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肺病

 量子云 2023-03-12 發(fā)布于湖南

一,、肺癰根原

  肺癰,濕熱的凝聚和蒸騰,。陽衰土濕,,肺胃不降,氣滯痰生,,胸膈瘀塞,,濕郁為熱,淫亂熏蒸,濁瘀臭敗,,腐而為膿,。開始發(fā)作為還可救藥,成膿肺氣衰敗則死,。這是因為濕旺肺郁,,風閉皮毛,衛(wèi)氣收斂,,營郁為熱,,熱邪內閉,蒸其痰涎,,而化癰膿的原因,。

  中風在體表,則皮膚,、肌肉的紋理疏泄而汗出,,熱蒸于里,則經(jīng)陽遏閉而怕冷,。衛(wèi)陽外斂,,呼氣有出而不入,營陰內遏,,吸氣有入而不出,,營衛(wèi)不交,風熱同時發(fā)作,,風邪外傷其皮毛,。

  皮毛,肺主皮毛,。濕土郁滿,,肺氣不降,而風襲擊皮毛,,泄其衛(wèi)氣,。衛(wèi)氣愈泄而愈斂,皮毛始開而終閉,,肺氣堵塞,,內外不得排泄的路,氣悶氣喘,,痰嗽更加厲害,,口干咽燥,但不感覺渴,。少飲湯水,,則津液沸騰,,多吐污濁的唾沫。熱邪內傷其津血,,津血與痰涎凝聚和蒸騰,腐化膿穢,,吐如米粥,。時間長久肺臟潰爛,所以死亡,。

  病生在肺部,,但根原在于胃逆,病人胸膈的痛,,則是膽木的邪氣,。因為胃土不降,肺膽都無下行的通路,,膽以甲木而化相火,,甲木克戊土,則膈上發(fā)作疼痛,,相火克制辛金,,則胸中產(chǎn)生熱。適宜一塊治療標和本(標本兼治),。

  

蘇葉橘甘桔湯

  蘇葉11克 甘草7克 桔梗11克 杏仁11克 茯苓11克 貝母11克 橘皮11克 生姜11克

  煎大半杯,,溫服。

  胃逆胸滿重的病,,加半夏,。

  肺癰,胸膈濕熱,,郁蒸痰涎,,而化癰膿。痰盛宜逐,,膿成當瀉,,膠痰堵塞,用甘遂,、葶藶等種類藥物驅逐散痰,,膿血腐瘀,用丹皮,、桃仁之類排除,。


  嚴重的用仲景的二白散,吐下膿穢,,以救臟真,,勝過養(yǎng)癰遺留后患的,。

  

二白散

  桔梗1.3克 貝母1.3克 巴豆(去皮,炒,,研如脂為末)0.4克 飲服半錢匕,,虛的減少。

  膿在膈上應當吐,,在膈下則泄下,。下多,飲冷水一杯,,則止,。

  

葶藶大棗瀉肺湯

  葶藶(炒黃,研,,彈子大) 大棗12枚

  水三杯,,煮棗,取二杯,,去棗,,入葶藶,煮取一杯,,頓服(一次較快地將藥物服完),。

  膿未成則痰下,膿已成則膿下,。

 ?。庾x}肺癰,中醫(yī)病名,。肺部發(fā)生的癰瘍,。證見發(fā)熱振寒,咳嗽,,胸痛,,氣急,甚則咳喘不得平臥,,吐出腥臭膿性粘痰,,或咳吐膿血等。本病與肺膿瘍,、肺壞疽等相似,。   肺癰是肺葉生瘡,,形成膿瘍的一種病證,。臨床以咳嗽、胸痛,、發(fā)熱和吐痰腥臭,,甚則咳吐膿血為特征,。西醫(yī)的肺膿腫、化膿性肺炎,、支氣管擴張合并感染等,,均可參考本證辨證論治。


二,、痰飲,,肺、腎的病,,而根原在于土濕,肺腎為痰飲的表面表現(xiàn),,脾胃才是痰飲病的根本,。

姜苓半夏湯
  茯苓11克 澤瀉11克 甘草7克 半夏11克 橘皮11克 生姜11克
  煎大半杯,溫服,。

  百病的產(chǎn)生,,全由土濕,所以多有痰證,,而鼓脹,、噎膈、虛勞,、吐衄,、嗽喘、驚悸的病人更嚴重,。原因在土濕陽虛,,氣滯津凝。治療方法適宜于燥土瀉濕,,利氣行郁,,小半夏湯加茯苓、橘皮,,是一定的法則,。
  在上的痰,一半是濕熱,,在下的飲,,純屬濕寒,上下用不同的方子,,溫暖清涼不同的癥狀,,大的要點是溫燥水土為主。

