(2021年10月6日腹部彩超報(bào)告) 2021年10月6日,,患者首次出現(xiàn)上腹痛癥狀,,于就近醫(yī)院急診科行腹部彩超檢查,后疼痛減輕,,未作處理,。 2021年10月11日,患者上腹痛又作,,急診行核磁檢查,報(bào)告發(fā)我微信如下: MRI 所見: 肝臟包膜光整,各葉比例協(xié)調(diào),反相位示肝實(shí)質(zhì)信號彌漫性略減低,肝內(nèi)血管走行未見異常,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張;膽囊體積增大,壁增厚毛糙,其內(nèi)信號欠均勻,可見片狀稍短T2信號影,膽囊頸部及膽囊管內(nèi)可見多發(fā)結(jié)節(jié)狀長T1短T2信號影:脾臟及胰腺大小,、形態(tài),信號未見異常;所掃層面雙腎形態(tài),、信號未見異常。 MRI 診斷: 1.膽囊頸部及膽囊管內(nèi)結(jié)石、急性膽囊炎,膽汁淤積 2.脂肪肝 患者10月11日打電話,,言其丈夫腹痛,,就診于***院急診科,安排其次日行膽囊切除術(shù),,問曰可否不做,,告之曰:先行消炎,同之服之中藥,,患者聽之,,因不同意手術(shù),醫(yī)院輸消炎藥后即安排其出院,,次日來就診,,先與中藥7劑,消炎利膽,,溫運(yùn)中焦,,肅降胃氣,后與中藥15劑,,11月19日復(fù)查,,膽囊結(jié)石已不見 最后15劑處方如下: 10月12日急性期就診時(shí)處方與上方相仿,但多大黃,、芒硝,。 (2021年11月19日腹部彩超報(bào)告) 前后服藥20余日,膽囊透聲好,,膽結(jié)石消失,。 打電話的患者原是抑郁癥,覺情緒低落,,心境低沉難以自拔一年有余,,就診2月余,走出抑郁心境,,后間斷以中藥調(diào)養(yǎng),,故依從性很高,亦介紹家人來診,,此次其愛人膽結(jié)石,、急性膽囊炎,因其較為信任,,行動果決,,也愿意為之一搏,先是疼痛癥狀減輕,,再是膽囊結(jié)石消失,,唯用藥劑量宜放膽,,不爾錯(cuò)失時(shí)機(jī),耽誤病情,。 |
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