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治嬰兒濕疹,、腹瀉、感冒,、夜啼 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 宋永正 中醫(yī)有句古話,，寧治十男子，不治一婦人,；又說寧治十婦人,，不治一小兒。而小兒病中,，又以一歲之內(nèi)嬰兒的疾病最讓醫(yī)生頭痛,。原因有四：一是嬰兒不會說話溝通，脈亦難切,，了解病機不易,；二是嬰兒臟腑未堅，藥物用量特別講究,；三是嬰兒疾病傳變快速,，風(fēng)險大；四是嬰兒對藥物口感挑剔,，藥物難下,。 難治還得治，治嬰兒之病,，師父曾送我四個字：膽大心細,。以下四例，涉及嬰兒濕疹,、腹瀉,、感冒、夜啼,，有我的治療心得與思考,，特整理成一個醫(yī)案。 案例一,、治嬰兒夜啼 這是我的第一例嬰兒病人,，兩個月大,，晚上哭鬧厲害。西醫(yī)檢查后,，說吃喝拉撒及身體各個狀況都好,，沒什么問題。家人又用迷信方法喊魂,，也無用,。就問我有沒有好辦法，我問診了解到,，是打了防疫針后晚上哭鬧,。知道這是打針受了驚嚇。遂想起《金匱要略》中有個“甘麥大棗”方,，養(yǎng)心安神,，治臟躁、悲傷欲哭,、睡眠不安,。這個方很特別，就甘草,、小麥,、大棗三味藥，全是食物,。 毛毛家人同意我用甘麥大棗湯治,，他們覺得處方很安全，全是食物,，不用擔(dān)心副作用,。這是我早期的一個案例,，多少用量已不記得,，但效果很好。 案例二,、治嬰兒腹瀉 曾給湘潭一個十個月大的寶寶治過腹瀉,。這娃斷乳不久，拉血絲和鼻涕一樣的東西,，一天拉10多次,，拉了10多天，白細胞為15.46（參考值為3.5-9.5）,，吃了兩天醫(yī)院開的西藥,，沒有效果，孩子肛門拉得通紅,，很痛,，一換尿布就大哭,。 我開的處方是炒焦炒黑的米小半碗，地榆7克,，白茅根15克,。煮水，藥涼后慢慢喂,，小量多次喂,。開方第二天寶寶腹瀉就減少為四次，且只有一次有血絲,。4天之后再問,，已經(jīng)完全好了。（詳情見2022年8月30日罾事物語公眾號《宋永正醫(yī)案：我用最簡單有效的方子止瀉》） 案例三,、治嬰兒發(fā)燒感冒 今年甲流盛行,，湖北一寶寶5個月，高燒38.9度,。因給寶寶6歲的姐姐治甲流,，效果顯著，其家人很信任我,，于是遠程診療,，給這個5個月的寶寶開了一方,，用防風(fēng)、羌活、桔梗,、炙甘草、生地,、黃芩,、前胡，開藥3付,，單味藥用藥量最多均不超過3克,。上午開方吃藥，下午3：49反饋退燒,，3付藥吃完,，流感愈。（詳情見2023年3月28日罾事物語公眾號《九味羌活湯治小孩甲流四則》） 案例四,、治嬰兒濕疹 4月18日,，湘西一位中醫(yī)兒科醫(yī)生向我求助，她的外孫4個多月大,，牛奶喂養(yǎng),，頭面與身體到處長滿紅疹，眼瞼腫,。她用中藥洗,，不管用,，天一熱，疹子發(fā)得厲害,。 此濕疹與牛奶喂養(yǎng)有關(guān),，是濕熱在里，發(fā)于體表,。不從里治,，不能從根本上解決問題。 我略思考,，開處方如下：淡竹葉2克,，燈心草2克，生甘草2克,，蟬蛻2克,，薏苡仁6克，甜葉菊3片,。5付,。 此方全是味甘之藥，除蟬蛻味甘稍咸外,，其余五味均不雜他味,，不用太擔(dān)心毛毛拒絕喝藥。 此方?jīng)]有一味大寒苦寒之藥,，淡竹葉,、燈心草、生甘草均只微寒,，薏苡仁稍涼,，有甘草調(diào)和諸藥護中，完全不用擔(dān)心脾胃受傷,。 黃帝內(nèi)經(jīng)說,，諸痛癢瘡，皆屬于心,。淡竹葉與燈心草均微寒入心,，甘淡利尿,，可引心火從小便走,，除了去心火外，更可利尿去濕,，起到一個協(xié)助薏苡仁去濕的輔助作用,，可謂一舉兩得。蟬蛻輕靈走表除熱,，可透疹子郁熱出表,。我用甜葉菊是為了增加藥物甜味,，但甜葉菊亦清熱，也是一舉兩得,。 4月24日,，這個醫(yī)生告訴我，她外孫只服了一劑,，加上外涂藥,，濕疹就退了。之前涂藥后,，能退疹,，但熱水洗澡后疹子又會出來，而現(xiàn)在洗澡也沒看到疹子了,。從發(fā)來的娃娃照片看,，皮膚細膩粉嫩，無任何疹子痕跡,。 她說沒有放甜葉菊,，用30毫升放在奶瓶里讓毛毛自己吸。 這個兒科醫(yī)生之前從未想過讓毛毛吃湯藥,，一是擔(dān)心味道不能接受,，二是擔(dān)心藥傷脾胃。而我的這個方,，則完全打消她的顧慮,。 關(guān)于只吃了一劑就好了，我特意問是吃了一天,，還是把我開的五付都吃完了,。她說是煎了一付藥，用兩天吃完的,。祖國醫(yī)學(xué)的偉大,，經(jīng)常在這些立竿見影的治療中得以顯現(xiàn)。 交流中,，這個兒科醫(yī)生告訴我,，當(dāng)前一些媽媽不愿哺乳，或奶水少,，很多寶寶生下來后只能喝牛奶制品,，導(dǎo)致濕疹。她特意發(fā)給我的一篇文章顯示：首都兒科研究所對0-5歲兒童進行臨床研究,，發(fā)現(xiàn)89.6%的患兒在進食牛奶及其制品后出現(xiàn)過敏,，而濕疹等皮膚癥狀又最常見，占94.3%,。
濕疹嬰兒這么多,，可是喂不進藥,，激素藥搽了總是復(fù)發(fā)，中藥煮水洗澡也好不徹底,，怎么辦,？特意寫了這個案例，供同行參考,。 |
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