上熱的,,加知母,、石膏,,
下寒的,輔佐干姜,、附子,。
陳痰纏綿的,膠固難行的,,加枳實化開他,。
飲停留淤積藏腑的,上在胸膈,,用十棗湯,,瀉其氣分;
下在臍腹,,用豬苓湯,,瀉于水道;
流溢經(jīng)絡的,,用五苓散,,瀉在汗孔。
上脘的痰,,可從口中吐出,,中脘的痰,可從大小便下去,,如果是經(jīng)絡的飲,,非使他化成氣化成津液,瀉于汗和尿,,別沒有排除的道路,。
一切痰飲,用瓜蒂散吐之,,功效最快捷,。
用續(xù)隨子的仁,驅逐痰飲,,也是好的藥物,。
  {解讀}痰飲,,痰與飲的合稱,,臟腑病變過程中滲出并積存于體內的病理產(chǎn)物,可阻礙氣血運行而成為繼發(fā)的致病因素,。一般以較稠濁的稱為痰,,清稀的稱為飲,。痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液,,還包括瘰疬,、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡等組織中的痰液,。飲,,即水液停留于人體局部者,因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱。


三、肺熱喘咳
 
[方藥]生薏仁12克 生甘草6克 生杭芍12克 粉丹皮9克干生地12克 廣桔紅9克 杏仁泥9克 法半夏9克北沙參12克 浙貝母9克 柏子仁9克 鮮蘆根25克水煎服
 [方解]生薏仁、生甘草,理脾和中,,以保氣血之化
源,,生杭芍、粉丹皮、生地炭,,平膽疏肝,,涼營退熱,;廣桔
紅,、杏仁泥,、北沙參,、浙貝母,、法半夏,,清肺化痰,,理氣降
逆;柏子仁養(yǎng)心,;鮮蘆根清肺生津,,潤燥止渴,。
 [加減]吐血重者,改鮮蘆根為白茅根15克,,以清肺止血,。舌苔黃厚膩者,改法半夏為全瓜蔞12克,,加天門冬10克,,以利膈降逆,,清肺潤燥,。吐黃膿痰者,,加魚腥草9克,、解毒以祛痰,。高熱,舌苔黃厚者,,酌加黃芩炭6至9克,以清相火,。初起表邪郁閉,肺熱壅盛者,,可酌用《麻杏石甘湯》加減,,宣肺解表,降逆平喘。重危者(如休克型肺炎),,當用西藥救治,。危急緩解后,仍用前方隨證加減化裁治療,。
 [忌宜]忌辛辣腥葷大熱食品,,以清淡飲食為宜。
 
四,、咳嗽
[方藥]
云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍9克 粉丹皮9克廣桔紅9克 炒杏仁9克 法半夏9克 前胡9克
炙紫菀9克 炙冬花12克 北沙參12克 煨草果5克生地炭9克 水煎溫服
 
