心律失常常見的心血管疾病之一,，其主要表現(xiàn)為心律過快或者過慢,，或者出現(xiàn)心律不齊，是冠心病,、心肌梗死等多種疾病的常見誘因之一,。根據(jù)流行病學研究表明全世界每年因心律失常而誘發(fā)心衰、心肌梗死,、肺梗塞等疾病的患者達到近千萬,，而在中國因心律失常誘發(fā)嚴重不良疾病導致死亡的患者達到近50萬，嚴重威脅中老年人的生命健康,。 抗心律失常藥物是臨床常用于防治心律失常的主要手段,，特別是對于快速性心律失常的患者而言，美托洛爾,、地爾硫卓等降低心律的藥物是一線用藥,，但是由于這些藥物有相應的副作用，因此臨床上也有許多患者求助于中醫(yī)藥,，而穩(wěn)心顆粒就是臨床上應用較多的治療快速心律失常的中成藥之一,，常用于治療早搏、房顫,、竇性心動過速等心律失常疾病,，今天就和大家聊一聊這款中成藥。 一,、中醫(yī)對于快速心律失常的認識現(xiàn)代醫(yī)學中的快速心律失常屬于中醫(yī)學中“心悸”,、“怔仲”等疾病的范疇。根據(jù)發(fā)病機制可以將快速心律失常分為實性和虛性兩大類,，其中實性疾病多由于氣滯血瘀,、肝經郁火、痰濕阻滯等病因擾亂心神而導致,；虛性疾病多由于氣陰兩虛,、陽氣虛衰、陰血不足等因素導致心神失養(yǎng)所導致,，因此臨床上需要根據(jù)具體的病因采用對癥的治療方法,。穩(wěn)心顆粒是臨床上治療氣陰兩虛型心律失常的中成藥，具有益氣養(yǎng)陰,，活血化瘀的作用,。 二,、穩(wěn)心顆粒的組成和作用穩(wěn)心顆粒的方劑組成出自于中醫(yī)經典方劑炙甘草湯，全方由黨參,、黃精,、三七、琥珀,、甘松等5味中草藥組成,，全方具有益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的作用,，主要用于治療氣陰兩虛型的心律失常疾病,。 君藥 黨參為君，具有益氣養(yǎng)血,，生津定悸的作用,； 臣藥 黃精為臣，具有滋陰養(yǎng)心,，補脾益氣的作用,，同時可以輔助君藥，加強益氣生血的作用,； 佐藥 琥珀為佐藥,，具有活血散瘀，安神定志等作用,； 三七為佐藥,，具有活血化瘀，通絡定痛的作用,； 使藥 甘松為使藥,，具有行氣開郁醒脾的作用，防止君藥和臣藥補益太過導致滋膩,。 三,、穩(wěn)心顆粒的作用機制藥理學研究證明穩(wěn)心顆粒中含有近百種化學成分，可以從多個角度對心肌細胞的能量和物質代謝造成影響,，進而治療多種心血管疾病,，具體作用機制有以下4個方面。 1,、穩(wěn)心顆粒可以促進心肌能量代謝 藥理學研究表明穩(wěn)心顆?？梢杂行Ц纳菩募〖毎芯€粒體的代謝能力,，促進ATP合成，加強能量代謝,，進而增強心肌細胞的耐受力,，減輕缺陷缺氧環(huán)境對于心肌心肌細胞的損傷,，保護和維持心臟正常功能。 2,、穩(wěn)心顆?？梢愿纳菩碾妭鲗?/span> 心臟的搏動依賴于竇房結細胞的自律性和傳遞系統(tǒng)的正常功能，而穩(wěn)心顆?？梢杂行б种飘惓Ｐ碾姷膫鲗?，延長動作電位的世界，進而可以降低心肌的自律性,，抑制多種快速心律失常,，以及房早、室早等多種心臟異常搏動,。 3,、穩(wěn)心顆粒可以抑制心肌纖維化 心肌纖維化是心肌細胞壞死后發(fā)生的一種退行性改變,，這些纖維化的心肌細胞會具有一定的傳導心電的作用,，影響正常的心電傳導，導致異常的心肌運動,，而穩(wěn)心顆?？梢酝ㄟ^降低抑制心肌細胞中MMP-2受體的表達，同時可以增強細胞內基質金屬蛋白酶-2抑制因子的釋放,，從而達到抑制和改善心肌纖維化的作用,，為進一步減輕抑制心電的異常傳導提供基礎。 4,、穩(wěn)心顆?？梢砸种菩募≈貥?/span> 心肌重構多見于慢性心衰、冠心病等心血管疾病的后期,，其是指心肌細胞在缺陷缺氧,、高血壓等異常狀態(tài)下發(fā)生增大肥厚為主要改變的代償反應，這會導致心肌細胞喪失搏動和導電的作用,，進而導致心衰加重,。藥理學研究表明穩(wěn)心顆粒可以抑制心肌細胞的增生代償,，減輕和改善心肌重構,，進而保護和保留心臟的正常功能，改善心衰等多種疾病,。 四,、臨床上穩(wěn)心顆粒可以治療這4種疾病穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰,，活血化瘀的作用,，主要用于治療氣陰兩虛型的心血管疾病,，其臨床特征性表現(xiàn)為心悸不寧、氣短乏力,、胸悶胸痛等,，現(xiàn)代臨床上穩(wěn)心顆粒常被用于治療以下4種疾病。 