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    過敏性鼻炎診治中心

前幾日去買菜,，賣菜老板問我。張大夫我這孩子最近流感了,，打過一針退熱藥,，當時高熱退了，現(xiàn)在就是低熱反復,。這種情況咋辦,。

我回答：西醫(yī)退熱的針劑基本就是激素一類的,，暫時性壓制這個發(fā)熱。實際上不用打針,，全程中藥就可以,。你既然打了也就打了，幸好不是長期輸液,，那樣危害還是更大的,。因為西藥也沒有針對病毒的藥。后面靠中藥吧,。這種狀態(tài)就是少陽證,，低熱反復。用個柴胡劑加減就可以,。

甲流為啥孩子多,？

每年甲流的發(fā)作時間正值春生（升）之日，符合了中醫(yī)講的“冬不藏精,，春必溫病”的認識,。實為少陽相火加外來邪氣困擾于口鼻而起。所以,，孩子的少陽之力最強,，最容易感受之。這個就是天人合一的病機考慮,。

像最近一周的患者復診,，有的孩子已經(jīng)表現(xiàn)出甲流的某些癥狀。比如咽喉不適,，或已有發(fā)熱,，但也就僅限于此。這還只是因為患兒們在未得甲流之前進行的鼻炎治療,，脾胃調(diào)理,。這絕對是能起到一定的扶正作用的。降低了甲流的癥狀發(fā)生率,，以及縮短了甲流的發(fā)病過程,。

而已經(jīng)確診為甲流的患兒，在口服中藥湯劑后,，基本都做到了1天退熱的效果,。后期未遺留任何其它問題。但也有因原本腸胃不好,，或免疫力較低,，再用中藥調(diào)理的。起碼過了一個高熱階段,，患兒家長都能沉住氣了,。

流感疫苗的防御能力十分有限,，這點西醫(yī)也是承認的。所以,，想靠打個流感疫苗就能防住流感,，概率很低?；旧虾煤眯菹?，多喝溫水的等同作用。

奧司他韋是現(xiàn)在西醫(yī)治療流感的主流藥物,，但也僅限于降低部分癥狀,。況且，流感實際上為自限性疾病,。衡量奧司他韋的副作用,，西醫(yī)大夫們也不太用這個藥，更喜歡用中成藥緩解癥狀,。

流感如果沒有嚴重的致病性,，只能成為部分人的焦慮。為什么說部分人群,。因為還有很多群眾是能夠積極的心態(tài)面對流感。不擔心,，不害怕,，不被引導左右，按部就班用藥治療,。這樣就只剩下部分的人員過度醫(yī)療,，過度焦慮了。

新冠都經(jīng)歷過的,，對于一個自限性疾病的流感焦慮什么呢,？卻有風險的，比如曾因高熱發(fā)生過驚厥的,，反復性肺炎的,，老年人有嚴重基礎病的，仍然是需要考慮到風險因素,。所以,，做到與病毒共存的前提仍然是我們自身要確保氣化足夠。

從經(jīng)方體系看,，本次甲流多處在少陽陽明階段,。初起以口鼻為主，少有惡寒的情況,，此處可按溫病衛(wèi)分證或上焦辨證處置,。也就是初期發(fā)作應以銀翹散為主,。解決咽喉腫痛，以及發(fā)熱初期的癥狀,。

進一步發(fā)展之后,，其病機轉為少陽陽明階段。臨床上的看診就是這樣,，哪能跟書本上那樣,，少陽，陽明還分類這么清楚,。尤其我們面對的是獨立生理的人,。柴胡+石膏，是經(jīng)常搭配的,。所以少陽陽明成了這次甲流高熱的主要病機,。

為什么有些人反復不愈，我到現(xiàn)在都非常納悶,。咱們中醫(yī)治療過的,，好了就好了。熱退了,，鼻腔,，咽喉，氣道癥狀都消失不見了,。整個人的精氣神恢復的很快,。但還有的患者拖著咳嗽來看診。我就專門了解了一下,?；旧细@個人濫用藥物有極大關系。面對自限性疾病,，在排除自身體質因素外,，剩下的就是誤診誤治導致的病情延期以及遺留諸多癥狀。上次新冠就已經(jīng)看到了,，所以痛定思痛,，可別再走回頭路了。

