 
而言）,、和降胃氣為主,。然因胃與脾在生理、病理上的相互影響,，故論治應(yīng)參合進行,。  二、證治分類 1.胃熱證 胃脘陣痛,，痛勢急迫,，心中煩熱，嘈雜易饑,，吞酸嘔吐,，甚或食入即吐，或伴嘔血,，口渴,，喜冷飲，或口臭,，牙齦腫痛糜爛,，便秘。舌苔黃,，脈數(shù)。 治法：清胃瀉火,。 例方：清胃散加減,。本方功能清胃瀉火，適用于胃火熾盛,，血熱妄行之證,。 常用藥：黃連、黃芩,、山梔,、大黃清胃瀉火,；生地、丹皮涼血清熱,；石膏,、知母、蘆根清胃生津,。可加茅根,、大薊、小薊,、藕節(jié)之類涼血止血,；陰傷較甚，口渴,，舌紅苔少,，脈細(xì)數(shù)者，加天花粉,、石斛,、玉竹養(yǎng)胃生津。  2.胃寒證 胃痛綿綿,，泛吐清水,，或脘脹疼痛，持續(xù)不已,，感寒或飲冷后加重,，怕冷喜熱，得溫稍舒,，或見呃逆,。舌苔薄白而滑，脈來沉弦,。 治法：溫胃散寒,。 例方：溫胃飲加減。本方功能溫中散寒,，益氣健胃,，適用于胃寒停飲之證。 常用藥：附子,、干姜,、吳茱萸溫中散寒和胃；黨參,、白術(shù)補益胃氣,；丁香、柿蒂祛寒降逆止嘔；桂枝,、茯苓化飲利水,；沉香降氣和中。胃痛綿綿,，泛吐清水者,，可加半夏；兼有氣滯者加高良姜,、香附溫胃理氣,。  3.胃實證 脘腹脹痛拒按，嘔吐酸腐,，噯氣泛酸,，或口臭齦腫，大便不爽,，厭食,。舌苔厚膩，脈濡而滑,。 治法：消食導(dǎo)滯,。 例方：保和丸加減。本方功能消導(dǎo)積滯,，化濕和胃,，適用于食滯胃脘之胃實證。 常用藥：神曲,、山楂,、萊菔子消積導(dǎo)滯，寬暢胸腹之氣,；枳殼,、厚樸、陳皮理氣寬中,；半夏,、茯苓化濕健脾和胃。 脘腹氣多脹甚者,，可加枳實,、砂仁、檳榔等以行氣導(dǎo)滯,。 4.胃虛證 （1）胃氣虛寒 胃脘隱痛,，饑餓時明顯，食后減輕,，喜溫喜按，多食則不易消化，泛吐清水,，大便溏軟,。舌淡苔白，脈細(xì)軟無力,。 治法：溫胃建中,。 例方：黃芪建中湯加減。本方功能溫胃益氣,，緩中補虛,，適用于胃氣虛寒之證。  常用藥：黃芪補中益氣,；桂枝,、白芍、甘草,、飴糖溫中補虛,；生姜、大棗健脾胃而和營衛(wèi),。 若泛酸者,，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，另可再加瓦楞子,；泛吐清水較多者,，可加 干姜、陳皮,、半夏,、茯苓等以溫胃化飲。  (2）胃陰不足 脘部灼痛,，嘈雜似饑,，或杳不思谷，稍食即脹,，干嘔惡心,，口干咽燥，大便干結(jié),，形體消瘦,。舌淡紅少苔，脈細(xì)數(shù),。 治法：滋養(yǎng)胃陰,。 例方：沙參麥冬湯加減。本方功能養(yǎng)胃生津,，適用于胃陰不足之證,。 常用藥：北沙參,、麥冬、石斛,、玉竹,、花粉、蘆根滋養(yǎng)胃陰,，生津止渴,；白芍、甘草酸甘斂陰,。 如津傷過甚,，則半夏宜輕用，可再加石斛,、花粉,、知母、竹茹之類以生津養(yǎng)胃,。  【臨證備要】 1.胃為陽土,，為病多偏于熱，治當(dāng)苦寒泄熱,；但熱甚傷津,，胃陰耗損者，應(yīng)予甘 寒養(yǎng)陰,。如過用苦寒,，則陰津愈傷，熱邪愈熾,。虛實夾雜,，胃熱盛而津液傷者，又當(dāng)于苦寒泄熱的同時,，佐以顧護胃陰之品,。 2.胃喜潤而惡燥，故胃病見陰虛表現(xiàn)者,，一般宜用甘潤養(yǎng)陰為主,。若兼有氣滯者，當(dāng)投理氣而不傷陰之品,，如綠梅花,、佛手花、玫瑰花等,。如過用香燥,，則易耗傷胃陰。 3.胃與腸相連,，故胃病還須與腸病相參,，進行辨證治療,。 |
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