|
陳先生,，63歲，患高血壓多年,，三年前確診為高血脂,，陳先生的心血管疾病?險(xiǎn)較大，醫(yī)生叮囑陳先生嚴(yán)格把控生活方式,，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,，定期復(fù)查和定期監(jiān)測(cè)心血管。 最近一段時(shí)間陳先生在家中自測(cè)血壓,，血壓總是控制不穩(wěn)定,，而且偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，擔(dān)心自己是不是發(fā)生高血壓或高血脂并發(fā)癥了,，于是決定進(jìn)行一次全身性檢查。  兩天后陳先生拿到體檢報(bào)告,，體檢報(bào)告顯示血壓和血脂異常,，腦部CT檢查提醒陳先生發(fā)生了腔隙性腦梗塞，陳先生看?腦梗塞這三個(gè)字后非常心慌,，于是立即與自己的主治醫(yī)生聯(lián)系,，詢問醫(yī)生是否是發(fā)生了心血管并發(fā)癥。 通過(guò)電話溝通簡(jiǎn)單了解了陳先生的情況,，通知陳先生攜帶腦部CT片,再次進(jìn)行一次詳細(xì)檢查,。  對(duì)陳先生進(jìn)行問診,陳先生主訴偶爾出現(xiàn)頭痛或頭暈癥狀，并沒有肢體麻木,，知覺減退以及反應(yīng)遲鈍等癥狀,。 陳先生最近一段時(shí)間血壓控制不穩(wěn)定，頭痛頭暈癥狀很有可能是有血壓控制不佳導(dǎo)致的,不一定是由腔隙性腦梗死導(dǎo)致,他通過(guò)觀察李先生腦部CT可以發(fā)現(xiàn)大腦深處有微小梗死病灶,隨后對(duì)李先生進(jìn)行頭顱MRI檢查,，用于觀察頭部CT無(wú)法察覺到的微小病灶,，通過(guò)檢查果然發(fā)現(xiàn)兩處小于5厘米的微小病灶。  通過(guò)心電圖和腦電圖檢查,，并無(wú)發(fā)現(xiàn)腦部存在意識(shí)喪失或昏迷等癥狀,，腦部血流圖檢查也無(wú)異常現(xiàn)象，腦部血流狀態(tài)正常,，受高血壓影響腦部血壓較高,，最終確定陳先生發(fā)生了無(wú)癥狀腔隙性腦梗塞。 由于陳先生的腔隙性腦梗死是無(wú)癥狀的,，因此不需要進(jìn)行特殊治療,，日常生活中及時(shí)控制血壓和血脂，嚴(yán)格把控生活方式即可,，必要時(shí)可進(jìn)行一些預(yù)防性治療,，防止腔隙性腦梗死的進(jìn)一步發(fā)展。  通過(guò)會(huì)診確定陳先生的治療方案,，通過(guò)藥物控制血壓和血脂,，嚴(yán)格把控生活方式，堅(jiān)持低鹽低脂清淡飲?,，保證作息規(guī)律,，堅(jiān)持不吸煙不喝酒，避免過(guò)大的情緒波動(dòng),，除此之外還需要定期檢查腦部CT,，定期監(jiān)測(cè)心血管疾病。 腔隙性腦梗死是老年人比較常見的一種疾病,，尤其是本身患有慢性疾病的老年人更易發(fā)生腔隙性腦梗死,，無(wú)癥狀的腔隙性腦梗死對(duì)生命健康影響很小，日常生活中保證健康的生活習(xí)慣即可,，發(fā)生癥狀的腔隙性腦梗死疾病發(fā)病較急,，很可能會(huì)威脅患者生命健康，因此要做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),，避免腔隙性腦梗死病灶發(fā)展,。下面讓我們具體了解一下腔隙性腦梗塞。  一,、什么是腔隙性腦梗塞?腔隙性腦梗塞對(duì)人體的危害較小,，雖然也屬于腦梗死的一種，但是腔隙性腦梗死的主要危害的血管較小,，一般是指血管壁發(fā)生病變后,，導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，最終導(dǎo)致腦組織之間的間隙越來(lái)越大,，如果這個(gè)間隙影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,，可能導(dǎo)致腔隙性腦梗死的出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,，肢體麻木,，表情淡漠以及頭暈頭痛等癥狀,。  腔隙性腦梗死又稱為老年性腔隙性腦梗死，隨著年齡的增?,，腦組織會(huì)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,，這是生理性自然退化的表現(xiàn)。腦組織萎縮時(shí)會(huì)導(dǎo)致中間的間隙增大,，因此部分老年人在做腦部CT時(shí)會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗死這一影像,。 