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近日讀書看到吳文鵬老中醫(yī)的幾則醫(yī)案，頗有同感,。吳老在談到運用血府逐瘀湯時說：“通過有關(guān)病歷的觀察,，凡內(nèi)科雜病治之不愈者，皆可考慮有關(guān)瘀血之凝滯,，根據(jù)筆者數(shù)十年臨床經(jīng)驗,，確藥簡效宏，很值得探討,?！?/section>這是一個行醫(yī)五十年多年的老中醫(yī)之真言。我治醫(yī)近四十年,，對運用血府逐瘀湯亦有同感,。在治療各種雜病中，遇到一些疑難怪病時,，在百法不靈,，百方不效時,，起用此湯后，常常是柳暗花明,，出奇致勝,。我的心得體會是，對有些疾病,，患者癥狀諸多,，查無實據(jù)者(即各種理化檢查，均正常,，西醫(yī)認為無病),，中醫(yī)又分類不明時，就用血府逐瘀湯,，往往能取得很好的效果,。在運用此湯時不一定非要有瘀血指征，可以考慮從怪瘀多瘀的理論治之,。實際上此類病多是西醫(yī)上說的神經(jīng)官能癥,，對這個病的治療，血府逐瘀湯是很有效的,，也就是說其有調(diào)整神經(jīng)官能癥的作用,。再強調(diào)一下，使用此方的關(guān)鍵是：1.癥狀諸多,，查無實據(jù)：2.多方不效,，方證不明。下面舉例示之：【主訴】經(jīng)來淋漓10余天才凈,，二三年經(jīng)量漸多且伴有全身不適，如乳房發(fā)脹,，腹痛,，經(jīng)來有塊，色黑紫,，平日潮熱,。煩躁，曾用歸脾湯,、柴胡疏肝飲,、逍遙散等交替治療，均無效,。因血海本有蓄熱,，歸脾太早,，則滯而不化。【治療】非王氏妙法不可奏效,，故選用血府逐瘀湯,，加生地黃、柴胡連服十余劑而愈,。附：血府逐瘀湯,，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)林改錯》,，為理血劑,，具有活血化瘀，行氣止痛之功效,。主治胸中血瘀證,。胸痛，頭痛,，日久不愈,，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止,，或飲水即嗆，干嘔,，或內(nèi)熱瞀悶,，或心悸怔忡，失眠多夢,，急躁易怒,，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑,，舌質(zhì)暗紅,，或舌有瘀斑、瘀點,，脈澀或弦緊,。臨床常用于治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病,、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛,，以及腦血栓形成、高血壓病,、高脂血癥,、血栓閉塞性脈管炎,、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛,、頭暈等屬瘀阻氣滯者,。【組成】桃仁,、紅花,、當歸、生地黃,、牛膝,、川芎、桔梗,、赤芍,、枳殼、甘草,、柴胡,。
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