現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑是因皮膚黑色素增加,，導(dǎo)致面部呈褐色或黑色色素沉著，出現(xiàn)黃褐斑,。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑的產(chǎn)生與肝,、脾,、腎三臟密切相關(guān)。肝郁化火,、腎氣不足,、脾失健運,，導(dǎo)致氣滯血癖,。氣血不能上榮于面,，肌膚失其濡養(yǎng),，淤滯沉積出現(xiàn)黃褐斑,。肝屬木,，主藏血,，腎屬水,，主藏精,，水木相生，精血同源,，故肝腎兩臟密切相關(guān)。肝主疏泄,，喜條達而惡抑郁,，即所謂“肝體陰而用陽”,。水生木，腎精充盈，肝體得養(yǎng)則疏泄正常,。脾是后天之本，氣血生化之源。腎水虧虛,，則肝陰失養(yǎng),，疏泄失職,，血液枯澀,。又脾失健運,，則顏面氣血失和,，肌膚失于濡養(yǎng),，淤滯沉積。需要注意的是，情志因素也會導(dǎo)致面生色斑,，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》論其：“原于憂思抑郁，血弱不華,、火燥結(jié)滯而生于面上,?！遍L期七情不調(diào),，尤其是性格內(nèi)向,、憂郁、急躁致使肝氣郁結(jié),，失于條達,，極易相火妄動，日久灼傷肝腎陰血,，使虛火上擾,，顏面氣血失活而生色斑。總結(jié)其病機為：肝,、腎,、脾不足,，本虛標(biāo)實,。對應(yīng)治則：治以活血化瘀,、滋補肝腎,、柔肝活血,、健脾益腎等。 腎著祛斑顆粒（出自《腎著祛斑顆粒劑對黃褐斑及黑素影響的研究》一文）組方如下：白芍 20g
| 白雞冠花 15g
| 白術(shù) 10g
| 白茯苓 15g
| 白芨 10g
| 花粉 10g
| 苡仁15g
| 白僵蠶 10g
| 白芥子 6g
| 升麻10g
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此方多用白（淺）色類藥，“以白反黑”,，以藥材的色白來“中和”,、“沖淡”皮損的色黑,。尋其歷史脈絡(luò),，白色藥物治療黃褐斑始于唐代，藥王孫思邈始創(chuàng),。以中醫(yī)學(xué)“取象比類”之意,，使用此類藥物后其色白之象會轉(zhuǎn)移到人體，起到美白功效,。此外,，黑色屬腎,，白色屬肺，肺為腎之母,，依據(jù)中醫(yī)學(xué)“子病治母”治療原則,，用白色藥物治療腎不足之黃褐斑,，可起到較好療效。還有一層含義：白色入肺,，肺主皮毛,，因此可使藥物走表而達肌膚,。以上這種“以白反黑”、“以白增白”的治法,，經(jīng)過長期臨床實踐證明確有其效：白色藥物祛面部黑斑,，長肌潤膚。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),，就花色而言,，白色與其紅色、藍(lán)色相比,，白色的黃酮類成分較多,，而黃酮多具有抗氧化、擴張血管等生理活性,，這或許是白色藥治療黃褐斑的物質(zhì)基礎(chǔ),。白芍，味酸苦,，性微寒,，歸肝、脾經(jīng),。酸而入肝,，功在滋陰養(yǎng)血。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)芍藥中主要活性成分芍藥苷可改善肝功能（減少肝細(xì)胞壞死）,。同時,，芍藥苷具有促進骨髓細(xì)胞增殖的功能，這與白芍滋陰養(yǎng)血的功能暗合,。以白芍等柔肝潤燥之品為君,，肝陰得養(yǎng)、肝郁得解,。雞冠花,，味甘澀、性涼,。歸肝,、大腸經(jīng)?！扒屣L(fēng)退熱,，止衄斂營?！保ā队耖彼幗狻罚?。以其干澀性涼，發(fā)揮涼血止血之功效。白芍,、白雞冠花柔肝,、養(yǎng)血、涼血,、活血,，共為君藥。
