關(guān)于疲勞的一般信息本節(jié)要點(diǎn)疲勞是癌癥治療最常見(jiàn)的副作用,。化療、放射治療,、激素治療,、骨髓移植和免疫治療等癌癥治療會(huì)導(dǎo)致疲勞。 疲勞也是某些類型癌癥的常見(jiàn)癥狀,。癌癥患者將疲勞描述為感到疲倦,、虛弱、 破舊,,沉重,,緩慢,或者他們沒(méi)有精力或起床就走。癌癥患者的疲勞可能被稱為癌癥疲勞,、癌癥相關(guān)疲勞和癌癥治療相關(guān)疲勞,。癌癥疲勞不同于健康人感受到的疲勞。當(dāng)一個(gè)健康的人因日?;顒?dòng)而感到疲倦時(shí),,他們的疲勞可以通過(guò)睡眠和休息來(lái)緩解。癌癥疲勞是不同的,。與沒(méi)有癌癥的人相比,,患有癌癥的人在較少的活動(dòng)后會(huì)感到疲倦。此外,,癌癥疲勞不能通過(guò)睡眠和休息完全緩解,,會(huì)干擾日常活動(dòng),,并可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,。癌癥治療結(jié)束后,疲勞通常會(huì)減輕,,但有些人可能仍然會(huì)感到疲勞數(shù)月或數(shù)年。疲勞會(huì)降低您的生活質(zhì)量,。癌癥疲勞會(huì)影響您生活的方方面面,,使您太累而無(wú)法參加日常活動(dòng),、人際關(guān)系,、社交活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng)。您可能會(huì)錯(cuò)過(guò)工作或?qū)W校,,花更少的時(shí)間與家人和朋友在一起,,或者花更多的時(shí)間睡覺(jué)。在某些情況下,,身體疲勞會(huì)導(dǎo)致精神疲勞和情緒變化,。這會(huì)讓你很難集中注意力、記住事情和清晰地思考,。如果您患有癌癥疲勞,,您可能需要請(qǐng)假或完全停止工作。失業(yè)可能導(dǎo)致金錢問(wèn)題和健康保險(xiǎn)損失,。所有這些都會(huì)降低你的生活質(zhì)量和自尊心,。癌癥疲勞的原因本節(jié)要點(diǎn)- 營(yíng)養(yǎng)需求發(fā)生變化,導(dǎo)致或增加疲勞。
- 焦慮和抑郁是癌癥患者疲勞的最常見(jiàn)心理原因,。
癌癥患者的疲勞可能不止一個(gè)原因,。醫(yī)生并不知道癌癥患者疲勞的所有原因。許多情況可能會(huì)同時(shí)引起疲勞,。- 貧血(紅細(xì)胞數(shù)量低于正常數(shù)量),。
- 食欲不振或沒(méi)有得到足夠的卡路里和營(yíng)養(yǎng)。
- 脫水(體內(nèi)水分流失過(guò)多,,例如嚴(yán)重腹瀉或嘔吐),。
疲勞在未接受癌癥治療的晚期癌癥患者中很常見(jiàn)。目前尚不清楚癌癥治療如何導(dǎo)致疲勞,。目前尚不清楚手術(shù),、化療和放療等癌癥治療如何導(dǎo)致疲勞。當(dāng)癌癥治療開(kāi)始時(shí),,許多患者已經(jīng)厭倦了醫(yī)學(xué)檢查,、手術(shù)和應(yīng)對(duì)癌癥診斷的情緒壓力。疲勞在治療期間可能會(huì)變得更糟,。不同的癌癥治療對(duì)患者的能量水平有不同的影響,。治療的類型和時(shí)間表會(huì)影響癌癥治療引起的疲勞程度。一些患者在癌癥治療后比其他患者更疲勞。與手術(shù)相關(guān)的疲勞疲勞通常是手術(shù)的副作用,,但隨著時(shí)間的推移,,患者通常會(huì)感覺(jué)更好。然而,,當(dāng)手術(shù)與其他癌癥治療相結(jié)合時(shí),,與手術(shù)相關(guān)的疲勞可能會(huì)更糟。化療引起的疲勞接受化療的患者通常在每次治療后的幾天內(nèi)感到最疲勞,。然后疲勞減輕,,直到下一次治療。一些研究表明,,患者在所有化療周期的中途疲勞最為嚴(yán)重,。化療結(jié)束后疲勞減輕,,但患者可能直到最后一次治療后一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后才恢復(fù)正常,。放射治療引起的疲勞許多接受放射治療的患者都有疲勞,,使他們無(wú)法像他們想要的那樣活躍。放射治療開(kāi)始后,,疲勞通常會(huì)增加,直到治療過(guò)程的中途,,然后保持大致相同,,直到治療結(jié)束。對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō),,放射治療停止后疲勞會(huì)改善,。然而,在一些患者中,,疲勞會(huì)在治療結(jié)束后持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,。激素治療引起的疲勞正在接受乳腺癌激素治療的女性可能會(huì)感到疲勞。