上面提到的陳先生就出現(xiàn)了這一現(xiàn)象，但是并沒有發(fā)生相應(yīng)的癥狀,，因此不需要太過(guò)擔(dān)心,，只需遵醫(yī)囑控制血壓和血脂即可。  導(dǎo)致腔隙性腦梗死的原因,，主要與慢性心血管疾病有關(guān),，血管老化以及血管粥樣硬化都是影響腔隙性腦梗死發(fā)生的原因。老齡是腔隙性腦梗死,，無(wú)法避免的因素之一,，老齡會(huì)導(dǎo)致腦部組織出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，還會(huì)導(dǎo)致血管老化,，雖然這些無(wú)法避免,，但是能夠通過(guò)改變生活方式提前干預(yù)。  一些慢性心血管疾病是導(dǎo)致腔隙性腦梗塞的重要原因,，上面提到的陳先生患有高血壓和高血脂,，這兩種慢性疾病會(huì)影響血管的健康，導(dǎo)致血管脆性化加速,，陳先生本身心血管疾病?險(xiǎn)就比較高,，雖然陳先生目前腔隙性腦梗死沒有癥狀，一旦陳先生血壓控制不穩(wěn)定很容易導(dǎo)致急癥發(fā)作,。 高血壓會(huì)?時(shí)間影響血管彈性，高血脂會(huì)導(dǎo)致血脂斑塊形成,，時(shí)間?了容易導(dǎo)致血管病變,，糖尿病也會(huì)影響血管健康，血糖過(guò)高容易對(duì)血管造成糖毒性,，對(duì)血管具有一定的腐蝕作用,，影響動(dòng)脈內(nèi)膜導(dǎo)致腔隙性腦梗死發(fā)生。  除此之外,，生活習(xí)慣對(duì)腔隙性腦梗死的影響也很大,，體重過(guò)于肥胖,吸煙喝酒,作息不規(guī)律都會(huì)影響心血管疾病，同時(shí)也會(huì)造成腔隙性腦梗死發(fā)生,，因此在日常生活中要避免這些高危因素發(fā)生,。 大部分腔隙性腦梗死都發(fā)生在大腦無(wú)功能區(qū)，因此這類腔隙性腦梗死不會(huì)出現(xiàn)癥狀，上面提到的陳先生腔隙性腦梗死的病灶就發(fā)生在大腦非功能區(qū),，因此陳先生沒有任何癥狀,。  如果部分患者腔隙性腦梗死的病灶發(fā)生在大腦的功能區(qū)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，患者可能表現(xiàn)為肢體功能障礙,，肢體麻木以及意識(shí)不清等癥狀,，也會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈這一癥狀，但是有癥狀的腔隙性腦梗死的發(fā)病較急,，這些癥狀都屬于急性癥狀,，即使出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀也是突然間感覺到頭暈頭痛。 上面提到的陳先生就出現(xiàn)了頭暈頭痛的癥狀,，但陳先生是感覺到偶爾短暫性的頭暈,，屬于一種持續(xù)性的頭痛，通過(guò)檢查最終確定陳先生頭痛,，是由于高血壓控制不穩(wěn)定導(dǎo)致的,。 因此在日常生活中，我們要注意分辨,，無(wú)癥狀的腔隙性腦梗死不需要特殊治療,，只要及時(shí)進(jìn)行生活干預(yù)以及控制慢性病即可，有癥狀的腔隙性腦梗死可能需要通過(guò)藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,防止腦梗塞再次發(fā)生,。下面讓我們具體了解一下腦梗死應(yīng)該如何治療,。  二、腦梗的治療方法有哪些?針對(duì)有癥狀的腔隙性腦梗死的治療方法非常簡(jiǎn)單,，主要治療方法包括病因治療和藥物治療,病因治療是指由心血管疾病導(dǎo)致的腔隙性腦梗死,需要積極控制這些慢性心血管疾病,藥物治療主要指通過(guò)抗凝藥物,，降低血液粘稠度，防止血栓形成造成缺血性腦卒中,，有癥狀的腔隙性腦梗死患者要積極接受正規(guī)的治療,，出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或肢體麻木等情況時(shí),應(yīng)積極接受康復(fù)理療，腔隙性腦梗死是比較容易復(fù)發(fā),，因此需要?時(shí)間進(jìn)行預(yù)防治療,。 積極控制慢性疾病降低腔隙性腦梗死急癥發(fā)生?險(xiǎn),上面提到的陳先生患有高血壓和高血脂，治療腔隙性腦梗死則需要控制這兩種原發(fā)疾病,，嚴(yán)格控制血壓和血脂,。 血壓和血脂控制不穩(wěn)定對(duì)血管的影響很大，同時(shí)增加心血管疾病發(fā)生?險(xiǎn),，因此日常生活中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,，積極監(jiān)測(cè)血壓和血脂變化，出現(xiàn)控制不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,。 