導(dǎo)讀：祖國醫(yī)學(xué)將腦梗塞歸屬于“中風”,、“偏枯”,、“類中”、“卒中”等范疇,。中風恢復(fù)期是指中風后15d或30d的一段時間,。進入恢復(fù)期后多有不同程度的神經(jīng)功能障礙。這個階段是中風轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵時期,，直接影響疾病預(yù)后與復(fù)發(fā),。

祖國醫(yī)學(xué)將腦梗塞歸屬于“中風”、“偏枯”,、“類中”,、“卒中”等范疇。具有高發(fā)病率,、高死亡率和高致殘率的特點,，是中老年人的常見病、多發(fā)病,，嚴重影響中老年人的生命和健康,。

中風恢復(fù)期是指中風后15d或30d的一段時間。進入恢復(fù)期后多有不同程度的神經(jīng)功能障礙,。這個階段是中風轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵時期,，直接影響疾病預(yù)后與復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認為,，本虛標實是中風恢復(fù)期主要病機,。其中本虛多以腎虛、氣虛,、陰虛為主,，標實多以瘀血、痰濁,、熱毒為主,。腎虛虧虛，風痰瘀血阻滯脈絡(luò),，故而發(fā)病。

故中醫(yī)治療采用補虛瀉實原則,，并隨癥加減,。目前中醫(yī)治療中風恢復(fù)期主要以中藥、針灸為主,。

1.辨證論治

肝陽上亢型：治擬滋陰潛陽,、鎮(zhèn)肝熄風，方選天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風活血湯,、溫膽湯加減,；風痰阻絡(luò)型：治擬養(yǎng)血祛風、化痰通絡(luò),，方用二陳湯,、導(dǎo)痰湯、化痰通絡(luò)湯,、大秦艽湯,、半夏白術(shù)天麻湯加減；痰熱腑實型：方用星蔞承氣湯加減,；陰虛痰濁型：治擬滋陰涼血,、化痰通絡(luò)，方用大補陰丸合通脈湯加減,；肝腎陰虛型：治擬滋陰清降,、活血通絡(luò)，方用滋水清肝飲合通竅活血湯,、大補元煎,、地黃飲子、滋腎活血養(yǎng)肝通脈湯,、復(fù)脈湯,、補陰活血化痰湯加減；陰虛風動型：治擬滋陰熄風通絡(luò),，方用鎮(zhèn)肝熄風湯,、一貫煎加減；腎氣虧虛型：治擬補腎行氣通絡(luò),，方選河間地黃飲加減,；氣虛血瘀型：治擬益氣活血、祛瘀通絡(luò),，方選補陽還五湯,、補氣活血通絡(luò)湯加減；氣血不足型：治擬補氣養(yǎng)血,、養(yǎng)腦通絡(luò),，方用八珍湯加減。

2.中藥驗方

經(jīng)臨床證實,，自擬平肝祛痰通絡(luò)湯（天麻,、鉤藤、石決明,、膽南星,、全蝎,、地龍等）、自擬化瘀通絡(luò)湯（當歸,、桃仁,、丹參、桑枝,、制半夏,、膽南星等）、自擬益氣化痰通絡(luò)湯（黃芪,、半夏,、茯苓、石菖蒲,、郁金,、膽南星等）、自擬活血通絡(luò)湯（地龍,、全蝎,、水蛭、穿山甲,、烏蛸蛇等）,、自擬通絡(luò)益元煎湯（水蛭、地龍,、小白花蛇,、淫羊藿、黃精,、石菖蒲等）,、自擬參蛭通絡(luò)湯（紅參、水蛭粉,、黃芪,、全蝎、蜈蚣,、地龍等）,、自擬護腦通絡(luò)湯（黃芪、膽南星,、茯苓,、石菖蒲、白附子,、瓜蔞等）,、自擬腦復(fù)通湯（熟地黃、黃芪,、牛膝,、雞血藤、杜仲,、川續(xù)斷等）,、自擬通瘀湯（大黃、水蛭,、白參,、天麻、地龍,、川芎等）,、自擬回春飲（黃芪、丹參,、赤芍,、紅花、川芎,、枳實等）,、自自擬益氣活血湯（黃芪、黨參,、桃仁,、紅花、川芎,、當歸等）,，均可不同程度改善中風恢復(fù)期血液流變學(xué)指標，降低復(fù)中幾率,，臨床應(yīng)用均有效,。

3.中成藥

步長腦心通膠囊、丹燈通腦軟膠囊,、腦安膠囊,、芪冬癱復(fù)膠囊、芪歸通絡(luò)口服液,、復(fù)方丹參滴丸,、華佗再造丸、脈血康膠囊,、疏血通脈膠囊,、腦脈利顆粒、鎮(zhèn)眩通絡(luò)膠囊,、蛭蛇通絡(luò)膠囊等對于中風恢復(fù)期均有不同程度療效,，推薦臨床使用。

4.中藥注射劑

中藥注射劑具有高效,、速效,、簡便的優(yōu)勢,，為中風恢復(fù)期治療開辟新途徑。其中紅花注射液,、復(fù)方丹參注射液,、血栓通注射液等具有活血通絡(luò)作用，可以明顯改善中風恢復(fù)期患者的癥狀,、體征,，改善患者血液粘稠度，有利于疾病恢復(fù)及降低復(fù)發(fā)風險,。有效治療中風恢復(fù)期患者,。

5.針灸

針灸治療中風恢復(fù)期患者具備療效確切、操作簡單,、副作用小等作用已得到普遍認可與證實,。

辨證分型取穴：氣血虧虛型取穴氣海、關(guān)元,、雙足三里,、雙三陰交等；肝腎陰虛型取穴雙神門,、三陰交,、太沖、復(fù)溜,、太溪等,；風痰阻絡(luò)型取穴雙風池、外關(guān),、豐隆,、行間、足臨泣等,。

經(jīng)驗辨癥用穴：取曲池,、合谷、環(huán)跳,、足三里,、絕骨或取手三里、外關(guān),、風市,、陽陵泉、昆侖以治半身不遂,；取地倉透頰車,、陽白透魚腰、聽會透翳風以治口眼歪斜；取啞門,、廉泉,、天突、通里或取廉泉透海泉,、金津,、玉液以治言語不利,。

動體探刺法：取夾脊穴,、膀胱經(jīng)穴、外關(guān),、健側(cè)手三里,、太沖透涌泉、陽陵泉,、環(huán)跳,、健側(cè)環(huán)跳穴，配合被動運動,。若肢體肌力無改善,，再取健側(cè)外關(guān)、風池,、委中,、伏兔等；若出現(xiàn)肢體痿軟,、強直,、足外翻等，針刺其神經(jīng)干近鄰穴位及肌群,。

特殊取穴：頭針以顳三針（耳尖直上入發(fā)際2寸為第1穴,，水平向前后各旁開1寸為第2、3穴）為主,，輔以四神針（百會前后左右各旁開1.5寸）,、手三針（曲池、合谷,、外關(guān)）,、足三針（足三里、三陰交,、太沖）,；舌針取神根穴（舌底舌下系帶根部凹陷中）、佐泉穴（舌底舌下系帶兩側(cè)內(nèi)阜近舌下腺導(dǎo)管開口處）,、液旁穴（左右舌下靜脈內(nèi)側(cè)距舌根部1/3處）,、支脈穴（左右舌下靜脈外側(cè)距舌根部分處）。