在糖尿病性腎病的發(fā)展過程中,，最常見的變化就是蛋白尿,， 甚至有些病人可能沒有任何癥 狀。而實際上尿常規(guī)檢查陰性的病人,，其尿微量白蛋白的檢查可能已經(jīng)出現(xiàn)問題,。這類病人數(shù)量有很多，因而辨證結(jié)合尿蛋白施治具有實用價值和重要意義,。

在有效的控制血糖這一前提下,，能否再有效低控制和減少尿蛋白，對糖尿病腎病的預(yù)后非常重要,，我,從事中醫(yī)臨床工作以來總結(jié)出幾條思路,，即在整體辨證的同時,，結(jié)合以下方法應(yīng)用效果較理想,；

1，益腎藏精,，糖尿病腎病源于消渴癥,，而成于腎損傷，中醫(yī)認(rèn)為腎主藏,，虛則失去封藏的作用,，精微下漏則會出現(xiàn)尿蛋白,，中醫(yī)治療上會常用到山茱萸，女貞子,，熟地黃等中藥材,，溫陽藥用菟絲子，鹿角膠,，鹿銜草等,。

2，健脾攝納,，脾主攝納,，運化水谷精微，補充先天,，濡養(yǎng)身體諸臟,，消渴病日久容易傷脾氣，導(dǎo)致身體虛弱,，虛則精微不攝納從而化生濕濁下泄出現(xiàn)蛋白尿,，我常常在臨床上大劑量應(yīng)用白術(shù)，山藥,，太子參,，黃芪等藥材，劑量都在50克以上,，黃芪的用量更大,，這樣可以增加脾氣攝納之力。

3,，收斂固澀,，消渴病臨床比較常見的是脾腎兩虛，脾虛前面講過了,，而腎虛不藏,，脾虛不攝，最終可以導(dǎo)致精微流失,，就是我們說的大量蛋白尿,，而且這樣的患者還多伴有夜尿頻繁等脾腎不足的癥狀。我在治療上通常給患者用芡實,，覆盆子,，五味子，沙苑子,，金櫻子等藥物,，可以起到截流固源的作用。

4,，驅(qū)邪扶正,，臨床上有蛋白尿的患者,，也不完全都是純虛之癥，在糖尿病發(fā)展到腎病的過程中,，常常是虛實交替互生,，淤血痰濕夾雜其中，因此我在臨床上,，也常常會給患者用到活血,，清熱，利濕,，化痰,，等治療方法，這也是必不可少的,，常常用到的藥材有土茯苓,，白花蛇舌草，薏苡仁,，車前子,，益母草等。

以上分享的內(nèi)容是個人的經(jīng)驗,，如果有糖尿病腎病患者需要治療的,，建議在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生辨證指導(dǎo)下治療，也可以參考我的治療經(jīng)驗,。我是中醫(yī)教授何學(xué)紅,，大家有腎臟疾病的相關(guān)問題，歡迎在評論區(qū)留言給我,。