肉毒毒素注射只有3種注射針?lè)ā?/strong>

         針頭垂直于皮膚進(jìn)針,，初學(xué)者左手可稍扶持,，使手保持穩(wěn)定（圖4.1）。這種注射方法最為常用,、簡(jiǎn)單,，穿刺距離小，患者疼痛輕,，使用得最多,。

     圖4.1以左手支撐右手獲得更穩(wěn)定的注射平面

       使用“傻瓜”針頭（即30G4mm的小針頭）可防止注射過(guò)深，更為便利（圖4.2）,。

圖4.2  4mm“傻瓜”針頭,，注射肉毒毒素非常安全

     缺點(diǎn)：額部等組織較薄部位注射時(shí)易直接扎到骨面使針尖變鈍，增加患者的疼痛,，不利于多點(diǎn)注射,。

   多數(shù)情況下針頭以30°~60°之間的角度斜刺皮膚進(jìn)針（圖4.3）。

圖4.3   斜角進(jìn)針

      斜角進(jìn)針較適合注射于較淺層的肌肉或防止扎到骨面（額紋注射）上磨損針尖,，或使針尖轉(zhuǎn)向更安全（魚尾紋注射）的方向,。

      缺點(diǎn)：由于進(jìn)針路徑長(zhǎng)于垂直進(jìn)針，速度也稍慢,，患者疼痛度略高,。

      斜角進(jìn)針約2mm后，上挑針尖,，少量推藥,，見(jiàn)皮膚出現(xiàn)一個(gè)白色小皮丘即可（圖4.4）。適用于真皮注射以及微量表淺注射。

圖4.4上挑的微量注射法（使用4mm長(zhǎng)的“傻瓜”針頭）

只有2個(gè)注射層次（圖4.5）,。

圖4.5 肉毒毒素注射的2個(gè)層次

    肌肉層毫無(wú)疑問(wèn)是靶器官,，最主要的注射層次。

    有肌肉覆蓋的區(qū)域可能會(huì)涉及淺層肌肉與深層肌肉,，但實(shí)際上這一區(qū)域主要在中下面部,，為表情肌密集區(qū)，并非常規(guī)注射區(qū),。

    在治療面肌痙攣等特殊疾病時(shí)要確認(rèn)注射的是深層還是淺層肌肉,，若實(shí)在經(jīng)驗(yàn)不足，可采用下述方法,。注射深層肌肉,，垂直進(jìn)針到底，碰上骨膜,，想再進(jìn)分毫也難,，稍后退約2mm，再注射,，便是深層肌肉了（圖4.6）,。注射淺層肌肉，若擔(dān)心進(jìn)針過(guò)深,，可斜角進(jìn)針,，刺至皮下會(huì)有突然阻力減小的落空感，再稍進(jìn)針感覺(jué)針尖又有微弱阻力即進(jìn)入肌層（圖4.7）,。

圖4.6 直刺直接接觸骨膜

圖4.7微后退后注射

     初學(xué)者注射淺層肌肉實(shí)在無(wú)法定位,，可以真皮層注射代替。

      將標(biāo)準(zhǔn)治療濃度的肉毒毒素注射于真皮層,，則可起到緩釋效果,，藥效并不直接進(jìn)入肌肉，而是緩慢釋放,，較直接注射于肌肉中效果要柔和得多,，不易造成面部表情僵硬，維持時(shí)間略短,。

    操作時(shí)極其簡(jiǎn)單,，也無(wú)須區(qū)分真皮深層還是淺層，使用上文所說(shuō)的上挑針?lè)纯伞?span>低濃度的肉毒毒素直接注射于真皮層,，可抑制皮脂腺分泌,，對(duì)分泌過(guò)旺型的痤瘡有著較好的療效。使用水光針注射或微針導(dǎo)入,，均可視為低濃度小劑量的真皮注射,。

肉毒毒素注射量以單位U來(lái)統(tǒng)計(jì),。

大多情況下，每一小點(diǎn)注射2U,，可視為標(biāo)準(zhǔn)注射量,。

     按廠家推薦的標(biāo)準(zhǔn)濃度,，100U肉毒毒素使用2.5mL生理鹽水配制,，濃度為40U/mL，每一小格0.1mL為4U,，此可視為標(biāo)準(zhǔn)濃度,。