治療腔隙性腦梗死的主要藥物以阿司匹林為主,，阿司匹林是一種抗凝藥物,，主要作用是能預(yù)防腦梗死再次復(fù)發(fā)，因此對(duì)于一些有癥狀的腔隙性腦梗死患者有很好的治療效果,，有癥狀的腔隙性腦梗死比無(wú)癥狀患者?險(xiǎn)大,，發(fā)生腦部梗塞的可能性也更大，因此需要通過(guò)服用抗凝藥物防止血栓形成,。 除了腔隙性腦梗死以外,，缺血性腦梗死患者也可用該藥物進(jìn)行預(yù)后性治療。缺血性腦梗死患者發(fā)病較急,，往往需要通過(guò)手術(shù)清除病灶,，不管是缺血性腦梗死患者還是腔隙性腦梗死患者都需要控制原發(fā)疾病，原發(fā)疾病是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的重要因素,，患者需要積極降低危險(xiǎn)因素避免腦梗死再次發(fā)生,，除了治療腦梗外，我們還要注意養(yǎng)護(hù),，在日常生活中積極預(yù)防腦梗,。 三、如何預(yù)防腦梗發(fā)生?通過(guò)藥物預(yù)防腦梗再次發(fā)生非常重要,，患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,，積極治療治療原發(fā)疾病，通過(guò)藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,，用藥期間不可擅自增減藥量或者停藥,，因?yàn)槟X梗存在一定的復(fù)發(fā)率，所以平常一定要關(guān)注自己的身體變化,。 如果出現(xiàn)頭暈,，頭痛，肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,，患者本身要提高自我辨別的辨別能力,，及時(shí)關(guān)注腦梗發(fā)生的前兆，一般腦梗發(fā)生將會(huì)損害腦部血管,，對(duì)腦部功能會(huì)存在一定影響,，導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)地嘴巴歪斜，流口水等癥狀,，這種情況都需要及時(shí)送醫(yī)院檢查,。日常生活中要積極把控生活方式來(lái)預(yù)防腦梗,。 1.飲?: 高?險(xiǎn)心血管疾病患者的飲?應(yīng)該以低脂肪低熱量低鹽?物為主,，在此基礎(chǔ)上要保證膳?纖維平衡以及營(yíng)養(yǎng)均衡，堅(jiān)持清淡飲?,，多吃新鮮的蔬菜和水果,，及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需的微量元素,。 2.運(yùn)動(dòng): 高?險(xiǎn)心血管疾病患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防腦梗發(fā)生，但是不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),，以免刺激心血管疾病急癥發(fā)作,。 普通人群通過(guò)運(yùn)動(dòng)預(yù)防腦梗只需堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)即可，高?險(xiǎn)心血管疾病患者要堅(jiān)持以低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,，運(yùn)動(dòng)前要充分的熱身,，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸，最好在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)后要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),。 3.情緒: 高?險(xiǎn)心血管疾病患者情緒波動(dòng)較大時(shí)容易導(dǎo)致腦梗發(fā)作，為了預(yù)防腦梗發(fā)生,，在日常生活中要保證情緒平穩(wěn),，日常生活中要減輕生活壓力，保持愉快的心情,；除此之外,，預(yù)防腦梗還要保證作息規(guī)律，戒煙戒酒,。 腔隙性腦梗塞一般是由年齡老化和慢性原發(fā)疾病導(dǎo)致的,，這種腦梗塞的危險(xiǎn)性較低，日常生活中要注意預(yù)防,，健康的生活方式,，定期復(fù)查即可。上面提到的陳先生也發(fā)生了腔隙性腦梗死,，通過(guò)預(yù)防和治療并沒有導(dǎo)致疾病惡化,，發(fā)生腔隙性腦梗死時(shí)患者要及時(shí)進(jìn)行生活干預(yù)。 參考文獻(xiàn)：
|
|
|