白茯苓,，味甘淡,、性平，能祛斑增白,，有利水滲濕,、健脾補中,、寧心安神之效,。白茯苓還能祛斑增白，《千金美容方》載白茯苓：除雀斑,并引導(dǎo)諸藥直入肌膚,?！都灧健芬灿涊d道：“用除面黑雀斑，養(yǎng)生家服以求駐顏”,?！夺t(yī)學(xué)入門》中記載的三白湯均由白色藥物白術(shù)、白茯苓,、白芍所組成?，F(xiàn)代藥理研究證實白術(shù)具有抗氧化活性。白術(shù)甘溫,，長于補氣健脾,，“補脾胃之藥，更無出其右者”（《本草通玄》）,?！靶母姑浲矗葡奘?，開胃,，去痰涎，除寒熱,，止下泄,，主面光悅，駐顏去皯,，治水腫脹滿,，止嘔逆，腹內(nèi)冷痛，吐瀉不住,，及胃氣虛冷痢,。”（《藥性論》）,?！俺凉褚嬖铮椭幸鏆狻?，強脾胃,，進飲食……”（《神農(nóng)本草經(jīng)》）。白術(shù)既能健脾補虛,，又能導(dǎo)滯去積,。白術(shù)功在以健脾之力祛濕，為治療脾胃病之要藥,。白術(shù)健脾,，以助氣血生化。白僵蠶,，味咸辛,、性平。歸肝,、肺,、胃經(jīng)。味辛行散,，善祛風(fēng),、通絡(luò)?？伸蠲娌坑物L(fēng)斑疵,，為治療色素性皮膚病的常用藥物?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱其有：“滅黑斑,，令人面色好”的功效,《本草經(jīng)疏》稱其：“去皮膚諸風(fēng)，故能滅黑及諸瘡瘢痕也,?！爆F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白僵蠶含有氨基酸和活性絲光素,，有營養(yǎng)皮膚和美容作用,。其所含蛋白質(zhì)有刺激上皮脂腺，調(diào)節(jié)性激素分泌的作用,，因而對女性性激素分泌失調(diào)引起的黃褐斑有一定療效,。白茯苓,、白術(shù)、白僵蠶健脾益腎,、通絡(luò)散結(jié),，輔佐君藥通行血脈，為臣,。天花粉,，味甘苦，性寒,，歸肺,、胃經(jīng)。善清肺胃二經(jīng)實熱,，《日華子本草》稱其：“排膿,，消腫毒，生肌長肉”,。白及,，味苦甘澀、性寒,，其“藥質(zhì)極粘膩,，性極收澀,，托舊生新,。”（《本草匯言》）,、“澀中有散,，補中有破，故書又載去腐,，逐瘀,，生新?！保ā侗静萸笳妗罚,，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白及富含粘液質(zhì),，能滋養(yǎng)肌膚,，祛除濁滯，自古就是美容良藥,?！端幮哉摗费云洌骸爸蚊嫔习懓挘钊思』??！?/span>薏苡仁，味甘淡、性涼,，歸脾,、胃、肺經(jīng),。功在利水消腫,，健脾補中，又有清熱排膿之效,?！侗静菥V目》：“薏苡仁，陽明藥也,，能健脾益胃,。”花粉,、白及,、苡仁清熱潤燥、滲利滑肌,，輔佐君臣滋潤柔膚之力,。
白芥子，味辛性溫,，歸肺,、胃經(jīng)。本品溫通經(jīng)絡(luò),，善散“皮里膜外之痰,。”《本草綱目》記載道：“白芥子,，味極辛,，氣溫。能搜體內(nèi)外痰結(jié)……”,。升麻,，味甘辛、性微寒,，歸肺,、胃、脾,、大腸經(jīng),。以其辛散發(fā)表，能透發(fā)麻疹,。又以其循入脾胃,，善引脾胃清陽之氣上升（升提之力強于柴胡）,，與白芥子合力引藥上行、率諸藥直達病所,。白芥子,，搜剔皮里膜外穢濁之氣，隨升麻引以上行,、率諸藥直達病所,，二者共為使藥。上文僅代表作者學(xué)術(shù)觀點,，與平臺無關(guān)。文章內(nèi)容如有雷同,、涉及侵權(quán),，則請聯(lián)系作者更改或刪除。文中藥方僅供參考,，實際應(yīng)用需辯證施治,。
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