     結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)注射量，以每注射點(diǎn)2U注射量來(lái)計(jì)算,，0.1mL正好注射2個(gè)點(diǎn),，1mL可注射20個(gè)點(diǎn)，刻度數(shù)乘以40即為注射單位數(shù),，最方便統(tǒng)計(jì)注射量（圖4.8）,。

     此種配方可用于絕大多數(shù)的注射。

圖4.8 最常用的標(biāo)準(zhǔn)配制方法和1mL注射器上的相應(yīng)單位讀數(shù)

     濃度越高,，單位注射量彌散性越小,，定點(diǎn)更加精確；濃度越低,，單位注射量彌散性越大,，分布更加均勻。兩者各有所長(zhǎng),，并無(wú)絕對(duì)好壞,。

       用1mL生理鹽水配制100U的肉毒毒素，即為2.5倍的高濃度配方,，適合精確定點(diǎn)注射,，常見(jiàn)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，用于眼周,、口周等區(qū)域的注射,，其優(yōu)點(diǎn)是定位精準(zhǔn)，彌散性小,，不易彌散至周圍其他肌肉,，以避免引起面部表情不自然，但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高,，不但要求定點(diǎn)準(zhǔn)確,，單位注射量及注射深度要極其精準(zhǔn)。為方便計(jì)算,，常使用30U的胰島素注射器來(lái)操作（圖4.9）,。

圖4.9   30U的胰島素注射器,，常用于高濃度、高精度的注射

      最常見(jiàn)的是使用5~10mL生理鹽水配制100U的肉毒毒素,，濃度為標(biāo)準(zhǔn)濃度的1/4~1/2,，要注射相同劑量的肉毒毒素，需要更多的鹽水載體,，因此彌散性較大,，適合分布面積較大的肌肉注射，美容用途最常用于腓腸肌的注射以及下頜緣的提升注射（圖4.10,、圖4.11）,。

圖4.10相對(duì)于面部肌肉，排腸肌的體積可謂相當(dāng)巨大

圖4.11 低濃度注射可提高彌散度,，使藥物滲透范圍更大,，請(qǐng)注意圖中使用的是5mL 注射器

      另外，在單點(diǎn)注射治療痤瘡時(shí),，還可配制成更低的1/10-1/5濃度,，僅對(duì)皮脂腺起到抑制作用，切勿使用更高濃度,，以免影響面部表情,。

    還可通過(guò)水光針表淺注射起到緊致皮膚、延緩衰老的作用（圖4.12）,。

圖4.12   將20~30U的肉毒毒素溶解在2-3mL的水光注射溶液中,，全面部微量輕淺注射，可以起到很好的抗衰老作用

      在前面的章節(jié)中,，已經(jīng)詳細(xì)記載了肉毒毒素各部位的注射方法,，將這一招一式銘記于心，熟練運(yùn)用,，只是第一步,，大體上還是可以解決普通問(wèn)題的，可要成為高手,，還得再深入地追求下一層境界,。

     如同練劍，招式終究是死的,，活用招式只是最基本的要求,，下一個(gè)目標(biāo)便是脫離招式，然后無(wú)招勝有招,。

    兵無(wú)常式,，水無(wú)常形。沒(méi)有兩個(gè)患者的癥狀是完全相同的,，也沒(méi)有哪個(gè)患者能完全按照書本上的點(diǎn)位分毫不差就能達(dá)到最佳治療效果的,。

相對(duì)來(lái)講,，肉毒毒素是微整形注射中最為簡(jiǎn)易的入門項(xiàng)目，無(wú)論是操作復(fù)雜度,，還是術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn),，均遠(yuǎn)低于其他項(xiàng)目。當(dāng)然,，注射成分不明的假藥除外,。

       真正的用劍高手絕不是動(dòng)不動(dòng)與人大戰(zhàn)三百回合，而是一劍直刺要害（圖4.13）,，一招定勝負(fù),，能一招解決的絕不用第二招,。

圖4.13  注射肉毒毒素的精準(zhǔn),，就要像一劍刺中要害，效率極高

      再或如同拳擊比賽（圖4.14）,。對(duì)非要害部位,，再多的重拳也只是增加幾個(gè)點(diǎn)數(shù)比分而已，而若對(duì)要害部位一記重拳,，可能馬上就是擊倒獲勝,。

