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馮××,，男，39歲,，四川省機(jī)關(guān)干部,。1993年10月4日初診。 自訴：濕疹多年,，每年俱發(fā),，此次去東南沿海出差三月，不但濕疹劇發(fā),，且皮膚劇癢不止,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，認(rèn)為是吃魚蝦過敏,，治療不效,，因回成都治療，先在醫(yī)院打針,、服藥,、搽藥，劇癢不止,，且服藥后瞌睡特多,，睡中搔抓，失去控制,，以至抓破出血,，雖出血而癢不止，因來求治,。 檢查：脈浮數(shù),，苔黃，口干不喜飲,，濕疹最先生在陰囊,，后延至兩胯,、股,，他處無,。有滋水。皮膚瘙癢為全身性,，胸腹四肢血痕縷縷,，大便干結(jié)，數(shù)日一行,。 辨證：風(fēng),、濕、熱搏于肌膚,。 治法：祛風(fēng),、清熱、除濕,。 處方：二妙丸加味 蒼耳15克 蟬衣10克 龍衣10克 蒼術(shù)10克 黃柏10克 石膏30克 生地30克 薏苡仁30克 土茯苓30克 白鮮皮15克 大豆卷30克 黃芩12克 滑石20克 甘草3克 三劑 10月14日二診：滋水已干,，癢大減，大便已調(diào),，日行一次,，不干不稀而易解。 處方： （1）蒼術(shù)10克 黃柏10克 土茯苓30克 苡仁30克 生地15克 山藥20克 茵陳15克 滑石20克 四劑 （2）苦參30克 黃柏30克 地膚子30克 蜂房30克 蛇床子30克 二劑,，水煎洗患處,。 10月26日三診：服上方六劑瘙癢方愈，停藥,。 隨訪：每年四,、五月起濕疹癢甚，1994年同期,，尚未出現(xiàn)瘙癢,，1995年、1996年俱未出現(xiàn),。 按：此癥診斷較易,，但辨風(fēng)、濕,、熱之多少則較難,，風(fēng)重者癢必劇，濕淫為病可發(fā)生于人體各部,，且濕性重著,，粘滯難移，且多固定一處,，病勢(shì)纏綿,；濕邪重濁向下，傷人下部,，故患陰部潮濕,、陰囊濕疹,、腳趾丫濕疹者不少；濕性污濁,，故舌苔多顯厚膩垢濁,，濕氣重，搔之則出汁,，甚者滋水淋漓,；濕與熱合則舌苔必黃厚而膩，口干不渴,，風(fēng)與濕熱搏于肌膚,，則劇癢難忍，故用蒼耳,、蟬衣,、龍衣、蜈蚣,、全蝎祛其風(fēng),；蒼術(shù)、苡仁,、大豆卷,、茵陳、滑石,、石膏,、黃芩、黃柏,、土茯苓等清其熱,、除其濕、解其毒,，生地滋其陰分（因夜間瘙癢特甚）,，山藥、甘草健脾和中,，皮膚瘙癢雖愈,，而陰囊濕疹則有待進(jìn)一步治療。 |
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