 [加減]
咳嗽重,,吐粘痰者,加川貝母9克,,清肺利氣,,化痰止咳;
吐黃粘痰者,,加浙貝母9克,,潤肺化痰,理氣止咳,。
咳而胸膈悶脹不適者,,改炒杏仁為瓜萎仁9至12克,寬胸利膈,,化痰止咳,。
咳而心慌悸者,加柏子仁9克,,養(yǎng)心以緩急,。
咳嗽,痰多色黃,,膠粘難出者,,加炒葶藶子6至9克,豁痰利竅,,清肺止咳,。
咳嗽,痰多色白,,膠粘難出者,,加白芥子3至6克,摧痰利竅,,溫肺止咳,。
咳嗽,痰多色白,,胸膈滯悶者,,加韭菜子6至9克,,寬胸理氣以止咳。
大便干結者,,加炒麻仁9克,,滑腸以通便。
陣發(fā)性咳嗽,,汗出者,,加炒萊菔子9克,利氣滑腸,,祛痰止咳,。
大便稀溏,陣發(fā)性咳嗽者,,加罌粟殼5克,,斂腸止泄,固肺止咳,。
久咳津竭,,贏瘦心慌,夜熱盜汗者,,去生地炭,,加大熟地9克,補血以潤燥,。
當臍硬痛,,臍左悸動者,加石菖蒲9克,,消痞以止悸,。脈見關尺大,
胸悶憋脹者,,去生地炭,,加旋復花9克,寬胸利氣,,降逆止咳,。禁用桂枝。
腎不納氣,,虛咳傷魄者,,加南沉香l至3克<研粉,分二次沖服>,,炒小香9克,,
溫腎納氣以止咳,。中下虛寒,,咳嗽痰稀,,咳吐不利者,加炒干姜3至6克,,以溫暖中下,。
口苦,耳鳴者,,改生地炭為黃芩炭6至9克,,以清膽火。適可而止,,不可過服,,以免寒涼敗胃。
咽喉不利,,干澀發(fā)癢,,痰白膠粘者,改紫苑為苦桔梗9克,,化痰以利咽喉,。
遺精者,加生龍骨12克,、懷山藥20克,,鎮(zhèn)靜止遺,補腎以納氣,。
急性氣管炎,,或慢性氣管炎急性發(fā)作。
氣喘咳嗽者,,加麻黃絨3至6克,,宣肺平喘以止咳。
痰多,,氣悶不重者,,加紫蘇子6至9克,利氣化痰以止咳,。
 [忌宜]忌食煙,、酒、辣椒,,少食鹽鹵,,以清淡飲食為宜。


五,、痰飲咳嗽

 [方藥]
云茯苓9克 焦白術9克 炒杭芍9克 粉丹皮9克何首烏12克 廣桔紅9克 法半夏9克 前胡9克
川貝母9克 北沙參12克 柏子仁9克 縮砂仁6克炒杏仁9克 水煎溫服
 [加減]
濕氣重,,面目浮腫者,改焦白術為建澤瀉9克,,淡滲以利濕,。
喘滿抬肩者,,加麻黃絨6克,宣肺止喘,。
痰涎多面不易咳出者,,加炒蒼術9克,健脾燥濕,,以杜絕生痰之源,。
中下虛寒,大便稀溏者,,加罌粟殼3克,,健脾暖腎,斂腸以止泄,。
口唇青紫者,,加青浮萍9克,以通經(jīng)活絡,??忍祹аz者,加白茅根15克,,清肺以止血,。
痰色黃而粘稠,難以咳出者,,加炒葶藶子6至9克,,以利氣摧痰。
胸膈脹滿,,莫名其狀者,,加鵝枳實6至9克,行氣以開郁,。
大便初干者,,加肉蓯蓉15克,潤腸以通便,。
大便干結,,狀若羊矢難下者,加肉蓯蓉15克,、炒麻仁9克,,滑腸潤燥以通便。
 [忌宜]忌食辛燕刺激之品,,以清淡飲食為宜.

六,、咳嗽吐血
[方藥]
云茯苓9克 粉甘草6克 炒杭芍15克 生地炭9克粉丹皮9克 廣陳皮12克 炒杏仁9克 法半夏9克
前胡9克 川貝母9克 北沙參12克 柏葉炭12克棕櫚炭12克 藕節(jié)60克 白茅根15克 炙五味子12克 水煎溫服
 [加減]
吐血不重,不思食者,,加白蔻仁6克,,開胃健脾,,以增食納。(或以煨草果5克代之,。)
大便干結,舌苔黃賦或黑膩者,,加炒大黃3至6克,,以泄大腸燥熱。
小便不利者,,加滑石粉9至12克,,清肺以利尿。
咳劇吐血,,氣虛欲脫者,,改炙五味子為山芋肉15至30克,斂肺以固脫,。
痰中帶血,,零星不斷者,改藕節(jié)為荷葉炭12至20克,,清肺以止血,。用白茅花更佳。
吐血久久不止者,,加三七粉2至3克(分二次沖服),、血竭粉1克(分二次沖服),化瘀以止血,。
用血竭末塞鼻亦佳,。
 [忌宜]忌煙,酒,,辣椒,,忌食大葷、大腥之品,,以免助其內熱,。以清淡飲食為宜。

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