圖4.14不精準(zhǔn)的注射如同拳擊比賽中的亂拳，效率較低

    用毒同樣如此,。

    是藥三分毒,，更何況是本身就劇毒無(wú)比的肉毒毒素。能少用一分便是一分,，真正的使毒高手并非用毒越多越好,，而是要將毒用得恰到好處，能使用最少的毒量達(dá)到目的,，方為高手,。

     精確定位是減少用量的第一步，首先要學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)定位法,。

     有些肌肉分布幾乎人人都相同,，基本沒(méi)有個(gè)體差異，所差別的只是松弛不同,、皺紋深淺范圍不同,，但方向基本類似，因此注射起來(lái)按圖譜操作,，幾乎沒(méi)變化,。如魚尾紋的注射（圖4.15）。

圖4.15 魚尾紋的變化相對(duì)較少

     有些肌肉的分布變化較少,，如額紋,，僅有單瓣,、雙瓣之分，稍加區(qū)別即可（圖4.16,、圖4.17）,。

圖4.16單瓣額肌的注射法

圖4.17雙瓣額肌的注射法

         還有些肌肉則變化無(wú)常，如眉間紋,，初步統(tǒng)計(jì)有5種經(jīng)典類型,，但在臨床中要找到與之相像的類型卻似不易，經(jīng)常憑空冒出第6種,、第7種類型,，若真要細(xì)分，恐怕50種都無(wú)法歸納完全（圖4.18）,。有3點(diǎn)法,、5點(diǎn)法、7點(diǎn)法,，實(shí)際應(yīng)用中,，難道就不能有4點(diǎn)法、6點(diǎn)法了嗎,？

     因此在熟練后務(wù)必要找尋其中的規(guī)律,。

圖4.18某國(guó)際大會(huì)上專家提出的眉間紋的5種分型，難道就沒(méi)有第6種,、第7種了嗎

兩個(gè)規(guī)律

（1）動(dòng)態(tài)皺紋都是由于肌肉收縮引起的皮膚褶皺,，皺紋的方向與肌肉收縮方向垂直（圖4.19）；

圖4.19 肌肉收縮方向與皺紋走向永遠(yuǎn)垂直,，即皺紋是由肌肉收縮擠壓而形成的折疊

（2）皺紋越深,，證明肌肉收縮力量越強(qiáng)，位移越大,，即動(dòng)態(tài)表情肌肉隆起最大的地方為肌肉收縮力量最強(qiáng)之處,，越往兩邊收縮力量越弱（圖4.20）。

圖4.20  肌肉隆起程度與收縮力的關(guān)系

     初學(xué)者最容易產(chǎn)生的誤區(qū)就是認(rèn)為哪有皺紋就扎哪,，確實(shí)可產(chǎn)生療效,，便誤以為這樣是對(duì)的，并以訛傳訛,，尤其是一些無(wú)行醫(yī)資格的人,，更是哪有皺紋就扎哪。

      實(shí)際上,，扎到皺紋中,，還得靠彌散才可作用至相應(yīng)的肌肉，離精準(zhǔn)注射相差甚遠(yuǎn),。

標(biāo)記方法

（1）尋找收縮最明顯的一條皺紋（圖4.21）,。

圖4.21尋找收縮最明顯的皺紋

（2）在皺紋兩側(cè)尋找肌肉隆起變化最明顯的點(diǎn)位,，并標(biāo)記（圖4.22）。

圖4.22 尋找肌肉隆起變化最明顯的點(diǎn)位

（3）沿著肌肉纖維方向,，在收縮最嚴(yán)重處標(biāo)記若干輔助點(diǎn)位,，相距約為1cm（圖4.23）。

圖4.23 標(biāo)記輔助點(diǎn)位

（1）在隆起最明顯處的點(diǎn)位注射入肌肉層（圖4.24）,。

圖4.24肌力強(qiáng)處注射深

（2）其他點(diǎn)位根據(jù)實(shí)際情況,，可酌情減少深度（圖4.25）。

圖4.25 肌力弱處注射淺

（3）周圍有其他肌肉,，并易對(duì)重要表情產(chǎn)生影響或出現(xiàn)不良副作用的部位,，盡量注射淺層，利用緩釋來(lái)避免出現(xiàn)不良副作用（圖4.26）,。

