我曾經(jīng)治過這么一個病人,，他的問題主要是滑精，遺精,。

號脈之前我看他的面色就不對,，面色晄白，不是正常的那種白里透紅,，而是沒有血色的樣子,。號完脈，更加證實(shí)了我的想法,，這身體太虛了,，脈象又弱又沉，這一看就是陽虛,，可是這患者才20多歲呀,。

一般的滑精、遺精,，以心腎不交,、陰虛火旺居多，一般用黃連阿膠湯,、知柏地黃丸,、金鎖固精丸辨證治療。

但這個患者不一樣,，他怕冷,，又有明顯的陽虛脈象，面色以及臨床表現(xiàn)都不應(yīng)該是能夠滑精的人,，都不應(yīng)該是欲火焚身,、迫精外泄的那種。

按正常治病邏輯,，陽虛之相，這種情況用經(jīng)方應(yīng)該是桂枝加龍骨牡蠣湯,，可惜的是桂枝加龍骨牡蠣湯也用過了,，效果不理想。

一時靈光一閃,，桂枝加附子湯能夠治療陽虛漏汗,，那它能不能治療陽虛漏精呢？

這個滑精,、遺精,，不是把精子漏了嗎？這個精子和汗，不是精汗同源嗎,？于是,，我就在桂枝加龍骨牡蠣湯的基礎(chǔ)上，把附子加進(jìn)去,，就變成了桂枝加附子湯加龍骨牡蠣,。

沒有想到的是，就那么一點(diǎn)點(diǎn)附子,，就出現(xiàn)了效若桴鼓,。雖然給患者用的附子，這個會比原方要多一點(diǎn)點(diǎn),，因?yàn)榛颊哧柼搶?shí)在是有點(diǎn)嚴(yán)重,，最后我們用了桂枝加附子湯，再配一點(diǎn)龍骨,、牡蠣,，服藥之后，滑精,、遺精的癥狀有明顯好轉(zhuǎn),。

后來，為了補(bǔ)充腎陽,，我就改用《金匱要略》里面的金匱腎氣丸來治本,。

有一個女性朋友,，她來月經(jīng)的時候,，竟然來了幾十天而不走，中醫(yī)叫崩漏,，用了各種方法效果都不明顯,。

最后到我這里來治療，我的診斷是陽虛崩漏,。

最開始的時候,，別人也用了溫經(jīng)湯，因?yàn)椤督饏T要略》里面的溫經(jīng)湯是婦科圣方,，用了溫經(jīng)湯,，但效果不理想。

在診斷過程中,，我看她這個人很明顯怕冷,，衣服穿得比常人多，包裹的也是嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),。

隨口問了一下,，得知了患者手腳冰涼,，睡覺時小肚子常要用熱水來敷。而在治療過程中,，有人用了艾附暖宮丸,，有的用溫經(jīng)湯，效果都不理想,。

我當(dāng)時就在想,，她這個崩漏是在漏、漏,、漏,、漏、漏……,，流這么多的月經(jīng),，使它把陽氣帶走了。

這個和發(fā)汗太過的桂枝加附子湯不是很像嗎,？那么為什么不這么考慮呢,？

那么溫經(jīng)湯這么厲害，婦科圣方為什么又搞不定呢,？

溫經(jīng)湯里面有丹皮,，有麥冬，這種涼性的,，而且溫經(jīng)湯在治療的時候雖說是溫經(jīng),，但是它是有瘀熱的，比如說其人還有點(diǎn)煩躁,。

所以說溫經(jīng)湯是治療那種,，有陽虛、血虛,，還有一點(diǎn)虛熱,、瘀熱，更為合適,。

但是對于這個女性朋友來說,，她是明顯地怕冷，但一點(diǎn)瘀熱都沒有,，那溫經(jīng)湯恐怕不太適合,，于是我就又選用了桂枝加附子湯加減。

用桂枝加附子湯加艾葉炭,、炮姜炭,，也加了這么一點(diǎn)艾草炭,，炮姜炭,，它既能止血又能溫經(jīng),，因?yàn)樗顷柼摗＝Y(jié)果不出意料效若桴鼓,。

所以說這個溫經(jīng)湯雖是婦科圣方,，但是對于單純的純陽虛者，恐怕它里面的丹皮,、麥冬,，這個不一定合適。

但是如果用桂枝加附子湯,，那么它效果又不一樣了,，所以這個方子，我們還可以把它引申到婦科上面去,，當(dāng)然也是要加減的,。

桂子加附子湯，再加上這個炮姜炭,、艾葉炭之類的,，治療這個陽虛崩漏。