為進一步完善醫(yī)保制度,，各地進行醫(yī)保制度改革,，醫(yī)保個人賬戶劃入辦法與實施普通門診統(tǒng)籌管理同步進行。改革后個人賬戶金額實現(xiàn)家庭成員共濟,，普通門診費用使用統(tǒng)籌基金報銷,，更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題,，今天我們一起來看看甘肅省退休人員的醫(yī)保返款、門診報銷待遇情況,！

一,、醫(yī)保個人賬戶劃入比例

根據甘肅省發(fā)布的《甘肅省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》文件要求：調整醫(yī)保個人賬戶劃入標準。

在職人員按照本人參保繳費基數的2%劃入個人賬戶,，單位繳納部分劃入統(tǒng)籌賬戶,，

退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，劃入額度由統(tǒng)籌地區(qū)按實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右確定,。

二,、普通門診支付比例、起付線,、封頂線

根據甘肅省醫(yī)保門診共濟實施辦法要求：建立普通門診統(tǒng)籌保障機制,，實現(xiàn)參保人員全覆蓋。甘肅省所轄各地,，結合實際,，自主確定各自地區(qū)的起付線、封頂線,、以及報銷比例,，并隨經濟發(fā)展做相應調整。

起付標準不高于300元,。

最高支付限額不高于2500元,。

支付比例不同級別醫(yī)院設置不同比例，在職人員60%左右,，退休人員65%左右,。

三、案例演示

蘭州市退休的張大爺,，2月在一級定點醫(yī)療機構,，產生政策范圍內的門診費用300元：

蘭州市起付標準200元，封頂線2500元,，退休人員一級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例70%,，逐級降低5%。

報銷費用：（300-200）*70%=70元

自付費用：300-70=230元

3月份,，張大爺到二級定點醫(yī)療機構,，產生政策范圍內的門診費用1000元：

報銷費用：1000*65%=650元

自付費用：1000-650=350元

因2月張大爺門診費用已達到起付標準，3月統(tǒng)籌基金支付時不再重復扣除起付標準,，直至達到本年度最高支付限額2500元,。

甘肅省醫(yī)保制度改革，調整了個人賬戶劃入標準，減少的金額進入統(tǒng)籌基金,，建立普通門診共濟保障制度,，甘肅省起付標準不高于300元，相比其他省市較低,，年度最高支付限額處于中等水平,。

門診慢特病享受門診慢特病政策報銷，住院治療享受住院政策報銷,，慢特病以外無需住院治療的，現(xiàn)在可以享受普通門診報銷,，這是醫(yī)保制度改革后為退休人員謀求的最大福利,。而隨著經濟發(fā)展及統(tǒng)籌基金承受能力提高，降低普通門診起付標準,、提高年度最高支付限額將成為可能,，為退休人員帶來真金白銀的政策福利。