圖4.26  皺眉肌外側(cè),，注射應(yīng)表淺，過(guò)深藥物易從骨膜上疏松間隙滲透影響提上瞼肌功能

（4）單點(diǎn)注射量一般為2U,，若肌力極強(qiáng)或男性患者,，最強(qiáng)處可使用4U（圖4.27）。另一種更好的方法是將4U的量分為兩個(gè)點(diǎn),，分布于該點(diǎn)兩側(cè)，相距約5mm（圖4.28）,，其他點(diǎn)位酌情減少用量及注射深度,，可更加均勻地分配藥物，可使藥物利用率增加,，減少用量,，并盡量預(yù)防僵硬表情的出現(xiàn)。

 圖4.27  單點(diǎn)4U

圖4.28  將4U分散至兩點(diǎn)效果更佳

（一）概述

         Microbotox技術(shù)是近幾年來(lái)發(fā)展較快的一種注射方法,，即將一定劑量（全面部一般20~30U）的肉毒毒素以較低濃度大范圍地微量注射在面部真皮深層,。

      其原理是通過(guò)肉毒毒素的注射減弱面部降肌表淺肌束對(duì)皮膚向下的拉力，利用提肌對(duì)皮膚產(chǎn)生的代償性的提升,，重建中下面部的力學(xué)平衡（圖4.29）,，也可讓一直不得休息的皮膚得到一定程度的休息，促進(jìn)皮膚膠原蛋白的再生與彈性恢復(fù),，有利于光滑皮膚,、延緩衰老，同時(shí)可以改善毛孔粗大,，對(duì)痤瘡型皮膚也有較好的治療效果,。

      這種注射方法對(duì)上文所述的各種提升方法以及皺紋的治療點(diǎn)位基本均適用，且表淺注射相對(duì)安全性也更高些,。雖然在效果上不及專項(xiàng)的針對(duì)性治療來(lái)得明顯,，但卻能對(duì)整個(gè)面部都起到微妙的作用,，能起到緩解衰老、改善膚質(zhì),、消除皺紋,、柔和輪廓等多種效果，也可在其他部位的專項(xiàng)治療后,，將剩余的肉毒毒素稀釋后進(jìn)行全面部微量注射綜合提升,，以增加整體的注射效果。

圖4.29 Microbotox技術(shù)提升注射上,、中,、下面部分區(qū)

（二）治療方法

1.藥物配備

     100U肉毒毒素+5mL生理鹽水，濃度20/0.1mL或100U肉毒毒素+10mL生理鹽水,，濃度1U/0.1mL,。

2.注射點(diǎn)定位

      全面部細(xì)紋明顯處、下頜骨緣,、眉部提升點(diǎn),、鼻唇溝提升點(diǎn)、頸部等,，按患者的不同情況,、不同需求而靈活定點(diǎn)，點(diǎn)與點(diǎn)之間的距離為1.0-2.5cm不等,，按注射部位的不同需求而均勻分配注射總量（圖4.30,、圖4.31）。

圖4.30下頜緣多排表淺微量注射減少頸闊肌向下的拉力,，以達(dá)到中面部提升的效果

圖4.31上面部的微量注射能減少皮膚受到的拉力,，使皮膚得到相對(duì)的休息，

能有效預(yù)防皺紋,，并恢復(fù)皮膚的彈性

     凡是上文提到的專項(xiàng)治療點(diǎn),，大多可用此方法進(jìn)行注射，并取得一定的療效,。

3.注射劑量

     每點(diǎn)0.5~1.0U,，注射總量為20~30U（特殊情況下可酌情增加到50U，也曾見(jiàn)有韓國(guó)醫(yī)生使用100U注射全臉,，實(shí)際上已是深淺交叉的注射用以全面部除皺,，而并非單純的微量表淺注射法了）。

4.注射層次

    真皮深層或皮下,。

5.注射手法

   接近水平進(jìn)針,，表淺注射，打出均勻分布的一個(gè)個(gè)小皮丘。

6.注意事項(xiàng)

