面癱，是指面神經(jīng)受損導(dǎo)致的面肌癱瘓,，是一種常見(jiàn)疾病,，屬于神經(jīng)缺損癥狀。面神經(jīng)從顱內(nèi)中樞發(fā)出,，最后分布在面部支配面肌運(yùn)動(dòng),，由于面神經(jīng)通路較長(zhǎng),，其中任何益處的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，都可導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹出現(xiàn),，引起面癱,。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)由于面神經(jīng)核上行通路腦所引起的面癱，也就是中樞性面癱,。

　　導(dǎo)致中樞性面癱的原因

　　面神經(jīng)核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱,，最常見(jiàn)的受損處是內(nèi)囊。也就是,，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞,，尤以大腦中動(dòng)脈主干及分支閉塞更為多見(jiàn)。另外,，血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤也會(huì)導(dǎo)致中樞性面癱的出現(xiàn)。

　　中樞性面癱的表現(xiàn)

　　由于中樞性面癱的屬于面神經(jīng)麻痹,，因此不會(huì)在顏面的上部肌肉出現(xiàn)癱瘓的情況,，因此閉眼、揚(yáng)眉,、皺眉等動(dòng)作都不會(huì)收到影響,，而且中樞性面癱的面額紋與對(duì)側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無(wú)異,。

　　中樞性面癱的主要癥狀表現(xiàn)為面下部肌肉的癱瘓,，即頰肌、口開大肌,、口輪匝肌等麻痹,。同時(shí)還常伴有同側(cè)肢體癱瘓、腱反射異常以及babinski征等,。

　　對(duì)于中樞性面癱的治療,，主要是針對(duì)引起癥狀的病癥來(lái)進(jìn)行治療的，比如,，腦缺血引起的中樞性面癱,，主要通過(guò)活血化瘀、腦保護(hù)等方法進(jìn)行治療,，同時(shí)予以患者藥物輔助,，保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊,。如面癱是由于腦出血導(dǎo)致的,，一般通過(guò)手術(shù)的方式達(dá)到脫水、降顱壓等目的,，來(lái)防止持續(xù)腦出血,。

　　中樞性面癱的治療方法

　　1. 藥物治療

　　中樞性面癱是由于腦缺血引發(fā)時(shí),，對(duì)于癥狀比較明顯的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林,，這種藥物可以起到抑制血小板聚集的功效,，不僅可以緩解癥狀，而且還可以預(yù)防多種并發(fā)癥,。

　　2. 手術(shù)治療

　　如中樞性面癱是由于腦出血引發(fā)時(shí),，可以采用開顱的血腫清除術(shù)，一般適用于患者的血腫很大,，或已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的危重病人,。開顱手術(shù)在直視下可以徹底的清除血腫，進(jìn)行止血與減壓,。

　　3. 按摩治療

　　通過(guò)按壓足的穴位,，可以改善患者因腦供血不足引起的肢體麻木。

　　對(duì)于中樞性面癱患者來(lái)說(shuō),，要在積極治療的同時(shí),，注意面部器官的養(yǎng)護(hù)，其中最為重要的是眼睛的護(hù)理,。

　　中樞性面癱的日常養(yǎng)護(hù)

　　1. 眼睛護(hù)理辦法

　　經(jīng)常給患側(cè)眼睛滴用抗生素眼藥水,，如3%角膜寧或潤(rùn)舒等，可以有效保持角膜表面的濕潤(rùn),，以預(yù)防眼部感染的發(fā)生,。

　　在睡覺(jué)前可選用抗生素眼膏，如紅霉素眼膏等涂抹眼睛,，使暴露的角膜在眼膏的幫助下隔絕空氣,，避免干燥和污染。另外睡覺(jué)時(shí)也可選用專用眼罩來(lái)減少角膜表面的水分蒸發(fā),，預(yù)防感染發(fā)生,。

　　2. 營(yíng)養(yǎng)支持

　　中樞性面癱患者要注意適量增加維生素B族的攝入，維生素B族元素對(duì)面神經(jīng)疾病有很大的幫助,，幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,，如B1、B2,、B12等,。香菜、番茄,、冬瓜,、黃瓜、木瓜、蘋果,、菠蘿,、梨、桃,、西瓜,、杏、柿子,、葡萄等都富含維生素B族,，中樞性面癱患者可以適量增加食用。

　　中樞性面癱患者要進(jìn)行補(bǔ)鈣,，可以多食用排骨,、深綠色蔬菜、蛋黃,、海帶,、芝麻、水果,、胡蘿卜,、西瓜、奶制品等富含鈣質(zhì)的食物,。

　　由于膳食中脂肪量的下降，中樞性面癱患者需要適量增加蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,，如瘦肉,、去皮禽類。蛋白質(zhì)的攝取還有助于促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能的恢復(fù),。

　　3. 表情肌康復(fù)訓(xùn)練

　　中樞性面癱患者在出現(xiàn)癥狀后,，進(jìn)行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可以明顯提高療效。對(duì)于面癱主要累及的表情?。赫眍~肌額腹,、眼輪匝肌、提上唇肌,、提口角肌等,，進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，可以促進(jìn)面部表情肌運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常,。

　　4. 心理護(hù)理

　　由于中樞性面癱多起病突然,，患者難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮,、恐懼,、煩躁的心情，會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心面容改變而羞于見(jiàn)人或擔(dān)心治療效果不好而留下后遺癥等,。因此家屬要注意耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,，緩解緊張情緒,，讓患者身心處于最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理，以提高治療效果,。

　　中樞性面癱首先要解決原發(fā)病的問(wèn)題,，再輔以面癱肌群訓(xùn)練、中國(guó)傳統(tǒng)針灸療法,、中頻理療,、熱敷等方法?？偟膩?lái)說(shuō)中樞性面癱的治療要做到盡早進(jìn)行,，綜合治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持!