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敢為人先,,看深圳怎樣進(jìn)行中醫(yī)改革!

 雨夜聽(tīng)荷yu 2023-03-05 發(fā)布于四川

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這些年,深圳發(fā)展中醫(yī)藥,,可以說(shuō)拿出了“洪荒之力”,。目前全市有1121家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),13家中醫(yī)醫(yī)院(7家是“三甲”),2021年度“國(guó)考”中深圳有4家中醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng),。其中,,深圳市中醫(yī)院全國(guó)第五、全省第一,,寶安區(qū)中醫(yī)院全國(guó)區(qū)級(jí)中醫(yī)院第一,,深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合類醫(yī)院全省第二。深圳還獲批建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū),,廣東省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)試點(diǎn),。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,現(xiàn)在的迫切問(wèn)題是人民日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥需求,,與中醫(yī)藥服務(wù)還不夠多、不夠好,、不夠均衡的矛盾,,要解決這一點(diǎn),得從頂層設(shè)計(jì)搞起,。

有句老話叫牽一“法”而動(dòng)全身,,深圳用幾年時(shí)間憋了個(gè)大招,用特區(qū)的立法權(quán)修訂2010年的深圳中醫(yī)藥“基本法”,,新版《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》2023年3月1日起已施行,。

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2022年12月29日,新版《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》已由第七屆深圳市人大常委會(huì)第十四次會(huì)議表決通過(guò),,2023年3月1日起已實(shí)施,。

新條例用4個(gè)字來(lái)形容就是:破舊,立新,。

深圳人看中醫(yī),、用中藥,已有兩大變化:

越來(lái)越多

新條例首先擴(kuò)充了全市的中醫(yī)藥服務(wù)“網(wǎng)絡(luò)”,,規(guī)定每個(gè)區(qū)至少一家中醫(yī)院,,所有社康都要有中醫(yī)藥服務(wù)

越來(lái)越順

新條例還有很多全國(guó)“首創(chuàng)”,,核心一點(diǎn)就是順應(yīng)中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和規(guī)律,,讓中醫(yī)藥行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,,中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)越來(lái)越順,。

我們簡(jiǎn)單來(lái)捋一捋大家比較關(guān)心的

6大亮點(diǎn)

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每個(gè)區(qū)至少1家公立中醫(yī)類醫(yī)院


深圳近年來(lái)一直有個(gè)“小目標(biāo)”:構(gòu)建15分鐘優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)圈

新版深圳《中醫(yī)藥條例》規(guī)定,,每個(gè)區(qū)都要建公立的中醫(yī)院,,除此之外,公立非中醫(yī)類醫(yī)院、婦保院,、傳染病醫(yī)院和其他有條件的??漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科室和中藥房,社康機(jī)構(gòu)都要提供中醫(yī)藥服務(wù),。

為了實(shí)現(xiàn)“區(qū)區(qū)都有中醫(yī)院”,,《深圳市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已明確提出——
  • 加快建設(shè)南山區(qū)中醫(yī)院、龍華區(qū)中醫(yī)院

  • 將南澳人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)??漆t(yī)院,,并加掛大鵬新區(qū)中醫(yī)院牌子

  • 推動(dòng)在鹽田區(qū)規(guī)劃1家市屬公立中醫(yī)院分院

  • 推動(dòng)龍崗區(qū)第二中醫(yī)院建設(shè)

  • 改擴(kuò)建寶安區(qū)中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院(龍崗),、廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院(福田),、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市中醫(yī)肛腸醫(yī)院(福田),、寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院等

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深圳市中醫(yī)院光明院區(qū)預(yù)計(jì)今年上半年整體建成,,年內(nèi)試運(yùn)營(yíng)。

新條例原文

  • 本市每個(gè)行政區(qū)應(yīng)當(dāng)至少舉辦一家公立中醫(yī)綜合醫(yī)院,。

  • 公立綜合醫(yī)院,、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和其他有條件的??漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科室和中藥房,。

  • 二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)不少于五十張或者不低于醫(yī)院總床位數(shù)的百分之五。

  • 社區(qū)醫(yī)院,、社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱中醫(yī)師)等中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,,提供中醫(yī)藥服務(wù)。

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允許“提著藥箱”上門看診


醫(yī)師執(zhí)業(yè)法規(guī)要求,,中醫(yī)只能在登記的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)里看病,,離開(kāi)這個(gè)范圍,就是“非法行醫(yī)”,。

新版深圳《中醫(yī)藥條例》解開(kāi)了這個(gè)“緊箍咒”,,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員可以合法上門看診、護(hù)理,、做推拿,、指導(dǎo)用藥等

對(duì)于年老,、中風(fēng),、偏癱等行動(dòng)不便的人,這絕對(duì)是個(gè)剛需,。

新條例原文

  • 符合規(guī)定條件的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,,可以上門為有需要的居民提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、中藥用藥指導(dǎo),、中醫(yī)居家護(hù)理等中醫(yī)藥服務(wù),。