（1）年齡較大,，皮膚彈性較差且明顯松弛者不適宜此項(xiàng)治療,。

（2）30-35歲，面部逐漸開(kāi)始老化,，出現(xiàn)較多的細(xì)紋,，皮膚仍保持著較好彈性的女性最適合此項(xiàng)治療，注射后的變化是相當(dāng)微妙的,，往往患者不自覺(jué),，用普通相機(jī)也很難捕捉到其中的動(dòng)態(tài)變化，但周圍人尤其是數(shù)日不見(jiàn)的熟人,，可明顯感覺(jué)到患者面相的年輕化,。

（3）油性皮膚能有明顯的改善，較嚴(yán)重的干性皮膚的患者應(yīng)慎重行此項(xiàng)治療,。

（4）注意左右面部的均勻注射,。

7.常見(jiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)策

（1）面部干燥，為肉毒毒素阻滯了皮脂腺引起,，可適當(dāng)使用油脂類護(hù)膚品對(duì)皮膚進(jìn)行養(yǎng)護(hù),。

（2）皮膚下垂，患者年齡較大,、皮膚彈性較差而引起,，要嚴(yán)格把握適應(yīng)人群。

     加有含肉毒毒素的水光注射可視為一種微量表淺技術(shù)（圖4.12）,。

     使用水光機(jī),，與傳統(tǒng)用手注射的方法相比，深度及定量都更為精準(zhǔn),，因此可以較高濃度的配制來(lái)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)微量注射的目的。

     通常的20-30U即可注射全臉,，配制于2.5-3.0mL水光液體中（可含有玻尿酸以及其他成分為溶劑液,，配成6.6-12U/mL的混合液），均勻注射于全臉,，可起到減少油脂分泌,、減輕細(xì)紋、緊致皮膚的效果,。

     痤瘡嚴(yán)重,、痘痘密度高的患者，也可使用此法治療,，將30U肉毒毒素配制 于3mL水光液體中進(jìn)行全面部注射,。

1.多部位聯(lián)合注射

     若1瓶肉毒毒素100U僅注射1個(gè)部位，未免浪費(fèi),，而多人混用1瓶肉毒毒素似乎又違背了某些原則,，因此,，盡可能地多部位注射。

    以下列舉最常見(jiàn)的兩個(gè)套餐：

  【套餐1】

瘦臉+頦肌松解+下頜緣提升=V臉套餐

  【套餐2】

眉間紋+魚尾紋+額紋+鼻背紋（可選）=上半面部綜合除皺（具體標(biāo)記點(diǎn)位及注射方法詳見(jiàn)前文）

2.與玻尿酸聯(lián)合應(yīng)用的原則

       肉毒毒素與玻尿酸可謂是最經(jīng)典的搭檔產(chǎn)品,，在臨床中合作歷史最悠久,。兩者一快一慢，一加一減,，相得益彰,，維持時(shí)間接近，要補(bǔ)同補(bǔ),，要打同打,。如何聯(lián)合使用，卻也是需要好好學(xué)習(xí)的,。

聯(lián)合原則

（1）先注射玻尿酸,，按壓塑形完后即刻注射肉毒毒素。

（2）注射肉毒毒素,，等1~2周肉毒毒素效果基本發(fā)揮,，皺紋變淺后再注射玻尿酸。

常見(jiàn)組合

（1）較深的皺紋,，如額紋,、眉間紋、魚尾紋,。

（2）下頦：肉毒毒素頦肌放松加玻尿酸填充下額,。

（3）深度鼻唇溝。

（4）面部輪廓調(diào)整：蘋果肌,、太陽(yáng)穴,、下頦、瘦臉等,。

3.與埋線提升技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的原則

     埋線提升是最近幾年較火熱的項(xiàng)目,，療效顯著、安全性高,，自從2015年國(guó)內(nèi)某品牌的線取得CFDA批文后,，開(kāi)展得更為普遍。作者較早開(kāi)展埋線的臨床操作,，并結(jié)合傳統(tǒng)的肉毒毒素,、玻尿酸注射法，提出“毒,、線,、玻”三位一體治療的理念，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì),，可取長(zhǎng)補(bǔ)短,、減少用量、增加療效,。

