關(guān)于腎病患者能不能吃豆制品,，一直眾說紛紜,。有的人說“能吃”，有的人又說“不能吃”,，到底聽誰的呢,？

人云亦云沒意思，咱們腎友自己能理解最重要,，知其然知其所以然,，才不容易被人忽悠,。

1.腎病患者真能吃豆制品嗎？

可能很多人并沒搞清楚什么是豆制品,，那我們先來了解下什么是豆制品,。

豆制品的定義是：由大豆類作為原料制作的發(fā)酵或非發(fā)酵食品。大豆,，按種皮的顏色可分為黃,，黑，青豆,。

也就是說,，由黃豆、黑豆,、青豆為原料制作成的食物,，像豆腐，豆?jié){,，豆腐干,，均為豆制品。

來源：《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》（第八版）

而豌豆,、蠶豆,、綠豆、紅豆,、豇豆,、小豆、和蕓豆等,，則屬于雜豆類,。并不屬于大豆，因此以這些原料制作的食物,，嚴(yán)格意義來說并不屬于豆制品,。

你瞧，同樣都是豆,，但以雜豆類為原材料制作的就不算豆制品,！

可為什么有很多人，包括部分醫(yī)生,，都在傳“腎病患者不能吃豆制品”呢,？

這是因為某一版老內(nèi)科教材，上面說“腎病患者限制食用大豆制品,，因為豆制品含較多非必須氨基酸,，為非優(yōu)質(zhì)蛋白，產(chǎn)生較多代謝廢物,，加重腎損害”,。

編寫內(nèi)科書的人,，是內(nèi)科醫(yī)生，營養(yǎng)學(xué)知識犯點錯誤也是情有可原,，畢竟術(shù)業(yè)有專攻,。這一錯誤觀點，后來的內(nèi)科教材早已刪除,，可許許多多人記住了這個誤解,，口口相傳，以訛傳訛,。

實際上,，豆制品雖是富含植物蛋白的食物，但并非“含有較多非必須氨基酸,，為非優(yōu)質(zhì)蛋白”,，豆制品所含的大豆蛋白是妥妥的優(yōu)質(zhì)蛋白。

那么,，什么是優(yōu)質(zhì)蛋白,？

簡單來說，就是食物蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近的蛋白質(zhì)被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),。

其中蛋,，奶，肉,，魚等動物性蛋白質(zhì),，以及大豆蛋白，都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,。

這在所有專業(yè)的營養(yǎng)學(xué)書籍,、文獻(xiàn)研究上，都有論述,。

來源：《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》（第八版）

來源：慢性腎臟病患者膳食指南

來源：中國居民膳食指南

富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉,、蛋、奶腎病患者都可以吃,，同樣富含優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品，腎友當(dāng)然也可以吃,。

且豆制品,，可能比整顆大豆更適宜腎病患者食用。這是因為鮮大豆由于存在“抗?fàn)I養(yǎng)因素”,，一些人吃了容易脹氣,，而在制成豆制品的過程中，這些抗?fàn)I養(yǎng)因素去除,，豆制品更好消化吸收,，且嘌呤也在加工過程中去除了不少,，因此，高尿酸腎友也能適量吃豆制品,。

不僅可以吃,，還有許多研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常攝入富含植物性蛋白質(zhì)的飲食,，可改善脂代謝,，減少尿毒毒素的產(chǎn)生，降低磷攝入量,，降低內(nèi)源性酸的產(chǎn)生,，對慢性腎病患者有益。日常飲食中增加大豆蛋白的比例,，減少紅肉,、加工肉的比例，對減少蛋白尿,，延緩腎病進(jìn)展有積極的影響,。

???????來源：uptodate

大豆蛋白的膽固醇遠(yuǎn)低于動物蛋白的膽固醇，大豆甾醇的攝入能夠阻礙膽固醇的吸收,，抑制血清膽固醇的上升,，因此具有降血脂的作用，起到預(yù)防和治療高血壓,、冠心病等心血管疾病的作用,。大豆中的大豆卵磷脂同樣對營養(yǎng)相關(guān)慢性病如高脂血癥和冠心病等具有一定預(yù)防作用。

?? 來源：AJKD

綜上所述,，豆制品作為一種獨特的植物性蛋白質(zhì)食物,，具有很高的生物學(xué)價值，是動物蛋白質(zhì)的有效替代品,。平時腎友用適量吃豆制品來代替部分肉食,，不僅不會造成腎臟負(fù)擔(dān)，且常吃對身體健康和腎臟健康有不少益處,。

可老大難問題又來了,，適量？什么叫適量呢,？

2.腎病患者適合吃多少豆制品,？

普通人蛋白質(zhì)每日推薦攝入量約1.0g/kg/d；腎功能正常的腎友0.8~1.0g/kg/d,；腎功能不全：0.6-0.8g/kg/d,，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。

以一個標(biāo)準(zhǔn)體重60kg,、蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg/天的腎病患者為例,，每天蛋白質(zhì)總攝入量為48g,，其中優(yōu)質(zhì)蛋白為24g以上。（不會算的看這篇?這篇文章值得所有腎友學(xué)一學(xué),！）

那么按照平均每餐大概8g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入計算,，那么，適合的豆制品的數(shù)量如下：

以下任意一種豆制品

均為7-8g優(yōu)質(zhì)蛋白

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因此,，腎友們每日吃1-2兩左右豆制品,，算是比較適量的。

最后,，需要提醒下伙伴們,，豆制品分為發(fā)酵和非發(fā)酵的：

非發(fā)酵性豆制品如：豆?jié){、豆腐,、豆腐干,、干燥豆制品（如腐竹），千張等,。

發(fā)酵性豆制品：豆醬,、腐乳、豆豉,、臭豆腐等,。

由于發(fā)酵性豆制品在制作過程中不可避免的需要添加大量鹽分，不利于高血壓,、尿蛋白的控制,，因此這類含鹽高的發(fā)酵豆制品，腎友最好還是少吃,，多去選擇非發(fā)酵的豆制品,。

好了，愛吃豆制品的腎友們大可光明正大的吃,，不必因偷偷摸摸吃豆制品而懊悔自責(zé)啦,，常吃豆制品，這真是一個值得表揚的良好飲食習(xí)慣~

參考文獻(xiàn)：

慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo).中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

中國慢性腎臟病營養(yǎng)治療臨床實踐指南（2021版）.中華醫(yī)學(xué)雜志

Nutritional Management of Chronic Kidney Disease.NEJM

Dietary Modeling of Foods for Advanced CKD Based on General Healthy Eating Guidelines: What Should Be on the Plate? .AJKD

The Associations of Plant Protein Intake With All-Cause Mortality in CKD . AJKD

Dietary recommendations for patients with nondialysis chronic kidney disease.Uptoate