患者孫先生，58歲,?；颊叻磸?fù)發(fā)熱十多年,，最高可至40.0度，曾至北京,、上海等大醫(yī)院住院多方檢查未明確診斷,。十年來(lái)，每至夏秋之際必發(fā)高熱,，持續(xù)2月以上,。服解熱藥汗出熱可暫退，數(shù)小時(shí)后可再起,，體溫多在38.0至39.0度之間,。20天前再次發(fā)熱，服用布洛芬效差,?？桃?jiàn)：發(fā)熱惡寒（T：38.7度），肌肉酸痛,，腰痛，不服用退熱藥則無(wú)汗,，大便2日未行,。舌淡，苔白厚膩,，脈緊,。既往有糖尿病、高血壓史,。

針對(duì)患者病情,，中醫(yī)判定為風(fēng)寒郁閉，寒濕內(nèi)阻,。于是開(kāi)出如下藥方：麻黃,、桂枝、杏仁,、生白術(shù),、蒼術(shù)、砂仁,、干姜,、法半夏、炙甘草,。3付藥,，水煎服，早中晚各一服,，日一付,?；颊叻晁幒蟮诙蝸?lái)診時(shí)說(shuō)服藥當(dāng)晚，汗出浸濕被褥,，測(cè)體溫正常范圍,。3天來(lái)體溫正常，仍有惡寒,，腰痛肌肉酸痛,，汗多。舌脈同前,。于是調(diào)成如下藥方：

白芷,、川芎、炙甘草,、茯苓,、當(dāng)歸、肉桂,、芍藥,、半夏、陳皮,、枳殼,、麻黃，蒼術(shù),，干姜,，桔梗，厚樸等,。又3付,，患者服完后發(fā)熱未作。

解表,，是指解除表癥,。凡能疏解肌表，促使發(fā)汗,，解除表癥的藥物稱為解表藥,。解表藥大多具有辛味，辛能發(fā)散,，可促使病人汗出,，而達(dá)到外邪從汗而外泄，表癥得以解除,，即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō):'其在皮者,，汗而發(fā)之'的意思。解表藥有溫性和涼性之分,，它們的適應(yīng)癥也不相同,。該類藥大多入肺經(jīng)與膀胱經(jīng),，故其適應(yīng)證和手太陰肺經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行路線和臟腑有關(guān),。

凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑,。

本類方藥主要用于六淫外邪入浸所出現(xiàn)的表證。癥見(jiàn):惡寒發(fā)熱,，頭身痛,，脈浮?；蛘哂糜谡钔覆粫郴蝻L(fēng)濕痛有表證者,。

臨床上，表證有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩種,，風(fēng)寒者宜辛溫解表;風(fēng)熱者宜辛涼解表,。此外，若表證兼氣,、血,、陰、陽(yáng)之不足,，還須結(jié)合補(bǔ)益方藥使用,，以扶正祛邪，使正勝邪卻,。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表,，扶正解表三類,。

應(yīng)用解表方藥注意事項(xiàng):

1.該類藥多具辛散之性，故不宜久煎,，以免藥性耗散,、功效減低。

2.服用解表藥后宜避風(fēng)寒,。如外感風(fēng)寒之表證,，增加衣被以利汗出。

3.解表發(fā)汗,，以微汗出為度,，以免大汗傷陰耗氣。應(yīng)中病即止,，勿久服之,。

4.陽(yáng)虛自汗、陰虛盜汗,、瘡瘍久潰,、失血者不宜單用解表劑,，若需要，加用扶正之品,，以達(dá)邪去而不傷正之目的,。

解表散寒屬于中醫(yī)的一種治療方法、治療原則,，主要指人體感受寒邪后,，使用具有辛溫解表作用的藥物，將體表寒邪祛除出體外的方法,。治療主要是用一些辛溫解表的藥物,，比如麻黃、桂枝,、防風(fēng),、細(xì)辛等?？捎糜谥委熗飧酗L(fēng)寒引起的惡寒發(fā)熱,、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊等癥狀,。

1,、惡寒發(fā)熱

惡寒發(fā)熱其實(shí)是一種風(fēng)寒的癥狀，可以見(jiàn)于著涼之后出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的患者,。惡寒發(fā)熱其實(shí)就是著涼之后先有明顯的怕冷,、打冷戰(zhàn)、寒戰(zhàn),，之后開(kāi)始出現(xiàn)體溫的異常升高,，有發(fā)燒的情況。有惡寒發(fā)熱癥狀的患者要考慮風(fēng)寒感冒,，可以服用解表散寒,、疏風(fēng)的藥物治療，如感冒清熱沖劑,、風(fēng)寒感冒顆粒等,。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱癥狀，還可以選擇退燒的藥物,，比如布洛芬,、乙酰氨基酚等，同時(shí)要注意保暖,。

2,、脈浮緊

脈浮緊通常是外感風(fēng)寒引發(fā)的一種脈象，可出現(xiàn)為來(lái)往無(wú)力，左右彈人手,，轉(zhuǎn)索無(wú)常,，數(shù)如切繩。多由胃腸道蠕動(dòng)功能紊亂引發(fā),，可以口服解表散寒的藥物或者方劑治療,，使身體出汗，從而將風(fēng)寒之邪驅(qū)逐到體外,，達(dá)到治病的目的,。患者要少食多餐,，防止暴飲暴食,，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。