對(duì)于年齡小于 55 歲,、超重或疼痛和失眠較多的乳腺癌幸存者,,激素治療期間的疲勞也可能增加。免疫療法引起的疲勞免疫療法通常會(huì)引起類似流感的癥狀,,如發(fā)燒,、發(fā)冷、頭痛以及肌肉或身體疼痛。一些患者也可能難以清晰地思考,。疲勞癥狀取決于所使用的免疫療法的類型,。貧血是疲勞的常見(jiàn)原因。某些類型的化療會(huì)阻止骨髓產(chǎn)生足夠的新紅細(xì)胞,,導(dǎo)致貧血(紅細(xì)胞太少,,無(wú)法將氧氣輸送到身體)。貧血會(huì)影響患者的能量水平和生活質(zhì)量,。貧血可能由以下原因引起:- 與癌癥無(wú)關(guān)的醫(yī)療狀況,。
營(yíng)養(yǎng)需求發(fā)生變化,,導(dǎo)致或增加疲勞。對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō),,癌癥和癌癥治療的影響使他們很難吃得好,。身體的能量來(lái)自食物。如果身體沒(méi)有攝入足夠的食物來(lái)為身體提供所需的能量,,則可能會(huì)發(fā)生疲勞,。在癌癥患者中,三個(gè)主要因素可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng):- 身體使用食物的方式發(fā)生變化,?;颊呖赡艹耘c患癌癥前相同的量,但身體可能無(wú)法吸收和利用食物中的所有營(yíng)養(yǎng),。這是由癌癥或其治療引起的,。
- 由于腫瘤生長(zhǎng)、感染,、發(fā)燒或呼吸急促,,身體所需的能量增加。
- 由于食欲不振,、惡心,、嘔吐、腹瀉或腸梗阻而導(dǎo)致食物量減少,。
焦慮和抑郁是癌癥患者疲勞的最常見(jiàn)心理原因,。癌癥的情緒壓力會(huì)導(dǎo)致身體問(wèn)題,包括疲勞,。你的情緒和態(tài)度發(fā)生變化是很常見(jiàn)的,。您可能會(huì)在癌癥診斷前后感到焦慮和恐懼。這些感覺(jué)可能 引起疲勞,。疾病對(duì)您的身體,、心理,、社交和財(cái)務(wù)狀況的影響會(huì)增加情緒困擾。約 15% 至 25% 癌癥患者會(huì)抑郁,,這可能會(huì)增加由身體因素引起的疲勞,。在開(kāi)始治療前患有抑郁癥的患者在治療期間和治療后更容易出現(xiàn)抑郁癥。以下是抑郁癥的跡象:有兒童期壓力經(jīng)歷(如虐待和忽視)病史的患者可能會(huì)增加疲勞。有關(guān)更多信息,,請(qǐng)參閱PDQ關(guān)于適應(yīng)癌癥:焦慮,,痛苦和抑郁的摘要。疲勞和記憶問(wèn)題可能有關(guān),。在癌癥治療期間和之后,,您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)您無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,并且很難嘗試思考,,記憶和理解,。這被稱為注意力疲勞。睡 有助于緩解注意力疲勞,,但當(dāng)疲勞與癌癥有關(guān)時(shí),,睡眠可能不夠。參加休息活動(dòng),,花時(shí)間在戶外,,以幫助緩解注意力疲勞。睡眠不好會(huì)導(dǎo)致疲勞,。一些癌癥患者無(wú)法獲得足夠的睡眠,。以下與睡眠有關(guān)的問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致疲勞:睡眠不足以不同的方式影響人們。例如,,一天中疲勞加重的時(shí)間可能不同,。一些睡眠困難的癌癥患者早上可能會(huì)感到更疲勞。其他人可能在早上和晚上都有嚴(yán)重的疲勞,。白天不活動(dòng),、睡眠不安或肥胖的癌癥患者可能會(huì)有更高水平的疲勞,。即使在睡眠不佳的癌癥患者中,解決睡眠問(wèn)題也并不總是改善疲勞,。睡眠不足可能不是疲勞的原因,。有關(guān)更多信息,請(qǐng)參閱PDQ關(guān)于睡眠障礙的摘要,。化療以外的藥物可能會(huì)增加疲勞,。患者可以服用藥物來(lái)治療疼痛或?qū)е率人陌┌Y以外的疾病。阿片類藥物,、抗抑郁藥和抗組胺藥有這種副作用,。如果同時(shí)服用這些藥物,疲勞可能會(huì)更嚴(yán)重,。隨著時(shí)間的推移服用阿片類藥物可能會(huì)降低睪丸和卵巢中產(chǎn)生的性激素量,。這可能導(dǎo)致疲勞以及性問(wèn)題和抑郁。疲勞評(píng)估本節(jié)要點(diǎn)- 將進(jìn)行體格檢查和健康史,,以尋找可以治療的疲勞原因,。
- 您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)尋找疲勞模式。