與肉毒毒素聯(lián)合使用常見(jiàn)的組合：

（1）中面部埋線+鼻唇溝填充+提上唇鼻翼肌松解,。

（2）下面部埋線+下頜緣提升。

（3）上面部埋線+額紋注射,。

      要注意,，上面部埋線的組合，最好先注射肉毒毒素去額紋7-10天后再進(jìn)行,，一來(lái)可緩解注射額紋后眉下垂的副作用,；二來(lái)可使松弛的額肌張力減輕，使線的提升效果更佳,。

     切勿同時(shí)進(jìn)行,，埋線可使局部水腫，若同時(shí)注射肉毒毒素可能會(huì)使肉毒毒素彌散度增加,，嚴(yán)重者向下彌散影響提上瞼提肌的功能,，導(dǎo)致睜眼無(wú)力的副作用。

4.與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的原則

      醫(yī)學(xué)上盡量減少損傷的原則,，能不手術(shù)盡量不手術(shù),，能微整形達(dá)到的效果盡量不手微整形并非萬(wàn)能，注射解決不了的問(wèn)題,，切勿勉強(qiáng)解決,，該手術(shù)時(shí)還得手術(shù)，如魚尾紋注射后,，眼袋加重,，下瞼皺紋無(wú)法使用肉毒毒素緩解，務(wù)必進(jìn)行眼袋手術(shù)（圖4.32）,。

圖4.32  超過(guò)肉毒毒素治療極限的下瞼皺紋

     額紋注射后,，重瞼變窄甚至消失（圖4.33~圖4.35），上臉皮膚松弛癥狀進(jìn)一步加重,，這些肉毒毒素造成的副作用，均需要依靠手術(shù)來(lái)解決,。

圖4.33術(shù)前患者的重瞼

圖4.34肉毒毒素額紋注射后重臉消失

圖4.35  模擬提眉手術(shù)效果

       逆向考慮,，手術(shù)后造成相應(yīng)的并發(fā)癥，也需使用肉毒毒素注射來(lái)緩解,，如上臉皮膚切除過(guò)多,，導(dǎo)致瞪眼感、閉眼不全，通過(guò)眉上少量肉毒毒素注射使眉下降,，可緩解癥狀,。

      最常使用的是眼袋切除皮膚過(guò)多，導(dǎo)致下瞼外翻,，尤其處于疤痕攣縮期時(shí),，下瞼“禁區(qū)”少量注射肉毒毒素反而可以使外翻癥狀得到緩解（圖4.36）。

圖4.36 對(duì)于眼袋手術(shù)后外翻的患者,，肉毒毒素是一個(gè)非常好的輔助治療

       另有些天生眉形高度不一,，單純手術(shù)無(wú)法調(diào)整重瞼寬度對(duì)稱者，可單側(cè)少量注射肉毒毒素,，使眉下降得到更為對(duì)稱的效果,。

頦部假體植入后，習(xí)慣性地注射少量肉毒毒素放松頦肌,，可使假體更加穩(wěn)定,，不易移位，頦部形態(tài)更加自然和諧,。

     假體隆胸時(shí)使用肉毒毒素松解胸大肌,，減少?gòu)埩Γ黾尤彳浂?，已被不少醫(yī)生作為常規(guī)方式在使用,。

       合理利用，排列組合方法更多,。

5.與激光治療聯(lián)合應(yīng)用

（1）注射玻尿酸,、肉毒毒素后，結(jié)合點(diǎn)陣激光可改善細(xì)紋,。

（2）配合射頻可達(dá)到提升緊致的效果,。

（3）結(jié)合強(qiáng)脈沖光全臉嫩膚可改善細(xì)小皺紋、淡化色斑,、均一膚色,。

（4）超聲刀深層提升+肉毒毒素松解。

（5）準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬激光或長(zhǎng)脈寬1064（白瓷娃娃）,，可達(dá)到嫩膚,、縮小毛孔、改善膚色的效果,。

一切安全第一,，最后再總結(jié)一下肉毒毒素的安全要素。

（1）寧少勿多,。

（2）寧淺勿深,。

（3）勿濫混用,。

（4）某些毒品可能會(huì)加重肉毒毒素的反應(yīng)，雖無(wú)太多太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床證明,，但是不給吸毒者注射為一條基本原則本身并無(wú)任何不妥,。

（5）嚴(yán)禁假藥。