（本文僅供學習、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》,、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)情志病學》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

一直以來,，不少朋友都跟我說,，自己性格急躁，愛發(fā)脾氣,，不知不覺成了家里的火藥桶,。配偶煩，孩子煩,，自己又不好控制自己,。

對此，我想提醒您,，應該考慮有沒有肝郁化火的問題,。

這是我們當代人，特別多見的狀態(tài),。尤其是中年人,，肝郁化火者比比皆是。

我給你說個簡單的案例吧,。

話說有這么一個女子,，當時38歲。

大概在半年前,，她因故和單位同事鬧了不快,。多年積怨爆發(fā)出來,，滿走廊的人都看她倆吵架。

當天回到家里,，此人依然悶悶不樂,，而且身體明顯感覺不舒服，主要就是胸悶,，脅肋部位脹滿,。用她自己的話說，就是明顯感覺這口氣,，還沒出去,。

沒出去怎么辦？總不能再吵一架??！患者只好自己承受了。從此以后,，她就一直胸悶不適,，食欲下降，喜歡嘆氣,。性格一天比一天急躁易怒,，夜里多夢，白天乏力頭暈,，口干口苦,。

怎么辦？她認為自己當下最重要的,，是睡著覺,。覺睡好，什么都好了,。可結(jié)果卻是,，助眠藥用了一大堆,，無效。

最后,，萬不得已,，患者同意看中醫(yī)。

刻診,，見患者脈弦數(shù),，舌邊舌尖發(fā)紅，雖然精神狀態(tài)還可以,，但是明顯善太息,，坐在那里不停地嘆氣,。同時，愁容滿面,，語氣強硬,，眼角眉梢還掛著怒氣。

了解到這些以后,，醫(yī)家給開了一張方子,。但見——

牡丹皮15克，梔子15克,，柴胡15克,，白芍20克，當歸15克,，茯苓15克,，龍膽草15克，茵陳15克,，麥冬15克,，酸棗仁15克，夜交藤15克,，甘草15克,。

所有這些，水煎服,。

結(jié)果如何,？一劑藥去，當天晚上患者睡眠就有改善,。藥盡七劑,，胸脅憋悶之感基本消失，口苦和舌邊尖紅減輕,，睡眠恢復正常,。

后來，原方稍作加減,，繼續(xù)投用,。最終患者諸證悉平，生活恢復正常,。而且,，性格脾氣好了很多，臉上的怨怒之色,，沒有了,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它是我們當初學習內(nèi)科情志病治療方法時,，曾經(jīng)認真琢磨過的一張案例,。

這里面的道理,，很簡單?；颊邔儆诘湫偷母斡艋?。

你看，這個患者起病源于吵架,?；氐郊依铮嗯聪?，這就考慮肝郁氣滯了,。患者胸悶,、脅肋脹滿,、愛嘆氣，這些都是明顯的肝郁表現(xiàn),。

肝膽互為表里,。肝郁氣滯，膽氣不得降泄,，于是上泛口中,，形成口苦。

肝木失調(diào),，反過來過度克傷脾土,，于是患者脾胃受損，不愛吃飯,，沒有胃口了,。

肝郁帶來的結(jié)果，進一步講,，就是化火,。中醫(yī)說了，氣有余,，便是火,。氣有余，指的就是氣機郁滯,、疏泄失常。肝郁化火,，自然有火熱之象,，所以患者舌邊尖紅，脈弦數(shù),，夜里多夢煩擾,，口干難耐,。

在這個狀態(tài)下，患者的性格脾氣是不會好的,。這不是她想不想控制的事兒,。很多時候，她想控制,，也控制不了,。生活中，此類人和多見,。一上來勁兒,，自己都管不住自己，不良情緒火山爆發(fā)一樣噴出來,。

這里頭,，就很可能是肝郁化火。你的身體處于這個狀態(tài),，不發(fā)是不行的,。這由不得你。

這個時候怎么辦,？就得疏肝解郁,、清熱去火。你看當時用的配伍——

牡丹皮15克,，梔子15克,，柴胡15克，白芍20克,，當歸15克,，茯苓15克，龍膽草15克,，茵陳15克,，麥冬15克，酸棗仁15克,，夜交藤15克,，甘草15克。

這里面,，是丹梔逍遙散的加減運用,。柴胡疏肝解郁，白芍當歸養(yǎng)血,，柔肝體,。肝郁的問題可以解決。

接下來，去肝火,。牡丹皮,、梔子、龍膽草,、茵陳四味藥合力,，讓肝火無處藏身。

清肝火之品,，難免苦寒,。所以加麥冬，配合當歸養(yǎng)陰血,，以免苦寒之品傷陰,。再加茯苓，健脾扶正,。

為了改善患者睡眠,，加酸棗仁、夜交藤安神助眠,。

這就是基本的用藥思路,。它就是在丹梔逍遙散的基礎上變化而來的。當歸,、白芍,、柴胡、茯苓,、白術(shù),、甘草是逍遙散，加丹皮和梔子,，就是丹梔逍遙散,。

通過這個小醫(yī)案，文老師想提醒你一件事兒,。

這就是,，假設你是一個性格比較急躁的人，遇事愛發(fā)火,，甚至有時候難以控制自己的情緒,，同時伴隨心悸、胸悶,、愛嘆氣,、脅肋發(fā)脹、口苦,、多夢,、舌邊尖紅等現(xiàn)象,，就要考慮是不是肝郁化火的問題。這是非常普遍的現(xiàn)象,。尤其是背負各種壓力的中年人，常常如此,。

這個狀態(tài)的形成,，和自己的先天性格有關(guān)系，也和長期的情緒壓抑,、苦悶有關(guān)系,。我們必須注意調(diào)攝。本文上面闡述的,，以丹梔逍遙散加減來應對的辦法,，是治療方案之一。非專業(yè)讀者,，你可以留意一下,。如果有需要，可以在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒,、應用,。專業(yè)的中醫(yī)同行們，我們就溫故而知新,。肝郁化火導致的睡眠障礙,，臨床多見。掌握其治療機理,，還是很有必要的,。

好了。關(guān)于這個事兒,，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。