中醫(yī)學(xué)認為，氣之升降出入的平衡協(xié)調(diào)對維持人體正常生命活動具有重要意義。百病生于氣，故內(nèi)傷雜病雖病因繁多，但病機總屬氣機失調(diào),。無論外感六淫還是內(nèi)傷七情,，皆可引起“氣”之病變導(dǎo)致氣郁,，氣之病變也皆需考慮“郁”的存在,。內(nèi)傷雜病多因郁所致，郁多以氣機失調(diào)為因,，而氣機升降之樞紐在于中焦,，故提出“雜病因郁，治以安中”的觀點,。

氣郁多因情志不舒,，且土得木而達，所以“安中”不僅安脾胃,，還包括安肝膽,，即調(diào)理脾胃之升降、肝膽之疏泄，使中焦之氣血生化,、氣機升降功能正常,。此外，“安中”還有兩層涵義,，一則已病防變,，見肝之病，知肝傳脾,，當(dāng)先實脾,，扶助脾胃元氣，使正勝邪退,，扶土以抑木,；二則臟體易虛、臟病多虛,，調(diào)理氣機升降應(yīng)以效為度,，用藥宜平和，忌矯枉過正,、克伐太過,。

不同的本草古籍中雖有白梅花、綠萼梅,、梅花之稱,，但關(guān)于其性狀記載往往相同，均為萼綠色白,，從基原考證應(yīng)為同一種梅花,，臨床用藥以含苞未放、氣味芳香者為佳,，花開者為次,。

趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》記載綠萼梅具有“開胃散郁……利肺氣，去痰壅”等作用,，并指出“單葉綠萼入藥尤良”,；汪昂《本草備要》載綠萼梅“清香，開胃散郁,，止渴生津,，解熱滌煩。得先天氣,，助清陽上升,，清肺氣，去痰壅,，解胎毒痘毒要藥”,，認為其開胃氣,、解肝郁，能升發(fā)脾胃清陽之氣,，對中焦脾胃,、肝（膽）均有調(diào)養(yǎng)作用；王孟英《隨息居飲食譜》云：“綠萼白梅為佳,，入藥舒肝解郁,，清火稀痘”；王一仁《飲片新參》亦言：“綠萼梅平肝和胃,，止脘痛,、頭暈，進飲食”,。

綜上，綠萼梅入肝能疏肝平肝除煩郁,，入胃能和胃開胃升清陽,，入肺能理肺利肺去痰壅，氣芳香又可醒脾和中化痰濕,，以調(diào)氣為關(guān)鍵,，擅從“中”調(diào)治，復(fù)中焦氣機升降,，助氣血陰陽平衡,。其性清而不濁、和而不猛,，貴在宣通郁滯而無辛溫剛燥之弊,，功善安中調(diào)氣機，能調(diào)理肝之疏泄,、脾胃之升降,，可用于治療肝胃氣滯或脾胃失健所致的內(nèi)傷雜病，包括胃痛,、脅痛,、頭痛、痞滿,、郁證,、不寐等，以及肝癌,、胃癌,、胰腺癌等腫瘤術(shù)后的調(diào)理。

2020年版《中華人民共和國藥典》中規(guī)定梅花飲片用量范圍為3～5 g,，徐經(jīng)世先生常用10～20 g,，強調(diào)綠萼梅大劑量應(yīng)用時方可起到養(yǎng)肝木以主疏泄,、開胃氣以利和降、醒脾土以助運化的作用,，小劑量則療效欠佳,。

綠萼梅具有平和之功,，能調(diào)理脾胃以安中扶正,，可調(diào)治肝癌、胃癌,、結(jié)腸癌,、胰腺癌、卵巢癌,、肺癌等各種腫瘤術(shù)后出現(xiàn)的納呆,、腹瀉、嘔吐,、腹脹等癥狀,。臨證時可用四君子湯、補中益氣湯等補中益氣類方藥治療,，并取綠萼梅醒脾和胃安中之用,。腫瘤患者常有憂思、抑郁,、焦慮等情志失調(diào)表現(xiàn),，綠萼梅亦可條達肝木而健運脾土，起制木以安中之功,。臨床治療腫瘤術(shù)后用理氣行滯之品時,，一般首選綠萼梅，而非枳殼,、枳實,、陳皮、青皮,、砂仁等果實類藥物,，以免苦溫香燥耗伐正氣，還常用綠萼梅代替柴胡,、香附,、川芎、木香等辛燥之品以避免其耗傷肝陰,。