后續(xù)遺留問題的發(fā)生不在高熱,，而是解決高熱的方法上,。高熱才幾天，但濫用藥物挫傷了機體的氣化,，導致了諸多后遺問題的發(fā)展,。包括身和心。

僅從對癥看，甲流壓根不需要什么奧司他韋,。

面對甲流,，我們完全可以自家買藥對癥治療。壓根不需要去醫(yī)院湊熱鬧,。一個奧司他韋,，一個扎堆去醫(yī)院，對了還有輸液的（西醫(yī)有抗病毒液體嗎,？）,，到現(xiàn)在我不明白為啥搞這些。上廁所我都在思考這幾個問題,，到現(xiàn)在還是不明白,。是一幫人嗎？是的,。還是那幫人,。可能就是明白不了吧,。

甲流家庭應對方案（建議在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下使用）：

1. 如果抗病毒,，可用新復方大青葉合劑、抗病毒口服液,、金銀花顆粒哪個不是廣譜抗病毒的藥,。任選一種即可。

2. 如果咽喉不適,，可用蒲地藍口服液,、藍芩口服液、甚至板藍根顆粒都可以,。

3. 如果伴有全身癥狀,，比如肌肉酸痛,，發(fā)熱初期,，可用銀翹散，小兒氨酚黃那敏顆粒即可,。

4. 如果高熱階段用美林或泰諾林,。每隔4小時用一次。關于退熱主任建議還是找中醫(yī)看診,，用中藥湯劑,，畢竟辨證才是我們的優(yōu)勢。

5. 對于西藥退熱的藥物,，你別聽這說那說的副作用,，本身那點副作用忽略不計。

6. 如果你就是帶著副作用的眼光和帽子看世界，基本就是跟顯微鏡底下看微觀一樣,，偏執(zhí)執(zhí)拗,。

7. 再說吃幾頓，不是當飯吃,，退熱就不吃了,。

8. 到底是高熱的副作用大，還是藥物的副作用大,，自己衡量一下,。

9. 要針對比副作用，你看看奧司他韋就知道了,。

1. 來找主任看診的患兒吃了奧司他韋后,，有的胃腸道癥狀非常嚴重，而且伴有頭暈等癥狀,。

2. 再就是濫用中成藥的,，這個現(xiàn)象也非常嚴重。

中成藥也是需要辨證的,。

3. 如果僅是看看說明書,，大部分中成藥就沒法得到很好的使用。

4. 比如小柴胡沒寫能治療流感,，能解決低熱反復,。

5. 你怎么用？

6. 而拓展使用,，如果僅僅是從眼下的認知去使用,，又容易陷入偏執(zhí)。

所以,，合理使用好中成藥,，前提仍然是要辨證論治，必須明理法才行,。

小柴胡僅適用于低熱階段,，但現(xiàn)在的柴胡顆粒效果較差，不建議使用,?？捎眯翰窆鸾鉀Q低熱狀態(tài)。

這僅是為了方便用藥,，實際上還是得辨證論治,，用湯劑效果更好。此階段的甲流,，在用中藥后絕大部分都達到了1副退熱的效果,。不留任何后遺問題,。新冠咱們都經(jīng)歷了，怕什么甲流呢,？除了焦慮情緒在作祟,，真的找不出任何理由來了。

除了吃藥之外,，一定要休息好,，多喝溫水。

我見到最近有些孩子竟然吃雪糕了,。春天這股陽氣剛升起來,，人體內(nèi)能量剛得天陽之助而起，這一根雪糕得壓制多少肺陽,，脾陽中氣,，實在是太無知了。吃雪糕的抓緊停止,。今年夏天也不要吃雪糕,，去曬后背。前些天還擔心再來一次,，沒幾天就忘了,？

每年我們都在重復同樣的事，如果真想一勞永逸,，就一定要按照內(nèi)經(jīng)的生理要求,，嚴格我們的飲食，起居,，作息,，工作等。做一個“陰平陽明”之人,，做一個“寶命全形”的人,，身心健康的人。

止觀 明法