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論述百練:青蒿素-人類(lèi)征服疾病的一小步

 一中大語(yǔ)文 2023-04-25 發(fā)布于福建

材料一:

青蒿素是中醫(yī)藥學(xué)給予人類(lèi)的一份珍責(zé)禮物,,和植物化學(xué)的其他發(fā)現(xiàn)在藥物開(kāi)發(fā)中的應(yīng)用相比,從青蒿提取物到青蒿素的研發(fā)歷程相當(dāng)快速,。然而,,這絕不是中醫(yī)藥智慧的唯一果實(shí)。中國(guó)的基礎(chǔ)和臨床研究還發(fā)現(xiàn),,具有悠久應(yīng)用歷史的中藥砒霜,,用于治療白血病顏具療效,已經(jīng)成為治療白血病的重要選擇,。對(duì)治療失憶有效的石杉?jí)A甲,,也是從中草藥“千層塔”中提取的,是我國(guó)用于治療老年性精神障礙的一種臨床用藥,。

然而,,單一藥物治療某一特定疾病的現(xiàn)象,在中醫(yī)實(shí)踐中非常少見(jiàn),,復(fù)方用藥才是中醫(yī)兒千年來(lái)的主要用藥形式,。通常,中醫(yī)師按中醫(yī)理論和方法診斷病人癥候,,對(duì)癥開(kāi)出有多種中藥按君臣佐使組成的處方,,并隨著病情的發(fā)展和癥候的變化,隨時(shí)調(diào)整處方的藥物和劑量,,以達(dá)到良好的療效,。這樣的辯證施治療法和有效方藥的積累對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了積極貢獻(xiàn),我們從中藥青蒿研發(fā)出抗瘧藥物青高素,,僅是發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)的努力之一,。

心血管疾病的治療也受益于中醫(yī)藥學(xué),中醫(yī)的一個(gè)治則是活血化瘀,,這一治則也適用于冠心病的術(shù)后維護(hù),。中藥提取的芍藥苷等被用于防止經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后的血管再狹窄,,臨床顯示再狹窄率大幅降低,還有許多其他證據(jù)支持中醫(yī)活血化瘀的臨床療效,。

和心腦血管疾病相關(guān)的一個(gè)新領(lǐng)域也正在發(fā)展,,所謂的生物力藥理學(xué),旨在將中藥的藥效和血流的生物力學(xué)影響相結(jié)合,,用于防病治病,。實(shí)驗(yàn)研究表明,保健運(yùn)動(dòng)可提高血流剪應(yīng)力,,再聯(lián)合使用某些活血中藥,,可減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成。量,,這里所列舉的中醫(yī)藥對(duì)人類(lèi)健康的貢獻(xiàn),,不過(guò)滄海一粟。我的夢(mèng)想是:在威脅人類(lèi)健康與生命的疾病的斗爭(zhēng)中,,中醫(yī)藥學(xué)將進(jìn)一步發(fā)揮威力,,為維護(hù)世界人民的健康與福祉作出新貢獻(xiàn)!

(節(jié)選自《青蒿素:人類(lèi)征服疾病的一小步》,,屠呦呦)

材料二:

中藥保健食品研發(fā)與評(píng)價(jià)面臨的問(wèn)題

盡管目前中藥保健食品的市場(chǎng)巨大,,但是其在研發(fā)及評(píng)價(jià)的過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題,制約了中藥保健食品行業(yè)的發(fā)展,。中藥復(fù)方保健食品在配方理論、保健功能聲稱(chēng),、功能和安全性評(píng)價(jià)技術(shù),、適宜人群范圍、食用注意事項(xiàng)等方面缺乏中醫(yī)藥理論支撐,,使其保健功能聲稱(chēng)與功效描述關(guān)聯(lián)模糊,,用量大小和配伍關(guān)系確定的證據(jù)不足,工藝簡(jiǎn)單,、標(biāo)準(zhǔn)粗劣,、功能因子、功效成分/組分不清楚,,導(dǎo)致產(chǎn)品開(kāi)發(fā)盲目,,產(chǎn)業(yè)低質(zhì)發(fā)展,制約了在健康中國(guó)戰(zhàn)略中大健康產(chǎn)業(yè)“防,、治,、養(yǎng)”模式的鏈?zhǔn)綐I(yè)態(tài)形成。