1,、室性早搏 室性早搏又稱室早,，是一種由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起的心律失常性疾病，臨床多表現(xiàn)為心悸,、心慌,、心律快、心律不齊等,，嚴重室性早搏可以導致暈厥,、心衰等嚴重不良后果。臨床研究表明穩(wěn)心顆?？梢杂行p少室性早搏,，維護正常心律，減輕患者心慌,、胸悶等臨床癥狀,，改善患者的生活質量。 2,、房性早搏 房性過早搏動,，又被稱為房性期前收縮，是一種由于心房異位提前的心臟搏動而導致的心律失常,，臨床常無明顯表現(xiàn),，患者可能多有心悸、心臟“停跳”感,、頭昏,、乏力等非特異性表現(xiàn)，但嚴重的房性早搏容易導致心臟衰竭,、肺動脈栓塞等嚴重后果,。臨床研究表明穩(wěn)心顆粒可以有效抑制心房中的異常電位,，減少心房的提前收縮,，從而達到穩(wěn)定心律的作用。 3,、竇性心動過速 健康成年人的竇房結每分鐘的頻率為100次左右,，如果心律高于100次/分則被稱為竇性心動過速，多是由于交感神經興奮及迷走神經張力減低導致,，臨床多可見心悸,，或出汗、頭昏,、眼花,、乏力等表現(xiàn)。穩(wěn)心顆粒是臨床治療竇性心動過速的常用中成藥,，臨床研究表明其可以穩(wěn)定的減緩心律,，但不影響正常的心跳，從而有效減輕心悸,、心慌等多種臨床表現(xiàn),。 4、擴張性心肌病 擴張性心肌病是一種因為心肌細胞發(fā)生增生,、肥大等退行性改變導致的心臟疾病,，臨床多表現(xiàn)為心室或者心房的擴大，但是心臟搏動功能明顯降低,，患者多合并有不同程度的心衰和心功能不全,。臨床研究表明在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)用穩(wěn)心顆粒可以有效改善心肌的退行性改變,，抑制和改善心肌增生,，維持和保護心臟功能，減輕心衰,。 五,、科學服用穩(wěn)心顆粒注意5點穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，其本身是需要經過中醫(yī)辯證后再進行購買和服用的,，其次,，穩(wěn)心顆粒由于作用機制特殊，其臨床上主要治療快速性心律失常,，因此一定要準確把握適應癥,，科學服用穩(wěn)心顆粒注意以下5點。 1,、注意辨證論治 穩(wěn)心顆粒主要治療氣陰兩虛型的心血管疾病,，建議大家在購買或服用前咨詢專業(yè)中醫(yī)師，經過辨證論治后,，在醫(yī)生指導下規(guī)范服用,。 2、注意臨床適應癥 穩(wěn)心顆粒主要用于治療房早,、室早等快速性心律失常,，而對于心動過緩、房室傳導阻滯等慢性心律失常無效甚至有害,，因此慢性心律失常禁用,，建議大家在服用前一定要明確診斷,，以免誤用。 3,、注意劑量和服用方法 穩(wěn)心顆粒常用的服用方法為每次1袋,，每日3次，溫開水沖服,，為了減少對于胃腸道的刺激,，建議大家飯后半小時服用。 4,、注意藥物的不良反應 穩(wěn)心顆粒最常見的不良反應是胃腸道反應,，如惡心、胃痛等,，但多不影響用藥,，無需調整；其次,，極少數(shù)患者會出現(xiàn)服用后頭暈,、頭疼等情況，無需停藥,，對癥處理即可,。 5、注意特殊人群用藥 孕婦禁用,，缺乏相關數(shù)據(jù),；哺乳期女性禁用，缺乏安全性數(shù)據(jù),；對本藥成分過敏的患者禁用,；慢性心律失常患者禁用,；老年人無需特殊調整劑量,。 六、總結穩(wěn)心顆粒作為臨床治療心律失常的常用中成藥,，目前是國家醫(yī)保乙類藥物,，臨床上可以用于治療氣陰兩虛型的房早、室早,、竇性心動過速等疾病,，療效確切，但是不適用于治療心動過緩,、房室傳導阻滯等慢性心律失常性疾病,，因此建議大家在購買和使用前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師，在醫(yī)生指導下規(guī)律用藥。 圖片來自于網(wǎng)絡,，侵刪 |
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