可樂我們很熟悉,,很多人都愛喝。當那股氣體呵出,,不自覺地變成一口“哈”,,整個人都有一種說不出的滿足感!人也精神了??墒?,可樂不僅好喝,還好用,,你知道嗎,?
可樂是我們常用的烹飪搭檔,,香噴噴的可樂雞翅,,沒人不愛??蓸愤€可以清潔首飾,、清除異味和血漬、清洗水壺,、去口香糖,、鍋底除黑、去除鐵銹,,還可以清洗馬桶,。可樂還可以出現(xiàn)在……正經(jīng)醫(yī)囑中,。
81歲女性,,2月前無明顯誘因出現(xiàn)劍突下疼痛,午后加劇,。我院及外院予抑酸藥及中藥治療效果不佳,,完善上消化道造影考慮胃石。后追問病史,,2月前食用柿子,。(據(jù)本人說、屋后有一顆柿子樹,,特別甜,,就多吃了點)
圖1,2 上消化道對比造影示:胃內(nèi)充盈缺損影,,大小約10.7x5.7cm,,可隨體位變化移動,考慮胃石,。
臨床予患者PPI及碳酸氫鈉治療溶石,,聯(lián)合口服碳酸飲料,擇期行胃鏡下治療,。麻評未通過,,患者高齡,既往冠心病史多年,有一過性暈厥病史,危險性高,。予禁食,,腸外營養(yǎng)補充,。7日后,不適癥狀較前有所好轉(zhuǎn),,行胃超聲檢查評估目前胃石情況,。超聲所見如下:
圖3,4 胃腔內(nèi)見結(jié)石強回聲,,后伴明顯聲影,,長約7cm
詢問病史,患者口服雪碧7日,,囑其改為可樂,。3日后患者腹痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查超聲,。所見如下:
圖5,,6胃腔內(nèi)見條索樣回聲,未見結(jié)石
小結(jié):女性患者,,胃結(jié)石診斷明確,。考慮患者高齡,,既往冠心病,、暈厥史等,予患者保守治療,。禁食靜脈營養(yǎng),,同時碳酸氫鈉+PPI治療,聯(lián)合口服碳酸飲料,,患者腹痛逐漸緩解,,復(fù)查胃超聲,胃內(nèi)未見明確結(jié)石?,F(xiàn)患者無不適,,一般情況可,辦理出院,。
此處,,提醒三遍:胃結(jié)石超聲,飲白開水即可,,不要用其他助顯劑,!為什么?“黑白配”是不是更鮮明呢,。
問題來了,,可樂到底是什么神藥,可以治療胃結(jié)石?同為碳酸飲料,,為什么可樂效果要遠遠好于雪碧,?
最近十幾年,可樂被挖掘出新的臨床價值,,有了更加神圣的使命,,可以用來治療胃結(jié)石。
什么是胃結(jié)石,?患者由于攝入了某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)(如碳酸鈣,、鋇劑、鉍劑),,在胃內(nèi)凝結(jié)成塊形成,。其中以植物性結(jié)石和混合型結(jié)石較多,。當患者空腹食用含有豐富鞣酸,、果膠、纖維素等物質(zhì)的水果(如柿子,、黑棗,、山楂等)時,鞣酸在胃酸作用下,,能與蛋白質(zhì)結(jié)合成分子較大的但又不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃內(nèi),。因空腹中游離胃酸增多,更容易與鞣酸,、果膠發(fā)生膠凝形成結(jié)石,,而鞣酸蛋白、果膠,、纖維素等把果皮,、果核黏合在一起,會在胃內(nèi)迅速形成胃石,。
發(fā)病率雖不高,,但胃石會在胃里到處移動,有時損傷胃壁造成出血,,嚴重的甚至造成胃穿孔,,也可進入小腸造成腸梗阻,給患者和臨床診治造成很大困擾,。
那有沒有辦法可以溶石呢,?在2002年,希臘醫(yī)生Ladas突發(fā)奇想,,首次將可口可樂應(yīng)用到治療胃結(jié)石之中,。他在《歐洲胃腸病學與肝臟病學雜志》發(fā)文稱,其使用3升可樂經(jīng)鼻飼灌洗超過12小時治療植物性胃石5例,全部獲得成功,。Ladas認為可樂中含有磷酸,,可以和單質(zhì)磷結(jié)合,也可與鈣結(jié)合,,能有效破壞植物性結(jié)石和部分混合性結(jié)石的聚合物質(zhì),,且治療成本低廉,易被患者接受,。之后ladas再次報道可口可樂單獨應(yīng)用于植物性胃結(jié)石的溶解成功率在 50% 以上,,聯(lián)合內(nèi)鏡技術(shù)成功率可達 90% 以上。
可樂療法一般用于植物性胃石,,方法有:口服,、鼻飼灌洗、輔助內(nèi)鏡下取石治療,。最近幾年,,可樂療法在我國多地醫(yī)院都有報道。文獻也指出,,并不是所有的植物性胃結(jié)石患者都能隨便喝可樂,。因胃結(jié)石患者容易并發(fā)胃食管返流癥、胃潰瘍和胃出血等多種胃部疾患,。大量飲用碳酸飲料極易使這些患者造成胃穿孔,。此外,十二指腸潰瘍,、糖尿病,、痛風患者等也不宜服用可樂。
想喝可樂治病,,還是要在醫(yī)生的嚴格指導下進行,。不然可能就尷尬了:患者一頓狂喝可樂,結(jié)果消化內(nèi)科不用去,,反而要去內(nèi)分泌科報到了,。
可樂如此神奇,那雪碧呢,,是不是功效一樣,?看下面配料表:
仔細看了配料表,還真是很神奇,,無論是可口可樂,,還是百事可樂,都含有磷酸,,而雪碧中沒有此成分,。磷酸中的磷和磷酸根能夠和鞣酸蛋白發(fā)生替代反應(yīng),,其產(chǎn)物可溶于水,從而使結(jié)石縮小和溶解,。
對于植物性胃結(jié)石還是應(yīng)以預(yù)防為主,,避免大量食用鞣酸含量高的水果。如出現(xiàn)胃部不適應(yīng)及時就診,,切莫自我診斷,,狂飲“神奇的可樂”。
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