中藥保健食品的研發(fā)中存在安全,、有效,、質(zhì)量方面的風(fēng)險(xiǎn)與隱患。首先,在研發(fā)技術(shù)上現(xiàn)存五大關(guān)鍵問(wèn)題:一是中藥保健食品的研發(fā)脫離中醫(yī)理論指導(dǎo),,研發(fā)過(guò)程中功能評(píng)價(jià)按照西方保健食品的方式進(jìn)行,;二是中藥保健食品與中成藥分不清,導(dǎo)數(shù)消貨者無(wú)法區(qū)分保健食品與中成藥:三是在劑量選擇,、配伍依據(jù)上缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)的支撐:四是現(xiàn)有的保使食品安全性28亞急性喂食實(shí)驗(yàn),,不足以充分暴露所有安全隱患:五是中藥保健食品功能因子不清,質(zhì)量控制簡(jiǎn)單,。其次,,保健食品研發(fā)中的問(wèn)題最終導(dǎo)致產(chǎn)品在市場(chǎng)中表現(xiàn)為:產(chǎn)品單一且難以創(chuàng)新,中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)弱,,產(chǎn)品定位模糊且產(chǎn)品線(xiàn)少,,產(chǎn)品市場(chǎng)生命力不強(qiáng),缺乏個(gè)體化與差異化,。

中藥保健食品的功能及安全性評(píng)價(jià)均按照中藥保健食品的評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范(2003年)進(jìn)行,,但是該規(guī)范的功能性評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)單,無(wú)法滿(mǎn)足保健食品開(kāi)發(fā)的需求,。目前,,在保健食品的評(píng)價(jià)中未區(qū)分中藥保健食品與其它保健食品,安全性評(píng)價(jià)方法不完善,,導(dǎo)致保健食品的安全性問(wèn)題頻發(fā),。目前保健食品的安全性評(píng)價(jià),簡(jiǎn)單粗放,,未充分考慮到保健食品的服用者大多數(shù)是老年人或者體弱多病者,,面這類(lèi)人群往往在各種器官的功能上存在一定問(wèn)題,更容易發(fā)生安全性問(wèn)題,。最后,,中藥保健食品的人體試食實(shí)驗(yàn)與其它的保健食品未加以區(qū)分,缺乏中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)指導(dǎo),。

目前,,保健食品評(píng)審的手續(xù)復(fù)雜,評(píng)審時(shí)間長(zhǎng),,2003年衛(wèi)生部公布保健食品檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范,,之后對(duì)保使食品的評(píng)價(jià)規(guī)范進(jìn)行了多次修訂,不斷的進(jìn)行完善,,但是由于種種原因,,2018年國(guó)家衛(wèi)健委宣布廢止保健食品檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范(2003年版),致使目前保使食品的審評(píng)處于停滯狀態(tài),。因此,,迫切需要建立適宜于中藥保健食品檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范,。

(摘自《中藥保健食品研發(fā)、評(píng)價(jià)和產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展策略》,,(中國(guó)中藥雜志》)

1.下列對(duì)材料一相關(guān)內(nèi)容的理解和分析,,正確的一項(xiàng)是(  )(3分)

A.中藥砒霜具有悠久應(yīng)用歷史,可以用于白血病的治療,,已經(jīng)成為治療白血病的重要選擇,。

B.單一藥物治療某一特定疾病,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中很少見(jiàn),,復(fù)方用藥是中醫(yī)主要的用藥形式,。

