健康影響激光是物質(zhì)受激輻射所發(fā)出并被放大的光，它是一種人造的、特殊類型的非電離輻射,。相較于普通電磁波,，激光具有亮度高、方向性好,、能量集中,、可長時間長距離傳播的特點。激光由各種類型激光器產(chǎn)生,，依照發(fā)射波譜,，分為紅外線、紫外線,、可見光激光器及X射線,、γ射線激光等。現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于工業(yè),、商業(yè),、軍事、航天,、醫(yī)療,、生命科學(xué)等眾多領(lǐng)域，常見的激光接觸來源主要包括：工業(yè)上的激光打孔,、切割等,，軍事和航天事業(yè)中激光測距、激光瞄準(zhǔn)等,，醫(yī)學(xué)上用于眼科、外科,、皮膚科等多種疾病的激光治療等,。激光和人機(jī)體的相互作用主要表現(xiàn)在激光的熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng),、機(jī)械壓力效應(yīng)和電磁場效應(yīng)等,。在使用時間過長、使用方法錯誤等情況下,，激光極易對人體產(chǎn)生危害,，主要表現(xiàn)在對眼睛、皮膚的損傷,。激光對人體的損傷及程度,，主要受激光的波長、類型,、發(fā)射方式和入射角度,、照射強(qiáng)度和時間及受照生物組織的特性等決定，具體影響詳述如下： 對眼睛的影響激光束具有良好的平行性，發(fā)散程度極小,，即使是很小的光束仍含有極高的能量,，眼睛接觸水平激光或通過反射光束看激光時的受光程度極大，可造成明顯的損傷,。激光主要損傷視網(wǎng)膜,、角膜和晶狀體，不同波段對眼睛不同部位產(chǎn)生不同程度的傷害,。 可見光和近紅外輻射可見光和近紅外輻射這兩個波段的光可高度聚集在視網(wǎng)膜黃斑區(qū),，主要對視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響，且以500納米波長以下可見光造成的損傷最大,，因這些波段光束可在視網(wǎng)膜高度聚焦,，多聚焦于黃斑、視神經(jīng),，且黃斑對這些光子吸收率很高,。損傷主要表現(xiàn)為眼睛的充血、水腫,、出血,；照射時間較長、強(qiáng)度較大時會造成視網(wǎng)膜的穿孔而產(chǎn)生瘢痕,，使視力急劇下降,。大量光瞬間聚集在視網(wǎng)膜上可能導(dǎo)致感光細(xì)胞壞死、導(dǎo)致永久性失明,。損傷到視網(wǎng)膜邊緣區(qū)域時多無感覺而易被忽略,。另外，460納米藍(lán)光照射后可能引起視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞永久消失,、導(dǎo)致視物昏花迷亂,，稱為“藍(lán)光損害”。如出現(xiàn)色覺缺失現(xiàn)象,，則說明至少有一個或多個視錐細(xì)胞群受損,。 遠(yuǎn)紅外輻射和紫外線遠(yuǎn)紅外波段激光照射眼睛時絕大部分會被角膜吸收并對角膜產(chǎn)生損傷。主要損傷角膜外部上皮細(xì)胞,，出現(xiàn)畏光,、流淚、眼痛,、異物感,、眼球充血、視力下降等癥狀,，長時間可發(fā)生角膜炎,、結(jié)膜炎,。若累及角膜深部組織，則會形成瘢痕或角膜乳白色渾濁,，使角膜功能嚴(yán)重受損,，極難治愈。近紫外激光幾乎全部能量可被角膜,、晶狀體吸收,。近紫外激光可損傷晶狀體，中遠(yuǎn)紫外激光可損傷角膜,。320～400納米紫外激光可使晶狀體發(fā)生渾濁引發(fā)白內(nèi)障,。此外，紫外線具有累積效應(yīng),，即使是低強(qiáng)度紫外線經(jīng)過長期照射眼部,，也會使晶狀體內(nèi)物質(zhì)發(fā)生變化、透明度下降,。 對皮膚的影響非紫外波段激光主要通過熱效應(yīng)損傷皮膚,，而紫外波段可通過氧化損傷、黑色素過表達(dá),、角質(zhì)化等機(jī)制造成皮膚損傷,。皮膚對于激光的承受力遠(yuǎn)高于眼睛，但若激光能量足夠大時也會對皮膚造成損傷,。非紫外波段激光損傷在功率較小時能使毛細(xì)血管擴(kuò)張,、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，隨著激光功率增加,，可導(dǎo)致不同程度的熱燒傷,。紫外激光輕度損傷主要表現(xiàn)為紅斑和色素沉著，隨著照射量的增加,，可出現(xiàn)水皰,、皮膚脫色、焦化和潰瘍等,，過量時甚至可導(dǎo)致皮膚癌變。250～320納米的紫外激光可使皮膚產(chǎn)生光敏作用,。大功率激光照射可能透過皮膚使深部器官受損,。 對其他器官和系統(tǒng)的影響波長為1.0～1.2毫米的激光可穿過皮膚，直接刺激神經(jīng)系統(tǒng),，引起神經(jīng)功能的一些改變,，如易疲勞、記憶減退,、煩躁等,。大功率激光照射還可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞和紅細(xì)胞損傷,，導(dǎo)致局部血管栓塞等。 防治措施接觸者對于需要接觸激光的工作人員,，在進(jìn)行作業(yè)前要有全面的關(guān)于激光危害及防護(hù)的知識教育,。激光安全防護(hù)的重點在于眼睛，其次是皮膚,。在接觸激光前,，接觸者應(yīng)穿戴有效防護(hù)眼鏡、防燃工作服等防護(hù)設(shè)備,，避免眼睛和皮膚與激光的直接接觸,。長期在激光環(huán)境下工作的人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢，關(guān)注眼睛與皮膚情況,。 工作場所工作場所應(yīng)按照國家規(guī)定使用激光,，設(shè)立警示標(biāo)志，區(qū)分危險區(qū),、工作區(qū)及休息區(qū),，限制人員出入，并制定安全操作規(guī)程,；對激光器可能誤射的區(qū)域設(shè)置防護(hù),；消除工作區(qū)可造成反射、折射的因素,；工作區(qū)周圍防護(hù)宜采用吸光偏暗材料,；應(yīng)對工作人員定期做健康檢查，以眼睛為重點,。 若受到激光照射,，要盡可能快地遠(yuǎn)離激光源，并在安靜,、避光環(huán)境下休息至癥狀緩解或消失,。如出現(xiàn)出血、滲液,，可服用維生素,、能量制劑，必要時及時就醫(yī),。 擴(kuò)展閱讀
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