勃起功能障礙,，是指陰莖不能正常勃起,、以及不能維持勃起而完成滿意的性生活。勃起功能障礙的發(fā)病原因非常復雜,，涉及全身性疾病、局部陰莖疾病,、營養(yǎng),、心理因素,、神經(jīng)、血管,、內(nèi)分泌等諸多方面的因素,，因此治療是多方面的，尤其要針對病因治療,。多年來,，六味地黃丸、金匱腎氣丸,、左歸丸,、天王補心丸等經(jīng)典中成藥，在勃起功能障礙,、早泄等疾病中有著重要的作用,。

1、六味地黃丸

六味地黃丸,，由熟地黃,、山茱萸、牡丹皮,、山藥,、茯苓、澤瀉組成,。滋陰補腎,，用于腎陰虧損，頭暈耳鳴,，腰膝酸軟,，骨蒸潮熱，遺精盜汗,。是一種歷史悠久的著名中藥配方,，誕生于11世紀的中國，旨在治療“腎陰虛”,。迄今為止,，六味地黃丸仍然是最受歡迎的中成藥之一，具有廣泛的藥理作用,。六味地黃丸同樣可以治療勃起功能障礙,。

現(xiàn)代藥理研究表明，六味地黃丸具有保護腎臟,、調(diào)節(jié)血糖,、減緩糖尿病并發(fā)癥、改善胰島素抵抗,、改善勃起功能障礙和早泄等作用,。六味地黃丸治療勃起功能障礙的主要有效成分,，包括山柰酚、槲皮素,、β-谷甾醇,、豆甾醇和薯蕷皂苷元。

越來越多的研究發(fā)現(xiàn),，氧化應(yīng)激在勃起功能障礙的病理生理機制中的作用,，超氧陰離子是一種活性氧，能迅速使一氧化氮失活,，限制其松弛海綿體平滑肌的能力,。活性氧在誘導陰莖組織細胞凋亡中也有重要作用。因此,，抗氧化治療對勃起功能障礙具有治療作用,。

其中槲皮素和山柰酚為黃酮類化合物，它們在許多植物中普遍存在,，有研究指出,，槲皮素可以通過防止脂質(zhì)過氧化、清除氧自由基和螯合金屬離子等多種機制防止氧化損傷和細胞死亡,。槲皮素可以通過抗氧化的作用治療勃起功能障礙,。山柰酚是一種廣泛存在于水果、中藥材及蔬菜中的化合物,，具有抗炎,、抗氧化、抗癌等多種生物功能,，且安全無毒,。

薯蕷皂苷元、β-谷甾醇,、豆甾醇為甾體類化合物,，薯蕷皂苷元具有拮抗鈣離子超載、抗氧自由基,、抑制細胞凋亡等作用,；β-谷甾醇、豆甾醇為食源性甾醇,，有調(diào)節(jié)膽固醇,、抵抗細菌入侵、抗氧化,、消炎鎮(zhèn)痛,、抗抑郁、抗腫瘤等功能；它們都可能通過抗氧化等途徑治療勃起功能障礙,。

2,、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸,，出自張仲景《金匱要略》,，由熟地黃、山藥,、山茱萸,、茯苓、牡丹皮,、澤瀉,、桂枝、附子,、牛膝,、車前子組成，溫補腎陽,、行氣化水,。該方能在陰中求陽以達到溫補腎陽之目的。因此,，金匿腎氣丸臨床上常用于治療腎陽虛所致的腰膝酸軟,、畏寒肢冷、腎虛水腫,、小便不利,、大便溏薄、陽痿早泄,、體胖,、舌淡苔白、脈細無力或沉遲等癥狀,，是臨床治療消渴病腎陽虧虛證的常用方劑,。

方中附子大辛大熱，溫陽補火,；桂枝辛甘而溫,，溫通陽氣，二藥相合,，補腎陽之虛,，助氣化之復。腎為水火之臟,，內(nèi)舍真陰真陽,，陽氣無陰則不氣化。善補陽者，必于陰中求陽,，則陽得陰助,，而生化無窮。故又重用熟地黃滋陰補腎生精,，配伍山茱英,、山藥補肝養(yǎng)脾益精，以收蒸精化氣,，陰生陽長之效,。方中補陽藥少而滋陰藥多，可見其立方之旨,，并非峻補元陽,，乃在于微微生火，鼓舞腎氣,，即取“少火生氣”之義,。