C.實(shí)踐表明,心血管疾病的治療及許多其他證據(jù)充分證明了中醫(yī)具有活血化瘀的臨床療效,。

D.保健運(yùn)動(dòng)可提高血流剪應(yīng)力,,可減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成,因此,,應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng),。

2.根據(jù)材料內(nèi)容,下列說(shuō)法不正確的一項(xiàng)是(  )(3分)

A.材料一,、二顯示了中醫(yī)藥學(xué)的巨大貢獻(xiàn),,在發(fā)展和應(yīng)用中仍然存在著一些問(wèn)題。

B.中藥保健食品行業(yè)的發(fā)展受到一定制約,,因其在研發(fā)及評(píng)價(jià)的過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題,。

C.中藥保健食品與中成藥分不清,導(dǎo)致消費(fèi)者無(wú)法區(qū)分保健食品與中成藥,,可能形成隱患,。

D.導(dǎo)致保健食品的安全性問(wèn)題頻發(fā)的主要原因,是不能區(qū)分中藥保健食品與其它保健食品,。

3.下列選項(xiàng),不適合作為論據(jù)來(lái)支撐材料二觀點(diǎn)的一項(xiàng)是(  )(3分)

A.保健食品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售門(mén)檻低,,消費(fèi)者無(wú)法在購(gòu)買(mǎi)前對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)證,。

B.“某腦黃金”產(chǎn)品,在廣告中宣傳能夠治療一些老年基礎(chǔ)性疾病,。不,,T補(bǔ),

C.伊朗藏紅花與國(guó)產(chǎn)藏紅花,,在藥效上有區(qū)別,,一般認(rèn)為伊朗藏紅花療效更佳。

D.茯苓糕有健脾滲濕,,寧心安神的功效,,因此,,可以推廣,讓更多人食用,。

4.屠呦呦為什么會(huì)這么推崇中醫(yī)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呢,?請(qǐng)從材料一中找出依據(jù)。(4分)

5.針對(duì)中藥保健食品研發(fā)與評(píng)價(jià)面臨的問(wèn)題,,請(qǐng)結(jié)合材料二談?wù)効梢詮哪男┓矫鎽?yīng)對(duì)這些問(wèn)題,。(6分)

【參考答案】

1.A(B項(xiàng)偷換概念,應(yīng)為“中醫(yī)實(shí)踐”,;C項(xiàng)應(yīng)為“支持”,,而非“充分證明”;D項(xiàng)缺少了一個(gè)前提“再聯(lián)合使用某些活血中藥”)

2.D(缺少“在保健食品的評(píng)價(jià)中”的前提,,且原文中為“未區(qū)分”,,而非“不能區(qū)分”)

3.C(并非保健食品,而是中藥材)

4. ①中醫(yī)藥學(xué)給予人類(lèi)的一份珍貴禮物,,具有悠久應(yīng)用歷史的中藥,,在臨床實(shí)踐中具有療效。②辯證施治療法和有效方藥的積累對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了積極貢獻(xiàn),。③中醫(yī)藥學(xué)在手術(shù)后維護(hù)以及防病治病,,也有著良好的效果。(每一點(diǎn)2分,,答對(duì)兩點(diǎn)即可得4分)

5.①必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo),,提出適宜于中藥保健食品的保健功能聲明。②運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段,,科學(xué)解析中藥保健食品核心保健功能的科學(xué)內(nèi)涵,。③借鑒中藥復(fù)方現(xiàn)代研究策略,厘清中藥保健功能因子,,建立科學(xué)質(zhì)量控制體系,。④運(yùn)用現(xiàn)代毒理學(xué)技術(shù),建立適宜于中藥保健食品安全性評(píng)價(jià)的技術(shù)方法體系,。⑤亟待建立基于中醫(yī)治未病思想,、以人體體質(zhì)辨識(shí)為前提的中藥保健食品人體試食評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范。(每一點(diǎn)1分,,答對(duì)3點(diǎn)即可得6分)

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