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這個名字聽起來像是文學(xué)作品和影視劇中才會出現(xiàn)的靈丹妙藥,，而非現(xiàn)實存在的中藥方劑,。 但實際上，它不僅是真實的藥方,，這個名字還是出自藥王孫思邈所著中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《千金要方》,。 我用這個方子治好了很多人的病，接下來要講的就是其中一個肺間質(zhì)纖維化合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病例,。 咳得上氣不接下氣,，甚至要用呼吸機(jī) 肖先生來我這里看病的時候，看起來很憔悴,。 他的病癥是咳喘,，這是一種很常見的病癥。在中醫(yī)看來,，這是由于人體內(nèi)的“氣”不暢通所導(dǎo)致的,。西醫(yī)認(rèn)為咳喘是由于呼吸系統(tǒng)的炎癥或過敏引起的。 但是像肖先生這樣說一句話就要咳幾下,，一度咳得上氣不接下氣,，甚至要用到呼吸機(jī)的情況就有點嚴(yán)重了。 肖先生在來我這里之前,，已經(jīng)去過三甲醫(yī)院看過病,，他給我看了他的檢查報告單，上寫著三甲醫(yī)院的診斷——肺間質(zhì)纖維化,。 三甲醫(yī)院對肖先生的病癥束手無策,，委婉地告訴肖先生，他們沒有辦法治療他的病,。 對于西醫(yī)來說,，肺間質(zhì)纖維化是不可逆的。其實,，對于中醫(yī)來說,，肖先生的病也不好治。 肖先生來我這里之前也看過別的中醫(yī),，經(jīng)過多次診治卻無法痊愈的情況,。但這不是我退縮的理由，不然看到困難的病癥就退縮,，我學(xué)醫(yī)又有什么意義,？ 于是我開始想辦法，進(jìn)一步探尋病因,，從而制定更精細(xì)化的治療方案,。
經(jīng)過問診和檢查,，我發(fā)現(xiàn)肖先生除了咳喘之外,，還有關(guān)節(jié)疼痛,，類風(fēng)濕因子超標(biāo)，也就是說,，肖先生是肺間質(zhì)纖維化,，合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 我苦思冥想,，卻毫無頭緒,，還是最后不知怎的靈光一現(xiàn)：無汗而喘，骨節(jié)疼痛,，這不就是麻黃湯證嘛,！ 麻黃湯還有一個名字——還魂湯。它主要是治療外感病的,，肖先生并沒有外感,，他的肺間質(zhì)纖維化和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都已經(jīng)好多年了，不是最近才得的,。 我有點犯難,，一番斟酌之后，我覺得沒有比麻黃湯更合適的治療方法了,，于是還是給肖先生開了麻黃湯,。 結(jié)果沒想到，肖先生服用麻黃湯一個星期,，療效非常好,，他說他以前治了那么多次，還是第一次感覺到效果這么好,！ 麻黃湯是發(fā)汗峻劑,，發(fā)汗能耗傷陰液，不能久服,。于是接下來我在麻黃湯的基礎(chǔ)上加了一點補陰液和補陽的藥,，以給他調(diào)補陰陽。 這一次藥劑肖先生服用了三個月,，期間始終保證他發(fā)汗適量,、補陰液及時。 三個月后,，肖先生的咳喘幾乎和正常人差不多,，類風(fēng)濕因子也正常了！ 麻黃湯·還魂湯 《千金要方》中記載,，還魂湯組成： 麻黃3兩,，桂心2兩，甘草1兩,，杏仁70粒,。 《千金方衍義》記載：此（還魂湯）即《傷寒論》“太陽例”中麻黃湯，以桂心易桂枝入肝以招其魂,；麻黃入肺以通其魄,；杏仁入絡(luò)以降其逆；甘草入腑以緩其暴,，暴逆散而魂魄安矣,。 意思是還魂湯實際上源于《傷寒論》里“太陽例”的麻黃湯。它的作用是用桂心代替桂枝,，以引導(dǎo)肝臟的魂魄,，同時用麻黃來通暢肺臟的魄魂，用杏仁來平衡氣血,，用甘草來緩解不適,，從而達(dá)到安定魂魄的效果。 麻黃湯之所以被稱為“還魂湯”,，其實是治療一種重度的感寒證,。 在古代，傷寒引起的高燒昏迷不醒是很嚴(yán)重的病,，看起來就好像要死了,，迷信點的說法就是人快到陰間去了。 于是,，能夠治療這種病,，將病人喚醒的方子就被稱為“還魂湯”了。 麻黃湯·方解 麻黃湯1800年來受歷代醫(yī)家的重視,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以治療流行性感冒,、急慢性支氣管炎，支氣管哮喘,，肺炎,、小兒麻疹內(nèi)陷等等等等，只要屬于風(fēng)寒表實證的，都可以用它麻黃湯來治療,。 麻黃湯由麻黃,、桂枝、杏仁,、甘草四味藥組成,，是辛溫發(fā)汗之峻劑,。根據(jù)《傷寒論》對麻黃湯的這個組成成分來看,，它是麻黃比桂枝比甘草是3 : 2: 1，也就是說我們臨床當(dāng)中,，如果麻黃用9克,，桂枝就是6克，炙甘草就是3克,。 麻黃辛溫,，能發(fā)汗而平喘，開腠理透毛竅,，發(fā)汗以解表邪,，宣肺氣以平喘。 桂枝辛溫,，解肌祛風(fēng),，助麻黃開腠理發(fā)汗。 杏仁是苦溫,，降肺氣而止咳平喘,，配麻黃以增強平喘之力。 炙甘草安中而調(diào)和諸藥,，四藥配伍共做發(fā)汗解表,，宣肺平喘之功。是治療太陽傷寒表實無汗證的經(jīng)典方劑,。 以麻黃湯為基礎(chǔ)加減化裁的方式有很多,，如：麻杏石甘湯治療肺熱咳喘、麻杏苡甘湯湯來治療風(fēng)寒濕痹,。 《太平惠民和劑局方》里面的三拗湯,，就是用麻黃湯去掉桂枝，而加生姜,，它是治療外感咳嗽,，痰多，胸滿的這種情況,。 用麻黃湯去掉桂枝加蘇子,、桑白皮、茯苓，陳皮叫華蓋散,，是治療肺寒咳嗽,。 《脾胃論》里的麻黃人參芍藥湯，是用麻黃湯去掉了杏仁,，加黃芪,、人參、當(dāng)歸,、芍藥,、麥冬、五味子而成,，治療內(nèi)傷,、外感這些疾病。 《景岳全書》里面有一個方子叫麻桂飲,，就是麻黃湯去掉杏仁,、桂枝，加肉桂,、當(dāng)歸,、陳皮、生姜而成,。治療傷寒,、瘟疫、陰暑,、瘧疾等等,。 【開方服藥請找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，切勿自行抓藥服藥,！】 |
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