將進(jìn)行體格檢查和健康史,,以尋找可以治療的疲勞原因,。將進(jìn)行體檢。這是對(duì)身體的檢查,,以檢查健康的一般跡象或任何看起來(lái)不尋常的東西,。醫(yī)生將檢查呼吸困難或肌肉力量喪失等問(wèn)題。將檢查您的行走,、姿勢(shì)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),。將進(jìn)行血液檢查以檢查貧血。檢查紅細(xì)胞數(shù)量是否正常的最常見(jiàn)血液檢查是:- 全血細(xì)胞計(jì)數(shù) (CBC) 和分類計(jì)數(shù):采集血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
- 紅細(xì)胞中血紅蛋白(攜帶氧氣的蛋白質(zhì))的量。
- 外周血涂片:檢查血液樣本中白細(xì)胞的數(shù)量和種類,、血小板的數(shù)量以及血細(xì)胞形狀變化的程序。
- 可以進(jìn)行其他血液檢查以檢查影響紅細(xì)胞的其他疾病,。這些包括骨髓穿刺和活檢或庫(kù)姆斯測(cè)試,。也可以進(jìn)行血液檢查以檢查維生素 B12、鐵和促紅細(xì)胞生成素的水平,。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將通過(guò)詢問(wèn)您的癌癥狀況和癌癥治療來(lái)獲取健康史,。重要的是,您和您的家人告訴醫(yī)療團(tuán)隊(duì)疲勞是否是一個(gè)問(wèn)題,。您將被要求描述疲勞,。- 疲勞程度:您將被要求評(píng)估疲勞程度,。醫(yī)生可能會(huì)要求您以 0 到 10 的等級(jí)對(duì)疲勞進(jìn)行評(píng)分。
- 疲勞何時(shí)開(kāi)始,,持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,,以及是什么讓它變得更好或更糟。
- 您因癌癥或治療而出現(xiàn)的癥狀或副作用,,例如潮熱,。
您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)尋找疲勞模式。重復(fù)疲勞評(píng)估,,以查看是否存在疲勞何時(shí)開(kāi)始或變得更糟的模式,。每次評(píng)估都使用相同的疲勞測(cè)量方法。這有助于顯示疲勞隨時(shí)間的變化,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將檢查可以治療的其他疲勞原因,。請(qǐng)參閱癌癥疲勞的原因部分。疲勞治療本節(jié)要點(diǎn)- 疲勞是 通常通過(guò)緩解相關(guān) 條件,。
- 運(yùn)動(dòng)對(duì)癌癥治療期間和之后的疲勞有積極影響,。
疲勞是 通常通過(guò)緩解相關(guān) 條件,。疲勞的治療取決于癥狀以及疲勞的原因是否已知。當(dāng)疲勞的原因未知時(shí),,通常會(huì)給予治療以緩解癥狀并教您應(yīng)對(duì)疲勞的方法,。貧血的治療貧血會(huì)導(dǎo)致疲勞,因此在已知貧血原因的情況下治療貧血有助于減輕疲勞,。當(dāng)病因不明時(shí),,貧血的治療是支持性治療,可能包括以下內(nèi)容:- 多吃富含鐵和維生素的食物,,并結(jié)合其他治療貧血的方法。
- 輸血對(duì)治療貧血效果很好,。盡管輸血的問(wèn)題很低,,但仍存在過(guò)敏反應(yīng),、感染、移植物抗宿主病,、免疫系統(tǒng)變化和血液中鐵過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn),。
- 稱為紅細(xì)胞生成刺激劑(ESA)的藥物使骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞,可用于治療接受化療的終末期患者的貧血相關(guān)疲勞,。由于ESA會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn),,因此很少有患者接受這種治療。美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)尚未批準(zhǔn)這些藥物用于治療疲勞,。與您的醫(yī)生討論這些藥物的風(fēng)險(xiǎn)和益處,。
治療疼痛和抑郁如果疼痛使疲勞加重,可能需要更換止痛藥,。如果過(guò)多的止痛藥使疲勞惡化,,劑量可能會(huì)減少,或者藥物可能會(huì)更換為不同的藥物,。抑郁癥患者的疲勞可以用抗抑郁藥物治療,。某些藥物正在研究癌癥疲勞。- 精神興奮劑是改善情緒并幫助減少疲勞和抑郁的藥物,。精神興奮劑藥物可以幫助一些患者有更多的精力,,更好的情緒,并幫助他們思考和集中注意力,。使用精神興奮劑治療疲勞仍在研究中,。FDA尚未批準(zhǔn)精神興奮劑用于治療疲勞。
