一位朋友跟華子說(shuō)，他患高血壓之后,，醫(yī)生給他開(kāi)的降壓藥是硝苯地平緩釋片（Ⅱ）,。他自己去藥店想再買些藥的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)還有硝苯地平緩釋片（Ⅰ）和硝苯地平緩釋片（Ⅲ）,，這三種硝苯地平緩釋片有什么區(qū)別嗎,？

華子說(shuō),，硝苯地平緩釋片藥名后面括號(hào)中的羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ,、Ⅲ,，代表藥物的劑量與工藝上的不同，降壓效果與不良反應(yīng)也有所區(qū)別,。

一,、硝苯地平普通片不良反應(yīng)大

硝苯地平是第一代的地平類藥物，降壓速度快,，降壓效果強(qiáng),。硝苯地平普通片口服后15分鐘起效，1~2小時(shí)達(dá)到作用高峰,；如果在舌下含服硝苯地平普通片，3分鐘內(nèi)起效,，20分鐘就可以達(dá)到最大降壓效果,。

但硝苯地平在人體內(nèi)代謝很快，血藥濃度半衰期只有2~3小時(shí),。想控制高血壓就需要每日多次服藥,，會(huì)造成血藥濃度大幅波動(dòng)，血壓也會(huì)隨之波動(dòng),。有可能誘發(fā)心律失常,、心肌梗死等心腦血管意外，所以現(xiàn)在硝苯地平普通片不建議用于高血壓的日常治療,。

二,、硝苯地平緩釋片Ⅰ、Ⅱ,、Ⅲ的區(qū)別

與硝苯地平普通片相比,，硝苯地平緩釋片可以緩慢釋放藥物，具有作用持久,、不良反應(yīng)低,、服藥次數(shù)少的特點(diǎn)。

在規(guī)格上,，硝苯地平緩釋片（Ⅰ）為每片10mg,；硝苯地平緩釋片（Ⅱ）為每片20mg；硝苯地平緩釋片（Ⅲ）為每片30mg,。

在用法上,，硝苯地平緩釋片（Ⅰ）與（Ⅱ），需空腹服用,，每日早晚2次服藥,，有些帶有中心刻痕的藥片,，可掰開(kāi)服用（能否掰開(kāi)服用要以說(shuō)明書為準(zhǔn)）。硝苯地平緩釋片（Ⅲ）,，服用不受飲食影響,，每日1次服藥，不能掰開(kāi)服用,。

在工藝上,，硝苯地平緩釋片（Ⅰ）與（Ⅱ）為緩釋劑型，仍然有明顯的血藥濃度波動(dòng),；硝苯地平緩釋片（Ⅲ）的工藝與控釋片相近,，藥物釋放的速度更加穩(wěn)定。

三,、選用藥物時(shí)注意什么

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）與（Ⅱ）,，藥效維持時(shí)間為12小時(shí)，兩者主要就是在劑量上有差別,，兩者可以替換服用,，靈活調(diào)整劑量，適合血壓升高幅度不大的高血壓患者,。硝苯地平緩釋片（Ⅲ）,，藥效維持時(shí)間為24小時(shí)，降壓作用穩(wěn)定,，適合需要穩(wěn)定控制血壓的人,。

在高血壓的治療中，不僅要把血壓控制在正常范圍內(nèi),，還要注意在降壓過(guò)程中保持血壓的平穩(wěn),，所以硝苯地平緩釋片（Ⅲ）更適合高血壓患者長(zhǎng)期使用。如果有條件,，用硝苯地平控釋片的效果會(huì)更好,。

在使用硝苯地平緩釋片的初期，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,、面部潮紅,、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。這是因?yàn)橄醣降仄綄?duì)血管擴(kuò)張作用強(qiáng),，降壓速度過(guò)快引起的,，一般經(jīng)過(guò)持續(xù)用藥2~4周后，這些不良反應(yīng)就可以逐漸減輕或消失,。

在長(zhǎng)期使用硝苯地平緩釋片的時(shí)候,，可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫與牙齦增生的不良反應(yīng)。與普利或沙坦,、利尿劑聯(lián)用,，可以減輕或消除下肢水腫的不良反應(yīng),；使用牙刷、牙線,、沖牙器認(rèn)真清潔口腔,，可以減輕或避免牙齦增生的不良反應(yīng)。