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孕晚期出現(xiàn)腹痛惡心 小心是急性胰腺炎

 zjshzq 2023-03-15 發(fā)布于浙江

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞3月14日訊(通訊員 陳出 周艷姿)35歲的米女士懷孕9個(gè)月了,,最近,她總覺(jué)得肚子疼,、腰背疼,,還經(jīng)常嘔吐,她以為是快生了的征兆,,就沒(méi)有多加理會(huì),。疼了兩天后,在家人的百般勸說(shuō)下,,米女士來(lái)到了株洲市婦幼保健院急診室,,產(chǎn)科醫(yī)生立即完善了血生化和B超檢查,檢查中血淀粉酶明顯升高,,還有高脂血癥和膽囊多發(fā)結(jié)石,。

孕晚期出現(xiàn)腹痛惡心 小心是急性胰腺炎

經(jīng)醫(yī)院普外科和綜合內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診,結(jié)合臨床癥狀及輔助檢查,考慮孕婦為妊娠合并急性胰腺炎,。由于急性胰腺炎發(fā)病急,、病程快、病死率高,,更何況米女士還在妊娠期,,病情復(fù)雜,繼續(xù)妊娠有可能引發(fā)胰腺缺血壞死,,對(duì)孕婦和胎兒生命造成嚴(yán)重威脅,,所以必須馬上終止妊娠,才能在挽救胎兒的同時(shí)緩解急性胰腺炎的病情,。

經(jīng)過(guò)專家團(tuán)隊(duì)討論后,,孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng)周文勇帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速完善了所有的術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備,急診行剖宮產(chǎn)術(shù),。產(chǎn)后,,米女士各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,痊愈出院,。

什么是急性胰腺炎,?

急性胰腺炎是一種胰腺急性炎癥和組織學(xué)腺泡細(xì)胞破壞為特征的疾病,常常由局部發(fā)展累及全身器官及系統(tǒng)而成為重癥急性胰腺炎,。

近年來(lái),,產(chǎn)科急腹癥越來(lái)越多,其中,,孕期急性胰腺炎的所占比率較前有所上升,,一般多發(fā)于妊娠晚期,來(lái)勢(shì)兇猛,、進(jìn)展迅速,,一旦處理不及時(shí),可迅速出現(xiàn)多器官功能衰竭,,危及生命,。

妊娠期急性胰腺炎是如何引發(fā)的?

急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是膽道疾病,、高脂血癥和飲酒,。

妊娠期間,孕婦的膽道系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列變化,,如:膽固醇分泌增多,、孕激素水平提高等會(huì)導(dǎo)致膽管松弛及膽囊排空減緩;膽道系統(tǒng)因子宮增大而壓迫后膽汁排流不暢,,易形成膽石,,膽石癥是引起胰腺炎的一大原因。

另外,增大的子宮也可能壓迫胰腺導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高,,一旦結(jié)石引起胰液排出不暢,,很可能導(dǎo)致胰腺炎。同時(shí),,高脂飲食也可引起妊娠期胰腺炎,。孕婦的血漿中血脂一般會(huì)增高,,如果再加上不合理的飲食結(jié)構(gòu),,易誘發(fā)胰腺炎。

有這幾種癥狀,,可能是急性胰腺炎

1,、腹痛:起病急驟,常于飽餐或飲酒后突然發(fā)作,。輕者鈍痛,,重者持續(xù)性絞痛、鉆痛或刀割樣痛,,陣發(fā)性加劇,。疼痛部位常位于中、上腹部,,胰頭部炎癥偏右,,胰體和胰尾部炎癥偏左。疼痛向左肩部或腰背部呈束帶狀放射,。出血壞死型迅速發(fā)展為全腹痛,。

2、胃腸道癥狀:患者往往有惡心,、嘔吐,、上腹部飽脹感等。炎癥發(fā)展到一定時(shí)均有腹脹,,有的上腹脹悶難受甚于腹痛,。少數(shù)患者可發(fā)生消化道出血。

3,、發(fā)熱:患者多為中度發(fā)熱,。發(fā)病1-2天后出現(xiàn),3-5天自行消退,。如持續(xù)不退或超高熱,,應(yīng)考慮繼發(fā)感染。

4,、黃疸:約25%的急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,。由胰頭水腫壓迫膽總管或肝胰壺腹括約肌痙攣所導(dǎo)致的黃疸常于在起病后2-3天出現(xiàn),幾天內(nèi)消退;由膽總管結(jié)石等所導(dǎo)致的患者常持續(xù)而逐漸加深,;發(fā)病后第2周出現(xiàn)的患者,,一般由并發(fā)的膿腫或假性囊腫壓迫膽總管所致。

5,、休克:常見(jiàn)于急性出血壞死型,。通常于發(fā)病后3-4天內(nèi)發(fā)生?;颊咂つw呈大理石樣斑狀青紫,,四肢濕冷,脈搏細(xì)速,,血壓下降,,少尿或無(wú)尿。

孕婦如何避免急性胰腺炎

1,、有膽囊結(jié)石且有膽絞痛發(fā)作病史的女性,,應(yīng)治愈膽疾后再懷孕。在整個(gè)妊娠期中,,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)控,,避免膽囊疾病的發(fā)作。

2,、 有家族性高脂血癥或存在高脂血癥的孕婦應(yīng)避免油膩,、高脂飲食,忌酗酒,、暴飲暴食等,。孕婦要定期檢查血脂,要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)膽固醇和甘油三脂進(jìn)行調(diào)控,。

3,、保持合理的飲食習(xí)慣,不宜在孕期“大補(bǔ)特補(bǔ)”,。孕婦要在醫(yī)生的指導(dǎo)下均衡飲食,,應(yīng)避免所謂的高湯飲食,例如雞湯,、肉湯,、羊湯等,可適當(dāng)食用瘦肉,、魚(yú)肉等,,可以多吃茄子、洋蔥,、玉米,、燕麥,、低脂牛奶、豆制品等,。

4,、適當(dāng)控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),,預(yù)防為主,。妊娠期急性胰腺炎重在預(yù)防。所以,,不管是備孕女性還是孕婦出現(xiàn)膽道系統(tǒng)疾病或者高脂血癥時(shí),,盡量積極治療,從而減低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。孕婦在整個(gè)妊娠期都要健康規(guī)律飲食,,避免暴飲暴食,按時(shí)吃早餐,。同時(shí),在身體允許的情況下,,規(guī)律鍛煉,,避免孕期體重增加過(guò)多。

當(dāng)孕媽媽在進(jìn)食油膩食物或暴飲暴食后,,突然感到上腹及腰背部疼痛,,疼痛呈持續(xù)性和陣發(fā)性加劇,伴有發(fā)熱,、惡心嘔吐等癥狀,,應(yīng)高度懷疑胰腺炎,及時(shí)到醫(yī)院就診,,確保母嬰安全,。

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