針對腫瘤術(shù)后癥見情緒異常,、納呆食少、嘈雜嘔吐,、腹脹腹瀉,、失眠,、形體消瘦、舌紅,、苔膩,、脈細弦數(shù)等肝胃氣滯表現(xiàn)，擬定扶正安中湯,，組成：綠萼梅10～15 g,、黃芪20～30 g、仙鶴草10～20 g,、山藥15～20 g,、橘絡(luò)10～15 g、石斛10～20 g,、靈芝5～10 g,、無花果5～10 g、竹茹5～10 g,、炒谷芽15～25 g,，每日1劑，早晚2次分服,，飯后半小時服用為佳，每次服用量不可過大,，以150 ml為宜,。方中綠萼梅芳香行氣開郁、醒脾和胃安中,，具有補而不滯,、以運助補之功，橘絡(luò),、竹茹,、炒谷芽健脾益胃、理氣清熱化痰,，三者與綠萼梅配伍可加強安中之功,；黃芪、仙鶴草,、山藥,、石斛、靈芝可補元氣,、養(yǎng)陰血以扶正,，且黃芪宜量大、生用,，因生者補而不滯,；無花果健運脾胃,，助中焦氣機調(diào)暢。全方治養(yǎng)結(jié)合,，奏平和安中之功,，通過恢復(fù)五臟六腑之間陰陽平衡而達陰平陽秘之態(tài)。若見噯氣呃逆,、咽喉不利明顯,，加赭石、訶子下氣降逆,，助綠萼梅平衡氣機升降,、和降胃氣；若兼大便排出不暢,，加苦杏仁,、大黃配伍綠萼梅行氣寬腸導(dǎo)滯；若兼大便溏泄,，加扁豆花,、炒薏苡仁助綠萼梅健脾和中。

綠萼梅芳香行氣疏肝,，條達木郁，臨床常應(yīng)用于肝氣郁滯引起的諸多病癥,。如肝胃氣滯之胃痛,，常用綠萼梅配伍檀香、延胡索,、枳殼,、麩炒蒼術(shù)以疏肝和胃、行氣止痛,；肝氣郁滯,、膽腑不利之脅肋脹痛、疝氣疼痛,，常用綠萼梅配伍柴胡,、郁金、延胡索以疏肝利膽,、理氣止痛,；肝氣橫逆脾胃而清陽不升所致的眩暈、頭痛,，常用綠萼梅配伍姜半夏,、天麻、陳皮,、竹茹以理氣和中,、化痰止眩,；肝郁氣滯、沖任失和之婦女月經(jīng)不調(diào),、乳房脹痛,，常用綠萼梅配伍柴胡、白芍,、肉蓯蓉,、香附以疏肝解郁、調(diào)理沖任,。

肝郁日久化火,，易灼傷肝陰肝血，臨證時應(yīng)注重調(diào)養(yǎng)肝木而非泄肝,，綠萼梅疏肝氣,、養(yǎng)肝體，養(yǎng)中寓散而不傷正,，可配伍白芍,、南沙參、北沙參,、麥冬,、石斛等甘涼滋潤之品柔肝養(yǎng)肝。治療慢性肝炎,、胃及十二指腸潰瘍之肝氣郁滯證時,，可在補肝湯（出自《醫(yī)宗金鑒》，由熟地黃,、當(dāng)歸、白芍,、川芎,、酸棗仁、木瓜,、炙甘草組成）,、一貫煎的基礎(chǔ)上配伍綠萼梅。若慢性肝炎癥見脅肋腫痛,、失眠等,，可用補肝湯加綠萼梅20 g養(yǎng)血調(diào)肝和中；若慢性肝炎,、胃及十二指腸潰瘍肝郁日久,，化熱傷陰而導(dǎo)致胸脅脘腹疼痛、吞酸口苦,，可用一貫煎加綠萼梅15 g柔肝解郁,、理氣滋陰,，達體用并調(diào)、宣補并行之功,。

針對郁證肝氣郁滯證,，癥見心煩、易激動,、焦慮,、多夢、舌暗紅,、苔薄黃,、脈細弦等，擬定理郁方,，組成：綠萼梅20 g,、遠志10 g、郁金10 g,、竹茹10 g,、山藥20 g、炒谷芽30 g,、葛根15 g,、合歡皮30 g、白芍20 g,、酸棗仁20 g,。方中重用綠萼梅疏肝調(diào)肝以解郁，其芳香靈動之性可使組方靜中有動,，行氣而不傷陰,，養(yǎng)肝而不礙氣，為君藥,；遠志,、竹茹、郁金,、合歡皮,、酸棗仁化痰除煩、解郁安神,，共為臣藥,，助君藥條達木郁；佐以山藥,、炒谷芽,、葛根、白芍益脾氣、和胃氣,、養(yǎng)肝陰以安中,。全方疏肝行氣解郁、健脾和中安神,，條達木郁而使肝疏泄正常,，助氣機升降如常，促清陽之氣上升,，則郁證可解,。若兼噯氣不舒，加赭石,、清半夏降逆和中,；若兼烘熱汗出，加龍骨,、磁石潛陽斂汗,；若兼脘悶納呆，加厚樸花,、炒麥芽理氣和胃,。