澤瀉、茯苓,、車前子利水滲濕,，配伍桂枝又善溫化痰飲；牡丹皮,、牛膝活血散瘀,，配伍桂枝則可調(diào)血分之滯，此三味寓瀉于補,，使邪去而補藥得力,，并制諸滋陰藥助濕邪之虞。諸藥合用,，助陽之弱以行水,，滋陰之虛以化氣，使腎陽振奮,，氣化復常,，則諸癥自除。

現(xiàn)代藥理研究表明,，金匱腎氣丸具有增強免疫,、恢復內(nèi)分泌功能、調(diào)節(jié)激素,、改善糖脂代謝,、抗衰老、抗氧化以及抗血小板聚集等功能,?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能,，作用于睪丸間質(zhì)細胞，改善陰莖,、睪丸的顯微結(jié)構(gòu)及腎功能,，提高血清睪酮含量，增強下丘腦及睪丸中鈣調(diào)蛋白mRNA的表達,，進而發(fā)揮改善勃起功能的作用,。

3、左歸丸

左歸丸,，由熟地黃,、菟絲子,、牛膝,、龜板膠、鹿角膠,、山藥,、山茱萸、枸杞子組成,。滋腎補陰,。用于真陰不足，腰酸膝軟,，盜汗,，神疲口燥,。

左歸丸,，側(cè)重滋陰補腎，陰中求陽,，陽中求陰,，陰陽雙補，符合中醫(yī)辨證論治的要旨,，其補腎壯陽,、促進生殖內(nèi)分泌功能的生物學作用機制，可能直接通過下丘腦-垂體-性腺軸起作用,。中藥藥理研究證實,，溫腎補脾、養(yǎng)血益精類中藥,，可以明顯改善勃起功能障礙患者微循環(huán),、擴張血管、降低血液黏稠度,、增加血管壁彈性,、增加神經(jīng)傳導速度，并可以明顯提高勃起功能障礙患者陰莖海綿體一氧化氮合酶的活性，這可能與溫腎補脾,、養(yǎng)血益精類中藥對睪丸供血血管病變和局部微循環(huán)改善及垂體性腺軸的反饋調(diào)節(jié)有關(guān),。

4、天王補心丸

天王補心丸,，來源于《攝生總要·攝生秘制卷一》由生地黃,、五味子、當歸身,、天冬,、麥冬、柏子仁,、酸棗仁,、人參、玄參,、丹參,、白茯苓、遠志,、桔梗組成,。滋陰養(yǎng)血，補心安神,。用于心陰不足,，心悸健忘，失眠多夢,，大便干燥,。

方中生地黃滋陰涼血，補腎水以清心火,；玄參滋陰生津,，使心神不為虛火所擾；二者共為君藥,，補水以制火,，使腎水上升而心火不亢，心火下降使腎水不寒,，取水火相濟之意,。當歸、丹參,、人參,、茯苓、遠志,、柏子仁共為臣藥,，當歸補血活血,；丹參可清血中郁熱而除煩，二者相伍補血養(yǎng)心除煩,；人參生津益氣而安神,；茯苓健脾寧心；遠志安神,；柏子仁補心益脾,；6藥共同發(fā)揮益氣健脾、寧心安神之功,。

天冬,、麥冬、酸棗仁,、五味子共為佐藥,，天冬、麥冬可清虛火上??；酸棗仁、五味子可養(yǎng)心益肝,、寧心補腎，二藥合用心肝腎共調(diào),，以達寧心安神,、補腎固精之功。桔梗為使藥,，以使藥效達于心而緩下于腎,。可見,，天王補心丸在組方上緊緊抓住心腎之陰不足,、陰血虧少、心神失養(yǎng)這一主要病機,，根據(jù)中醫(yī)水火相濟的五行臟象理論,，精選中藥巧妙配伍，從而組成科學方劑,，堪稱方中精品,。

所以適用于心腎陰血不足的陽痿早泄患者，表現(xiàn)為虛煩心悸,、睡眠不安,、神疲乏力、夢遺健忘,、大便干燥,、口舌生瘡,、舌紅少苔、脈細數(shù)等,。心神寧,，臟腑功能協(xié)調(diào)，則性生活控制自如,，可改善勃起障礙,，提高射精控制力，延長射精潛伏期,，改善性功能,，提高夫妻滿意度，從根上標本兼治,。