果轉(zhuǎn)化能力和市場(chǎng)管理能力等綜合素質(zhì)人才和機(jī)構(gòu),，提供專(zhuān)業(yè)性的科技轉(zhuǎn)化服務(wù)，加強(qiáng)供需對(duì)接,，承接醫(yī)療機(jī)構(gòu),、高校與研究機(jī)構(gòu)研究成果輸出，轉(zhuǎn)化成果反饋與推廣的樞紐,，確?？萍汲晒D(zhuǎn)化有序高效進(jìn)行。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面,，加快搭建各類(lèi)高水準(zhǔn)的科研平臺(tái),，支持學(xué)科建設(shè)，加快建設(shè)各級(jí)別重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或特色功能實(shí)驗(yàn)室,，建設(shè)各類(lèi)生物樣本庫(kù),，相關(guān)優(yōu)勢(shì)學(xué)科加快建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、路徑,、倫理規(guī)范等,，促進(jìn)生物樣本庫(kù)資源符合規(guī)范條件下充分共享和利用,，為高質(zhì)量科研提供更多支撐[11]。4.5 促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化與資本要素融合發(fā)展 我國(guó)現(xiàn)有的各類(lèi)科技計(jì)劃科研經(jīng)費(fèi)主要部署在研發(fā)階段,，而對(duì)科技成果進(jìn)入市場(chǎng)的中間環(huán)節(jié)，也就是科技成果轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，如中間試驗(yàn),、工業(yè)化試驗(yàn)等投入不足[17]。再加上產(chǎn)品中試橫跨科技成果轉(zhuǎn)化的科研與生產(chǎn)兩大領(lǐng)域,，具有長(zhǎng)期性,、不確定性、高投入,、高風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于自身的條件限制，無(wú)力中試,；有意向接受科研成果的企業(yè)由于對(duì)成果的技術(shù),、工藝沒(méi)把握，不敢中試,；風(fēng)險(xiǎn)資本由于中試風(fēng)險(xiǎn)大,、效益差，不愿投資中試,；這些都造成了醫(yī)學(xué)科技成果中試環(huán)節(jié)薄弱的現(xiàn)狀,，已經(jīng)在較大程度上影響了醫(yī)學(xué)科技成果向產(chǎn)品和臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化?？萍奸_(kāi)發(fā)的前端也存在經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題,，臨床醫(yī)生根據(jù)臨床需求產(chǎn)生創(chuàng)意和早期的科研成果，但沒(méi)有經(jīng)費(fèi)進(jìn)行概念驗(yàn)證,，通過(guò)與第三方的“概念驗(yàn)證中心”合作,，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前端科研成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，與市場(chǎng)需求進(jìn)行匹配,，挖掘科研成果的商業(yè)價(jià)值,，降低后續(xù)的開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外,，概念驗(yàn)證中心還能幫助對(duì)接資金,，提供咨詢(xún)和相關(guān)培訓(xùn)等，將基礎(chǔ)研究與市場(chǎng)應(yīng)用,、成果轉(zhuǎn)化形成有效銜接,。（參考文獻(xiàn)略）
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