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注：語音由機器人閱讀，各位師友可根據自己需求選擇聆聽,。 不少朋友都經歷過感冒后反復不愈的咳嗽,，尤其是現(xiàn)在甲流盛行，再加上氣溫變化較大,，師友們診室里多了很多來看咳嗽的患者,，甚至有人反反復復咳嗽了一兩個月之久，總是遷延不愈,，嚴重影響了生活質量,。實際上，中醫(yī)在治療急慢性咳嗽方面,，有自己的獨到之處,，特別是經方在治療感冒后咳嗽方面，往往能起到立竿見影的效果,。本期仲圣經方醫(yī)案系列合輯,，為大家分享仲圣師友臨床治療咳嗽案例，一起來看看吧,！患者：李某 性別：男 年齡：52歲 初診：4月11日
主訴：咳嗽,，胸悶氣短半年。 現(xiàn)病史：咳嗽,，白色泡沫痰,，左胸悶脹，氣短,，納差,，脅肋部脹悶不適，背,、手腳涼,，乏力，便秘,，三日一行,。
診斷：咳嗽（肺癌-CT提示已在西安化療三個月） 方組：柴胡125g 黃芩45g 人參45g 生半夏65g 肉桂45g 龍骨45g 牡蠣45g 茯苓45g 大黃30g（后下）磁石30g 生姜45g（切）大棗12枚（撕）炮附子30g
煎服方法：冷水2500ml泡透，煎至1200ml,，去滓再下大黃煎至600ml,，每次200ml，分三次熱服,。禁忌：生冷,，油膩，粘滑,，水果,，牛奶，蛋糕,，點心,。二診：4月17日，咳嗽白色泡沫痰明顯減少,，左胸脹悶減輕,，食欲增進，背手足溫熱,，感覺體力增加,，大便一日一行，舌脈如前,，續(xù)方十劑,。三診：4月29日，咳嗽少量膿血,，氣短,，左胸悶，氣短,，口干,。舌質紅，苔薄,，脈浮細數,。轉方炙甘草湯加千金葦莖湯五付。治療效果：5月8日,，咳嗽膿血已無,，氣短明顯好轉，食欲克,，二便調,。唯口干舌燥，脈浮細數,，以炙甘草湯善后,。患者：邊某某 性別：男 年齡：80歲 初診：2022年5月1日 主訴：咳嗽3天,，咳甚時伴胸悶。 現(xiàn)病史：患者述3天前感冒后咳嗽,，咳嗽厲害時伴有胸悶不適,，求診中醫(yī)治療，現(xiàn)癥見：口中和,，納眠可,，小便可，起夜2次,，大便頭上干,，成型，易汗,，惡心。查：舌質淡,，苔薄白,，舌邊略黯，有郁點,，左脈：弦浮滑有力,，右脈：弦浮滑有力。方劑：柴胡桂枝湯加杏仁,、厚樸 劑量：3劑 方組：柴胡60g 姜半夏20g 生黃芩20g 炙甘草20g 黨參20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（擘） 苦杏仁15g（搗） 厚樸30g 煎服方法：冷水1800ml,，泡40分鐘，大火煮開,，小火再煮40分鐘,，去渣，余下600ml,，分三次一天熱服,。 禁忌：寒涼、生冷,、水果,、刺激性、綠豆類,、石膏類,、辛辣、油膩等,。 治療效果：2022年5月4日回訪,，咳嗽已愈，大便調暢,，胸悶惡心消失,。按語：此案患者脈浮在表,，涂華新導師言：“有力為陽，無力為陰,，病在三陽,，有表先解表”?；颊卟≡谌?，有汗出，為太陽表虛證,，有惡心,，脈弦，病入少陽,，綜上為太陽少陽合病,，遂以柴胡桂枝湯加杏仁止咳平喘，厚樸行氣除滿,，開宣肺氣,，施證應用，故能一劑知,，三劑已,。現(xiàn)病史：頭暈,，眼蒙,，眠差，食欲差（吃稀的多一些）,，尿黃,，大便可，心煩伴偶爾流鼻涕6月,，脈雙關弦浮,。方組：柴胡60g 半夏20g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）杏仁20g（搗） 厚樸30g 煎服方法：冷水1200ml,，泡40分鐘,，大火煮開，小火再煮40分鐘,，余下600ml,，分三次一天熱服。禁忌：生冷,、油膩,、五辛、肉面,、臭惡,、水果,、飲料、牛奶,、綠豆,、豆腐、豬肉等,。治療效果：咳嗽稍緩,，她兒子不放心高升到我們縣醫(yī)院檢查后服藥一月，咳嗽時好時加重,，復來我處要求輸液治療,，建議服中藥，經過一番溝通,，同意服中藥（脈雙關弦細有力,，舌淡紅、苔薄白）,，給小柴胡去大棗,，生姜加五味子45g 干姜30g，劑量：5劑,，臨床痊愈。患者：貌某某 性別：男 年齡：62歲 初診：2022年8月26日 主訴：咳嗽一個月 現(xiàn)病史：患者喜歡喝冷飲,，于一個月前開始咳嗽多痰,，多汗乏力，便溏一天三次,，胃脘脹痛,，口干口苦。 查：舌淡,，體胖大有齒痕,，舌苔薄白，脈沉弦細,。 方劑：柴胡桂枝干姜湯 方組：柴胡125g 肉桂45g 黃芩45g 干姜30g 炙甘草30g 牡蠣30g 天花粉60g 劑量：3劑 煎服方法：冷水2400ml泡透,，煮取1200ml，去滓,，藥液再煮到600ml,，一次200ml，一天分三次熱服,。 禁忌：牛奶,、酸奶、飲料,、綠豆,、綠豆芽,、辛辣、生冷,、寒涼,、豬肉等制品。 二診：2022年8月29日 治療效果：咳嗽減輕,，便溏好轉一天一次,，續(xù)方五劑，喝藥第二天打電話說拉肚子一天六七次,，想吐,，于是我想起涂老師上課時說過天花粉有問題，可能會出現(xiàn)類似的癥狀,，剛好那天換了另一個包裝的天花粉,，于是叫患者家屬把藥帶回，換了另一種質量比較好的天花粉之后,，繼續(xù)煎服,，之后一切癥狀消失，咳嗽癥狀消失,。 （仲圣師友廣東李章培醫(yī)生醫(yī)案） 主訴：咳嗽三個月有余,，晨起口干，胸悶,，經多方治療效果不佳,。方組：柴胡60g 黃芩20g 黨參20g 半夏20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切） 大棗6枚（撕） 厚樸30g 杏仁15g（搗）煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘,，大火煮開,，小火再煮40分鐘，去渣,，余下600ml,，分三次一天熱服。 禁忌：生冷,、油膩,、五辛、肉面,、臭惡,、水果、飲料,、牛奶,、綠豆,、豆腐、豬肉等,。二診：2023年1月23日 治療效果：咳嗽明顯好轉,，只感覺喉嚨里有一口痰沒出來，續(xù)方5劑已治愈,。
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