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中醫(yī)護(hù)士也有“處方權(quán)”


專科護(hù)士在中國(guó)已經(jīng)興起多年,,具有一定專長(zhǎng)的??谱o(hù)士,可以單獨(dú)出門診,,給病人治療,、護(hù)理等。

但護(hù)士在操作前,,往往還得“繞道彎”,,先找醫(yī)生開(kāi)處方、開(kāi)操作單,。

新版深圳《中醫(yī)藥條例》擴(kuò)大了護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)限,,在全國(guó)率先賦予中醫(yī)護(hù)士“處方權(quán)”,符合條件并經(jīng)培訓(xùn)考核的護(hù)士,,不用經(jīng)過(guò)醫(yī)生,自己就可以開(kāi)具治療單,、中醫(yī)非藥物處方等,,并且可以直接上手操作艾灸、刮痧,、拔罐等非限制開(kāi)展的中醫(yī)藥適宜技術(shù),。

新條例原文

  • 取得深圳市中醫(yī)專科護(hù)士證書或者參加省級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門舉辦的中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)并考核合格的護(hù)士,,經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán),,可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)理門診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展下列執(zhí)業(yè)活動(dòng):

    (一)開(kāi)具非限制開(kāi)展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療單并實(shí)施治療;

    (二)開(kāi)具中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)傳統(tǒng)功法,、食療藥膳、中醫(yī)健康教育等非藥物處方,。

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中醫(yī)師可自己“抓藥”,、配藥


自古以來(lái),中醫(yī)習(xí)慣“前堂看病,,后堂抓藥”,,有著“醫(yī)藥不分家”的傳統(tǒng)。

但后來(lái)的法規(guī)要求“醫(yī),、藥”分開(kāi),,只有中藥師才可以調(diào)劑中藥,。

在大醫(yī)院,分工明確,,這個(gè)要求可以實(shí)現(xiàn),。

但在社康中心、中醫(yī)診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),,人手有限,,加上中藥師緊缺,要請(qǐng)“專人抓藥”,,難度非常大,。

新版深圳《中醫(yī)藥條例》放寬了限制,中醫(yī)師,、中藥士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核,,也可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“抓藥”、配藥,。

此外,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)“外來(lái)”的中醫(yī)師會(huì)診時(shí),也可以使用其帶來(lái)的“自家”“獨(dú)家”中藥,。

新條例原文

  • 中藥士,、中醫(yī)師參加中藥調(diào)劑技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)區(qū)級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門考核合格,,可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中藥調(diào)劑工作,。

  • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)師為患者會(huì)診的,經(jīng)患者同意,,可以使用會(huì)診中醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法加工的中藥材或者中藥飲片,。

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中西醫(yī)可“跨界”注冊(cè)

西醫(yī)也能開(kāi)“中藥方”



在我國(guó)“中西醫(yī)并重”的基本方針下,有不少醫(yī)生開(kāi)始跨界,,走“中西醫(yī)結(jié)合”路線,,同時(shí)考取了“中醫(yī)”“西醫(yī)”的醫(yī)師資格證。但在進(jìn)一步注冊(cè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書時(shí),,以往只能“二選一”,,想干“中醫(yī)”,就得放棄“西醫(yī)”,。

新版深圳《中醫(yī)藥條例》,,允許中西醫(yī)“跨界注冊(cè)”。

也就是說(shuō)——
  • 臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上,,可以加上中醫(yī)專業(yè)

  • 中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上,,也可以加上“西醫(yī)”專業(yè)

此外,新條例也明確,,非中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核后,,可以開(kāi)具中成藥處方,,開(kāi)展相應(yīng)中醫(yī)適宜技術(shù)等

新條例原文

  • 臨床醫(yī)師取得中醫(yī)類醫(yī)師資格,,可以申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)中醫(yī)類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍,;中醫(yī)醫(yī)師取得臨床類醫(yī)師資格證書,可以申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)臨床類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍,。

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“純中醫(yī)”也能用CT


2019年,,深圳建成全國(guó)首家“純中醫(yī)”醫(yī)院——深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院,并探索出臺(tái)了全國(guó)首個(gè)純中醫(yī)治療醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),。

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這里面的“純”字體現(xiàn)在,,單純采用中醫(yī)藥治療方法治療疾病。

但是不是要完全排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),,不能用超聲,、CT等醫(yī)學(xué)設(shè)備?

新版深圳《中醫(yī)藥條例》給出了“法定”的答案:可以,。

檢查,、檢驗(yàn)設(shè)備不姓“中”,、不姓“西”,姓“現(xiàn)代”,,只要對(duì)患者好,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以用來(lái)輔助“純中醫(yī)”,。

新條例原文

  • 純中醫(yī)治療醫(yī)院,、中醫(yī)館、中醫(yī)診所等純中醫(yī)治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)輔助診斷,、療效判斷和科學(xué)研究,、臨床教學(xué)等需要,配置檢驗(yàn),、檢測(cè)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)設(shè)備,。

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