2022年下半年,來自貴州和海南的2名癌癥患者,,在海南某醫(yī)院實施我國新引進的抗癌療法,,成為首批2例全部成功的患者;一個月后,,來自江蘇和新疆的第二批共2名高齡癌癥患者,,在江蘇某醫(yī)院成功開展相同的療法。經(jīng)過治療的患者,,有相同的治療過程:治療約1小時結(jié)束,,復查癌灶發(fā)現(xiàn),,腫塊縮小30%以上,有的超過50%,。
這項抗癌技術(shù),,叫釔90微球療法,主要治療原發(fā)性肝癌,、大腸癌肝轉(zhuǎn)移和不可切除的膽管癌等癌種,,對于病情惡化且化療無效的實體瘤肝轉(zhuǎn)移作用突出。
肝臟癌變是比較棘手的大病,,有的是肝臟長期病變且缺乏關(guān)注引起,,有的是其他部位轉(zhuǎn)移擴散到肝臟引起,但肝癌是較容易預(yù)防的癌種,,一個是接種乙肝疫苗,,有效治療病毒性肝炎;一個是注意預(yù)防黃曲霉毒素和脂肪肝,、酒精,;再一個是40歲后,每年針對性檢查1—2次,。
但由于歷史原因,、飲食愛好、體檢觀念等多方面制約,,加上肝臟缺乏痛感神經(jīng),,所以大量的肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期。我國2020年數(shù)據(jù)顯示,,新發(fā)肝癌超41萬例,,當年離世約39萬例。
治療肝癌是在診斷分期,、位置,、大小、誘發(fā)原因等基礎(chǔ)上進行,,目前主要有外科手術(shù)切除,、消融治療、肝動脈化學栓塞術(shù),、靶向治療,、中藥輔助,以及逐漸受關(guān)注的釔90微球療法等方案,。
手術(shù)切除不適用于肝功差,、兩葉肝臟都有腫瘤的情形;消融治療不適用于癌灶巨大的情形,;肝動脈化學栓塞術(shù)不適用于肝功嚴重受損和大量腹水,、門脈高壓等情形,;靶向藥物發(fā)生耐藥后令人頭痛;中藥治療缺乏令人信服的依據(jù),。各種治療方式都有一些短板,。
釔90微球本質(zhì)是微創(chuàng)介入、精準放療,、近距治療技術(shù),,澳大利亞1998年研發(fā)成功,2002年美國批準用于大腸癌引起的肝轉(zhuǎn)移,,2003年歐盟批準用于晚期肝癌治療,,至今全球已有超50個國家和地區(qū)12萬例患者接受治療。
釔90微球治療原理是:通過微創(chuàng)介入手術(shù),,一次性將百萬級別含有釔90放射性物質(zhì)的微球打入肝臟癌灶位置的血管,,利用微球釋放的大量β射線殺死癌細胞,縮小瘤體,,控制病情,,達到臨床治愈目的。
釔90微球治療主要優(yōu)點有4條:
1,、有效延長肝癌患者生存期,,特別是已失去手術(shù)機會的患者,通過釔90微球治療,,獲得重新根治的機會,,國外臨床數(shù)據(jù)顯示,超過50%患者腫瘤停止生長,,72%患者肝癌腫塊縮小至少30%,,有的高達80%以上,可有效延長患者生存期,,平均至少1年,。
2、創(chuàng)傷小但殺癌效果好,,主要是位置精準,,局部劑量高,,能很好地集中火力殺滅癌細胞,。釔90微球是微創(chuàng)手術(shù),不需開刀,,對身體創(chuàng)傷少,,治療結(jié)束后僅1—2天留院觀察就能出院。
3,、操作簡便,,耗時少,,治療整個過程1個小時內(nèi)結(jié)束,相比肝動脈化學栓塞術(shù)要好很多,,對患者帶來較大便利,。
4、副作用少,,適應(yīng)范圍廣,,釔90微球產(chǎn)生的β射線輻射距離只有0.25厘米,相當于對腫瘤細胞“抵近攻擊”,,而不是把周圍的健康細胞一并干掉,,總體上適應(yīng)癥有原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,患者選擇更多,。
不過釔90微球療法也有兩個缺點需要關(guān)注:
一個是價格昂貴,,國內(nèi)媒體報道,單次收費40萬元,,普通家庭難以承受,,主要是藥物國內(nèi)尚不能制作,治療屬于個性化定制,,綜合推高了價格,。
一個是有一定的治療禁忌癥,需醫(yī)生對患者情況綜合評估,,如肝臟此前接受過放療,,或已出現(xiàn)膽道梗阻、肝性腦病,、大量腹水等情形,,就不適合了。
總的來說,,釔90微球治療為肝癌治療提供了更多選擇,,讓患者有更長的生存幾率。不過,,與其坐等肝癌上門,,不如主動把肝癌拒之體外,重在預(yù)防:
1,、認真剔除危險因素,,關(guān)口前移,包括感染肝炎病毒,、長期飲酒等因素,。
2、積極做好生活預(yù)防,不要亂吃藥,、亂吃食物,,可有效防止肝受損,減少肥胖,,防止脂肪肝,。
3、改掉不良生活習慣,,不熬夜,,睡眠確保充足,適當運動,,注意攝入足夠的營養(yǎng)和微量元素,。