今天同學(xué)問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題,同學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的規(guī)培生,,為什么來(lái)病房找我開(kāi)方子的人,,從古稀老人到幼兒園的娃娃都有,而且大多都是帶家人來(lái)看病,直接把脈問(wèn)幾句就可以開(kāi)藥方,,感覺(jué)很不一樣,。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是分科很明細(xì)的,比如看心血管科的疾病,,很少說(shuō)把家人也帶過(guò)來(lái)排查一下心血管病,。 外科更為明顯,關(guān)機(jī)外科都要細(xì)分出來(lái)好幾個(gè)科室,,因?yàn)樘^(guò)于專(zhuān)業(yè),,做骨科手術(shù)的對(duì)于內(nèi)臟的手術(shù)就不行,專(zhuān)業(yè)所限,。 患者在門(mén)診選擇醫(yī)生的時(shí)候,,在不知情的情況下,也是看介紹,,是擅長(zhǎng)哪方面的,,因?yàn)閷?zhuān)家都是專(zhuān)注于某一方面。 正所謂真正的專(zhuān)家,,一定是精通一個(gè)領(lǐng)域,,越厲害的專(zhuān)家越在一個(gè)方向上縱深研究,這也是越高級(jí)的專(zhuān)家越低調(diào),,因?yàn)檠芯康脑缴钤侥馨l(fā)現(xiàn)知識(shí)是沒(méi)有窮盡的,,所謂的真理也是越不可知的,因此也就越謙遜,。 中國(guó)傳統(tǒng)文化有個(gè)特點(diǎn),,叫一通百通,平時(shí)看到的所謂“國(guó)學(xué)大師”可以講投資,,講教學(xué),,講社會(huì),講成功學(xué),,還會(huì)算命,,給人一種無(wú)所不通的感覺(jué),這個(gè)與現(xiàn)代知識(shí)體系是完全不同的,。 專(zhuān)家這個(gè)詞用在中醫(yī)就有點(diǎn)不合適,,比如一個(gè)老中醫(yī),醫(yī)院給定的是脾胃病方面的專(zhuān)家,,但是,,實(shí)際上幾乎所有的中醫(yī)都是大內(nèi)科的,就是大多數(shù)病都能治療,。 這就引出了一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,,一個(gè)中醫(yī)可以看臨床上不同年齡階段,、不同科室的疾病,靠的是什么,?是經(jīng)驗(yàn),?是秘方?還是思想,? 經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是很重要的,,不論中醫(yī)還是西醫(yī),在臨床上見(jiàn)得多了,,就是不一樣的,,關(guān)鍵是經(jīng)驗(yàn)要不斷的去總結(jié)、感悟,,才會(huì)真正轉(zhuǎn)化為有用的經(jīng)驗(yàn),。 中醫(yī)看病是絕對(duì)不靠秘方的,但凡是秘而不傳的不過(guò)是所謂的江湖,,有些人即使去世了也要把秘方保密,,中醫(yī)如果是靠秘方,大概就不用發(fā)展了,。 在歷史上有很多方書(shū),,見(jiàn)證了中醫(yī)方劑學(xué)的發(fā)展,要知道中醫(yī)的理法方藥是一體的,,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都影響臨床療效,。 再比如醫(yī)院中藥房的藥材,經(jīng)常有短缺,,在這種情況下如何看病,,只要是醫(yī)理和治法是對(duì)的,方子和藥材都是其次,。 忽然想起來(lái)《金剛經(jīng)》的一句話(huà)“如我解佛所說(shuō)義,,無(wú)有定法”,正所謂法無(wú)定法,。 一個(gè)方子一旦開(kāi)出來(lái),,便再無(wú)生機(jī)可言,因?yàn)橹皇菓?yīng)對(duì)當(dāng)下的病情,,這個(gè)世界、人體都是流變的,,都不是一定的,。 我并不想把中醫(yī)表述的很復(fù)雜,故弄玄虛是我討厭的,,中醫(yī)一定是樸實(shí)的,,回歸大眾才會(huì)有生命里,真理既不是掌握在大眾手里,當(dāng)然也不是高高在上的少數(shù)人手里,,大概就是所謂的道吧,。 |
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