28.嘔家本渴,，渴者為欲解，今反不渴,，心下有支飲故也,，小半夏湯主之。（《千金》云小半夏加茯苓湯）

沈氏云：此支飲上溢而嘔之方也,。凡外邪上逆作嘔,，必傷津液，應當作渴,，故謂嘔家本渴,，渴則病從嘔去，謂之欲解。若心下有支飲,，停蓄胸膈制燥,，故嘔而不渴，則當治飲,。

淵雷案：

胃炎,、胃擴張等病，嘔與渴常同見,。若胃中停水甚多,，則有不渴者。嘔而不渴,，為小半夏湯之證候,。小半夏湯為鎮(zhèn)嘔劑之方祖，非專于逐飲而已,。

原注所引《千金》,，出第十八卷痰飲門，云：小半夏湯主之,，宜加茯苓者是,。

小半夏湯方：

半夏一升。生姜半斤,。

上二味,，以水七升，煮取一升半,，分溫再服,。

《千金方》云：病心腹虛冷，游痰氣上,，胸脅滿，不下食,，嘔逆,，胸中冷者，小半夏湯主之（本方加橘皮,，一方有桂心,、甘草）。

《外臺秘要》云：仲景《傷寒論》,。療嘔噦,，心下悸，痞硬,，不能食,，小半夏湯,。

又云：文仲療腳氣入心,，悶絕欲死,。半夏三兩，洗,，切,，生姜二升半。上二味,，納半夏,。煮取一升八合，分四服,，極效,。

《圣惠方》云：治五噎，胸膈咽喉不利,，痰逆食少方,。半夏七枚，小者,，湯洗去滑,，搗，細羅為散,，都為一服,。以濃生姜湯調服之，患年多者,，不過三服差,。

《魏氏家藏方》云：殊勝湯（本方加甘草），去痰涎,，進飲食,。

《楊氏家藏方》云：水玉湯（即本方），治眉棱骨痛不可忍者,，此痰厥也,。

嚴氏《濟生方》云：玉液湯（本方入沉香水一呷溫服），治七情傷感,，氣郁生涎,，隨氣上逆，頭目眩暈,，心嘈忪悸,，眉棱骨痛。

《直指方》云：半夏丸,，治吐血下血,，崩中帶下,，喘急痰嘔，中滿虛腫,，亦消宿瘀,，百病通用。圓白半夏,，刮凈捶扁,，以生姜汁調和，飛白面作軟餅,，包掩半夏,，慢火炙令色黃，去面,，取半夏為末,，米糊丸面豆大，日干,。每三四十圓,，溫熱水下。

《圣濟總錄》云：小半夏湯,，治霍亂嘔吐涎沫,，醫(yī)反下之，心下作痞,。

《保赤全書》云：半夏生姜湯（即本方）治小兒痘瘡,，噎氣者。

《方極》云：小半夏湯,，治吐而不渴者,。

《方機》云：治嘔吐而不渴者，嘔劇者倍加生姜汁,。

《類聚方廣義》云：嘔吐甚,，或病人惡湯藥，嘔吐惡心,，不能服對證方者,，皆宜兼用此方。

湯本氏云：是等諸證,，先用本方,。小半夏加茯苓湯、生姜半夏湯,、半夏厚樸湯,、干姜半夏人參丸等，鎮(zhèn)嘔之后,，用對證方為佳,。

又云：此方雖為嘔吐主藥,，若嘔吐而渴，飲復嘔吐,，咳嘔俱甚者,，非此方之主治也，宜選用小半夏加茯苓湯,、五苓散,、茯苓澤瀉湯。

又云：此方能治噦,。然傷寒大熱，譫語煩躁,，腹?jié)M便閉諸證未退者,，當治其主證。主證既治,，則噦自止,。若噦甚者，兼用亦好,。

湯本氏云：本方加橘皮益妙,。

《方函口訣》云：此方為嘔家之圣劑，就中最宜水飲之嘔,。水飲之證,，背七八椎處，如手掌大冷者,，是也,。以此等證為目的，用此方,，百發(fā)百中,。又胃虛嘔吐，谷不得下者,，先服此方,。不愈者，與大半夏湯,，是大小之別也,。

趙氏云：半夏之味辛，其性燥,，辛可散結,，燥可勝濕，用生姜以制其悍,。

孫真人云：生姜,，嘔家之圣藥,，嘔為氣逆不散，故用生姜以散之,。