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化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性,、手足綜合征,，除了吃藥還能怎么治？ 周圍神經(jīng)毒性和手足綜合征作為化療后最常見的并發(fā)癥,，發(fā)生率非常高,，除了日常預(yù)防和護(hù)理，尚無特效藥物,。 那如果在中醫(yī)的角度,，這些毒性該怎么排解呢？今天我們著重講一下中醫(yī)外用浸浴治療法,！ 早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 《五十二病方》就有中醫(yī)外治方藥,，之后歷朝歷代都有發(fā)展,，其機(jī)理就是吳師機(jī)的“外治之理即內(nèi)治之理,，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳”,。 清朝徐靈胎指出：“若其病即有定處,，在皮膚筋骨之間，可按而得著,，用膏藥貼之,，閉塞其氣,，使藥物從毛孔而人腠理，通經(jīng)達(dá)絡(luò),，或提而出之,，或攻而散之，較服藥尤有力,?！焙芮宄卣f出了外治法的最宜疾病和機(jī)理。 中藥作用機(jī)理 穴位及經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo) 經(jīng)絡(luò)是人體組織的重要組成部分,，是通表里,、上下的一個(gè)獨(dú)特系統(tǒng)，外與皮膚肌腠相連,，內(nèi)與五臟六腑相接,，用中藥外敷有關(guān)穴位，既有穴位刺激作用,，又通過經(jīng)絡(luò)使藥物充分發(fā)揮其功效,。 皮膚透入 藥物通過敷、貼,、涂,、擦、熏,、蒸,、洗、浴等,，透過表皮屏障,，由于真皮下有90%是血管，藥物可迅速達(dá)到五臟六腑而至全身,。外用藥最大優(yōu)點(diǎn)是避免藥物對(duì)胃腸道及對(duì)肝臟的損害,，藥物的利用度高。 黏膜吸收 從鼻,、眼,、口及前后二陰給藥的，多從黏膜吸收,。其外治方法包括塞鼻,、點(diǎn)眼、含漱,、噴霧,、灌腸、陰道坐藥等。 針對(duì)性治療 周圍神經(jīng)炎 手足麻木是化療藥物引起的周圍神經(jīng)損傷（CIPN）中的常見癥狀之一,，其主要機(jī)制是化療藥物影響神經(jīng)微小管,，使神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，軸索變性,，發(fā)生脫髓鞘作用,，從而引起感覺遲鈍，指趾麻木,，運(yùn)動(dòng)障礙等,。 中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為化療藥物引起的手足麻木是由于素體氣血虧虛，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),，感受化療毒邪后,，經(jīng)絡(luò)失榮，不能濡養(yǎng)四肢百骸,，故發(fā)為手足麻木,，感覺障礙，屬于“不通”或“不榮”的范疇,。 而紫杉醇引起的手足麻木很頑固,，濕熱引起，治以祛風(fēng)除濕,、活血通絡(luò)為大法,。 【祛濕通痹方】運(yùn)用絲瓜絡(luò)、蒼術(shù),、威靈仙,、海風(fēng)藤等十余種藥味，共奏祛濕通弊,、活血化瘀之效,。非常適合化療后出現(xiàn)手腳麻木無力、感覺遲鈍等周圍神經(jīng)毒性的患者使用,。 祛濕通痹方 方中由絲瓜絡(luò),、蒼術(shù)、威靈仙,、海風(fēng)藤等十余種藥味組成,，共湊祛濕通弊大方，建議水煎外洗,，每日一劑,，21天為一個(gè)療程。 手足綜合征 卡培他濱引起的手足綜合征（hand-foot syndrome, HFS）是其常見的劑量限制性毒性,，表現(xiàn)為手足皮膚的紅斑腫脹,、起皰、皸裂等,，可伴有疼痛并影響功能活動(dòng),，引起患者生活質(zhì)量的下降，并可能導(dǎo)致藥物劑量減量或治療的被迫中斷,，潛在地影響了患者的治療獲益,，其發(fā)生率高且目前尚缺乏明確有效的治療方法。 化療性HFS屬于中醫(yī)學(xué)中“血痹”的范疇,?！端貑枴の迮K生成》曰 ：“血凝于膚者，為痹”,?；熀缶麣庋瑲馓撌н\(yùn),，血虛不榮,，瘀血阻滯，血瘀絡(luò)阻,，不榮四末,。中醫(yī)外治法具有簡(jiǎn)、便,、廉,、驗(yàn)等特點(diǎn)。 同時(shí)我們認(rèn)為HFS是一種炎癥反應(yīng),，為濕熱蘊(yùn)結(jié),，瘀血凝滯，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng),。因此清熱解毒,、活血化瘀是本癥的主要治療方向。 【清熱透邪方】由紫草,、透骨草,、兩面針、當(dāng)歸等十余種藥味組成,，共奏清熱解毒,、活血化瘀、消腫生肌的功效,。 非常適合化療后出現(xiàn)皮膚紅腫,、變黑，指甲凹凸不平,，手腳干燥脫皮甚至開裂等手足綜合征的患者使用,。 清熱透邪方 方中由紫草,、透骨草、兩面針,、當(dāng)歸等十余種藥味組成,，此方具有清熱解毒、活血化瘀,、消腫生肌的功效,。建議水煎外洗，每日一劑,，21天為一個(gè)療程,。 外洗療法，能更好地疏通經(jīng)絡(luò),，使藥物能直達(dá)病所,，提高療效，縮短治療周期,，從而解除患者病痛,，提高生活質(zhì)量。同時(shí)加速血液的循環(huán),，冬日也不再手腳冰涼哦,。 如果您對(duì)此浸泡方感興趣，可以在公眾號(hào)后臺(tái)輸入「中藥浸泡」即可購(gòu)買~ 本文作者 背后工作者 排版 | 玉米
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