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下肢靜脈曲張是臨床上常見的疾病,，以大隱靜脈曲張最為多見,。我國成年男女的患病率分別高達(dá)10%～15%與 20%～25%。該疾病好發(fā)于久站及其他從事體力勞動(dòng)的人群,。該病可以引起下肢皮膚瘙癢,、色素沉著，甚至慢性潰瘍,。高位結(jié)扎+剝脫術(shù)是治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方式,。近年來，隨著科技的進(jìn)步,，泡沫硬化療法,、靜脈腔內(nèi)熱消融（包括微波消融,、射頻消融、激光消融）閉合等微創(chuàng)手術(shù)方法正逐步取代傳統(tǒng)手術(shù),。
下肢靜脈曲張分期,，C0級(jí)：無可見的靜脈疾病癥狀；C1級(jí)：毛細(xì)血管擴(kuò)張/網(wǎng)狀靜脈叢,；C2級(jí)：靜脈曲張,；C3級(jí)：靜脈性水腫；C4級(jí)：皮膚營養(yǎng)性改變（色素沉著,、濕疹）,；C5級(jí)：愈合期潰瘍；C6級(jí)：活動(dòng)性潰瘍,。
超聲引導(dǎo)下大隱靜脈曲張熱消融閉合術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療 下肢靜脈曲張熱消融閉合術(shù) 下肢靜脈曲張熱消融閉合術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種微創(chuàng)治療技術(shù),，包括射頻消融、微波消融和激光消融,，它是指在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)與監(jiān)視下,，將一根特制的消融導(dǎo)管或消融針經(jīng)皮膚插入病變的靜脈血管腔內(nèi)，頭端對(duì)血管壁加熱,，利用熱量毀損血管內(nèi)皮及血管壁,，使血管塌陷、閉合,，形成纖維條索,，從而達(dá)到治愈靜脈曲張的目的。該手術(shù)主要用于大腿部靜脈曲張主干的治療,，可在局麻下完成,，與傳統(tǒng)的開放式手術(shù)相比，下肢靜脈曲張熱消融術(shù)具有創(chuàng)傷極小,、痛苦少,、療效好、皮膚不遺留疤痕,、術(shù)后并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn),。 下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療 下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療是指在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)與監(jiān)視下，向病變的靜脈管腔內(nèi)注入泡沫狀硬化劑藥物,，通過藥物的化學(xué)作用毀損血管內(nèi)皮,，使血管攣縮、腔內(nèi)形成血栓機(jī)化,，最終血管閉合形成纖維條索,，從而達(dá)到治愈靜脈曲張的目的。該手術(shù)主要用于靜脈曲張分枝的治療，無需麻醉,，具有創(chuàng)傷極小,、痛苦少、操作簡(jiǎn)便,、費(fèi)用較低等諸多優(yōu)點(diǎn),。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)、色素沉著,、淺靜脈炎等癥狀,，需要3～6個(gè)月的時(shí)間逐步恢復(fù)正常。
手術(shù)創(chuàng)口僅有一個(gè)針眼大小,，術(shù)后患者可以立馬下床活動(dòng) 下肢靜脈曲張熱消融術(shù)適應(yīng)證： 1,、大隱靜脈主干,、小隱靜脈主干,； 2、穿通靜脈,； 3,、粗大的靜脈主干分支。 下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療適應(yīng)證： 1,、大小隱靜脈功能不全及其屬支功能不全者(C1-C6); 2,、曲張的分支靜脈，手術(shù)治療后殘留,、新發(fā)或復(fù)發(fā)性曲張靜脈,； 3、靜脈曲張引起的潰瘍,； 4,、直徑≤8mm的曲張靜脈。 下肢靜脈曲張熱消融及泡沫硬化劑注射治療術(shù)前須知： 1,、術(shù)前6-8小時(shí)禁食禁水,； 2、保持術(shù)區(qū)皮膚清潔干燥,； 3,、高血壓患者常規(guī)服用降壓藥； 下肢靜脈曲張熱消融及泡沫硬化劑注射治療術(shù)后注意事項(xiàng)： 1,、術(shù)后半小時(shí)內(nèi)盡量多走動(dòng),，不要靜坐或臥床休息； 2,、術(shù)后穿靜脈彈力襪,、紗布棉墊持續(xù)加壓包扎5天；5天后去除紗布棉墊，靜脈彈力襪24小時(shí)持續(xù)穿戴,；1個(gè)月以后堅(jiān)持白天穿靜脈彈力襪,，晚上睡覺時(shí)可以不穿；3個(gè)月以后可以完全不穿靜脈彈力襪,； 3,、保持術(shù)區(qū)清潔、干燥,； 4,、術(shù)區(qū)若出現(xiàn)明顯腫痛或出血量較多等情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生或來院就診,。 5,、術(shù)后，部分患者術(shù)區(qū)會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié),、血栓性靜脈炎（局部腫痛,、色素沉著），可局部熱毛巾濕敷或“喜遼妥”藥膏涂抹,，癥狀較重者請(qǐng)及時(shí)來院就診處理,； 6、健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：宜進(jìn)食低脂,、富含纖維素的食物,，以保持大便通暢，戒煙戒酒,；②少做重體力勞動(dòng),，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐，適量進(jìn)行體育鍛煉,； 7,、術(shù)后1周、1月,、3月,、6月、1年來超聲介入科隨診,。
浙江省榮軍醫(yī)院超聲介入團(tuán)隊(duì) 浙江省榮軍醫(yī)院 超聲介入科 專家門診：每周一,、二、三,、六,、周日上午，周四全天,。
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