此外，還可用溫膽湯配伍綠萼梅20 g理氣化痰,、清膽和胃,，治療精神分裂癥、神經(jīng)官能癥因肝胃氣滯,、痰熱內(nèi)擾所致眩暈,、嘔吐、呃逆等癥,。

綠萼梅具有芳香醒脾、和胃化痰功效,，可用于各種脾胃失健證,。肝主疏泄，脾胃氣機升降正常有賴于肝之疏泄,，肝郁氣滯致脾胃運化失職，肝脾失和可生諸癥,，故治療脾胃失健證亦需注重調(diào)肝,。臨床用藥應(yīng)各有側(cè)重，理脾和胃尤為重要,，燥中有潤,，潤中有燥，輔以理氣疏肝,，不可濫用苦寒墜下,、辛香溫燥之品,。

臨證若見脾胃虛寒、肝氣犯胃之嘔吐,，常用綠萼梅配伍生姜,、赭石、黨參,、焦白術(shù)等健脾溫中,、降逆和胃；若見脾虛濕蘊,、胃腸不和之痢疾,，常用綠萼梅配伍葛根、馬齒莧,、五谷蟲,、焦蒼術(shù)等健運脾胃、除濕止??；若見脾虛濕阻、郁熱內(nèi)蘊之黃疸,，常用綠萼梅配伍黃芩,、茵陳、扁豆花,、薏苡仁等醒脾和胃,、清熱化濕；若見脾虛陰傷,、熱毒伏胃之天皰瘡,，常用綠萼梅配伍北沙參、連翹,、金銀花,、青黛等養(yǎng)陰和胃、清熱解毒,；亦可用綠萼梅配伍桂枝,、白芍、葛根,、姜竹茹等醒脾化痰治療脾虛頭痛,。

臨床中因脾胃失健、肝郁痰阻可出現(xiàn)脘腹脹滿,、脅肋隱痛,、腹瀉、納差便溏、舌淡,、苔白膩,、脈弦緩無力等表現(xiàn)，常用六君子湯配伍綠萼梅以益氣健脾,、疏肝和胃化痰,，組成：綠萼梅20 g、太子參15 g,、白術(shù)15 g,、茯苓15 g、陳皮12 g,、法半夏10 g,、厚樸15 g、枳殼12 g,、柴胡9 g,、白芍15 g、炒谷芽15 g,、炒山楂15 g,。方中綠萼梅為君藥，既能芳香醒脾,、和胃化痰,，又能疏肝行氣，促脾胃得健,、痰濕得化,；太子參、白術(shù),、茯苓益氣健脾化痰,，陳皮、法半夏,、厚樸,、枳殼燥濕行氣祛痰，共為臣藥,，扶正與祛邪兼顧,，助君藥健脾運脾；佐以柴胡,、白芍疏肝養(yǎng)肝,，炒谷芽、炒山楂開胃助運,。脾虛腹瀉甚者,，加葛根、炒薏苡仁,、扁豆花化濕升清止瀉,；兼嘔逆惡心者，加姜竹茹,、紫蘇梗,、赭石降逆和胃止嘔。

脾胃受損則升降功能失司,，致清陽難升,、濁陰不降，加之肝膽氣機郁結(jié),，可形成寒熱交集,、相互格拒的“脾胃虛寒、肝膽郁熱”狀態(tài),，癥見胃脘脹痛,、食欲不振、噯氣吞酸,、口干口苦,，或口舌生瘡，或胸脅刺痛,，或頭暈頭痛,，或婦女月經(jīng)不調(diào)等。治療仿半夏瀉心湯,、黃連溫膽湯之意設(shè)立寒熱調(diào)中方,，組成：綠萼梅20 g、白芍20 g,、清半夏12 g,、姜黃連4 g、麩炒白術(shù)15 g,、炒谷芽25 g,、陳皮10 g、竹茹10 g,、枳殼15 g,、藿香梗10 g（后下）、生姜5 g,、石斛15 g,，每日1劑，水煎2次取汁400 ml,，分2次或3次溫服,。方中綠萼梅芳香悅脾,、和胃降逆、疏肝解郁,，清半夏,、陳皮、竹茹,、枳殼,、藿香梗健脾和胃、行氣降逆,、燥濕化痰,，麩炒白術(shù)、炒谷芽,、生姜甘溫益氣,、補脾溫中，石斛,、姜黃連,、白芍清郁熱、養(yǎng)肝陰以直折肝膽郁火,。全方溫燥有度,，苦寒適宜，辛開苦降,，共奏和中降逆,、清熱化痰之功。噯氣吞酸,、呃逆嘔吐甚者,，加赭石、紅豆蔻降逆行氣止嘔,；兼失眠多夢者,，加酸棗仁、合歡皮,、琥珀粉養(yǎng)心鎮(zhèn)肝安神,；兼大便不暢者，加桃仁,、苦杏仁,、瓜蔞仁潤腸通便。