- 安非他酮是一種抗抑郁藥,,正在研究用于治療有或沒(méi)有抑郁癥患者的疲勞,。
- 類固醇正在晚期癌癥患者中進(jìn)行研究。地塞米松是一種類固醇,,可減輕炎癥,,但有不必要的副作用。在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,,接受地塞米松治療的患者報(bào)告的疲勞程度低于接受安慰劑的患者,。
與您的醫(yī)生討論這些藥物的風(fēng)險(xiǎn)和益處。正在研究膳食補(bǔ)充劑的癌癥疲勞,。姜根蒴果形式的西洋參可用于治療疲勞.在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,,正在接受癌癥治療或已完成癌癥治療的疲勞患者接受了人參或安慰劑。接受人參的組比安慰劑組的疲勞更少,。其他膳食補(bǔ)充劑,,如輔酶Q10和左旋肉堿,也在臨床試驗(yàn)中研究,。尚未發(fā)表任何積極結(jié)果,。有關(guān)更多信息,,請(qǐng)參閱輔酶 Q10 的 PDQ 摘要。運(yùn)動(dòng)對(duì)癌癥治療期間和之后的疲勞有積極影響,。運(yùn)動(dòng)(包括步行)可以幫助癌癥患者在治療期間和治療后感覺(jué)更好,,精力充沛。正在研究運(yùn)動(dòng)對(duì)癌癥患者疲勞的影響,。一項(xiàng)研究報(bào)告說(shuō),,參加愉快的體育活動(dòng)的乳腺癌幸存者的疲勞和疼痛較少,并且能夠更好地參加日?;顒?dòng),。在臨床試驗(yàn)中,一些癌癥患者報(bào)告了運(yùn)動(dòng)的以下好處:每周 3 到 5 小時(shí)的適度活動(dòng)可能有助于癌癥疲勞。如果您選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)類型,,則更有可能遵循鍛煉計(jì)劃,。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以幫助您計(jì)劃最佳鍛煉時(shí)間和地點(diǎn)以及鍛煉頻率。您可能需要從短時(shí)間的輕度活動(dòng)開(kāi)始,,然后一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行更多的鍛煉,。研究表明,在癌癥治療期間和之后可以安全地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),。氣功,、太極拳和瑜伽等身心鍛煉可能有助于緩解疲勞。這些練習(xí)將運(yùn)動(dòng),、伸展,、平衡和控制呼吸等活動(dòng)與冥想等精神活動(dòng)相結(jié)合。認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法(CBT)可以幫助您改變對(duì)某些事物的想法和感受,。治療師使用CBT和談話療法來(lái)治療某些情緒或行為障礙,。談話療法可以通過(guò)解決與癌癥相關(guān)的問(wèn)題來(lái)幫助減輕疲勞,這些問(wèn)題會(huì)使疲勞惡化,,例如:- 擔(dān)心癌癥可能會(huì)復(fù)發(fā)。
研究表明,談話療法可以幫助長(zhǎng)時(shí)間控制疲勞,。CBT聯(lián)合催眠也可能有助于減輕疲勞。管理疲勞的其他方法您可能會(huì)覺(jué)得報(bào)告疲勞是抱怨,,并等待您的醫(yī)生詢問(wèn),。疲勞是一種正常的副作用,應(yīng)該報(bào)告和治療,。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作了解以下內(nèi)容可能有助于您應(yīng)對(duì)疲勞:- 疲勞的可能醫(yī)學(xué)原因,,例如電解質(zhì)失衡、呼吸問(wèn)題或貧血,。
- 學(xué)會(huì)避免或改變導(dǎo)致疲勞的活動(dòng),。
- 在疲勞較少的時(shí)候安排重要的日常活動(dòng),。放棄不太重要的活動(dòng),。
- 計(jì)劃一些活動(dòng),幫助您感覺(jué)更警覺(jué),,但消耗更少的能量,,例如看日落、在公園散步或觀鳥,。
- 如果您有神經(jīng)問(wèn)題或肌肉無(wú)力,詢問(wèn)是否需要物理治療,。
- 如果您有呼吸困難,,詢問(wèn)是否需要呼吸治療。
這些變化將幫助您應(yīng)對(duì)疲勞并提高生活質(zhì)量。
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