當(dāng)今社會由于工作節(jié)奏快,、生活壓力大，情志所傷引起的不寐較為多見,，或因肝郁不舒,，氣機不暢,，導(dǎo)致陰陽失交；或因肝郁致血運不暢,，氣滯血瘀,，痹阻心脈；或因肝郁日久化火,，耗傷陰血，致心神失養(yǎng),。肝藏魂,，肺藏魄，肝郁擾及肺魄,，魂魄離散亦可形成不寐,。不寐治療可從肝、肺,、心三臟入手,，通過調(diào)肝郁、養(yǎng)肝陰,、理肺氣,、開心郁達到安魂定魄、除煩安神之目的,。

針對肝郁化火,、心神失養(yǎng)所致的不寐，癥見心煩易怒,、入睡困難,、眠淺夢多、口干口渴,、舌紅,、苔薄、脈細弦數(shù)等,，擬定解郁安眠方,，組成：綠萼梅10～20 g、炒白芍20～30 g,、姜竹茹5～10 g,、合歡皮10～30 g、酸棗仁15～30 g,、珍珠母20～30 g（先煎）,、黃連3～5 g、淮小麥20～30 g,、遠志5～10 g,、琥珀粉5～10 g（沖服）,、甘草5～10 g，每日1劑,，水煎分2次或3次口服,，每次200 ml，睡前必口服1次,。方中綠萼梅入肝,、肺經(jīng)，可調(diào)肝理肺,，使肝升肺降協(xié)調(diào),，氣血調(diào)和，起到安魂定魄,、解郁安神的作用,，為君藥；姜竹茹,、合歡皮,、遠志解郁寧心除煩，酸棗仁,、珍珠母,、琥珀粉養(yǎng)心鎮(zhèn)肝安神，共為臣藥,；炒白芍,、淮小麥養(yǎng)肝血、補心氣,，黃連清心火,、交通陰陽，共為佐藥,；甘草為佐使藥,，補益心氣、調(diào)和諸藥,。全方標本兼治,，用藥于滋養(yǎng)肝陰之中寓開郁行滯之意，具有調(diào)肝理肺,、養(yǎng)心安神之功,，使陰陽平衡、氣血調(diào)和,，則夜寐自安,。若見心胸刺痛、舌質(zhì)偏暗等瘀阻之象,，加丹參活血養(yǎng)心,；若虛火內(nèi)熾而徹夜不眠,，加龜甲、磁石滋陰潛陽,；若口干口渴明顯,，加北沙參、石斛養(yǎng)陰止渴,。

針對不寐之心血不足,、心氣虧虛、心腎不交證,，常用安神補心丹,、甘麥大棗湯、交泰丸等加減治療,。其中，安神補心丹出自沈金鰲《沈氏尊生書》,，由當(dāng)歸,、生地黃、茯神,、黃芩,、川芎、白芍,、白術(shù),、酸棗仁、遠志,、麥冬,、玄參、甘草組成,，配伍綠萼梅10 g可滋陰養(yǎng)血,、調(diào)肝養(yǎng)心安神，用于治療心血不足,、肝氣郁結(jié)之神經(jīng)衰弱,、圍絕經(jīng)期綜合征等所致心煩不寐、頭暈心悸等癥,。甘麥大棗湯配伍綠萼梅15 g,、白芍20 g以養(yǎng)心安神、調(diào)肝和中,，可治療心脾兩虛,、血虛肝郁所致精神恍惚、悲傷欲哭,、睡眠不安等癥,。交泰丸配伍綠萼梅20 g,、淮小麥30 g、茯神20 g以開郁醒脾,、交通心腎,，常用于心腎失交、肝郁脾虛所致心煩不寐,、口干口渴,、潮熱盜汗、納谷不馨等癥,。

綠萼梅為解郁悅脾之要藥,，調(diào)肝而不傷陰，醒脾而不燥脾,，清透而兼補養(yǎng),，安中焦而治衡，尤善燮理脾胃,、肝膽之氣機升降,。臨證可靈活運用綠萼梅治療因郁所致的諸多雜癥，并根據(jù)其具體藥性特點和臨床需要合理把握用量,。此外,，女性患者尤適合用綠萼梅調(diào)肝解郁，且綠萼梅可作為食療妙方“煮粥食”“蒸露點茶”,，以達開胃散郁,、生津止渴之效。

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