在中國人口老齡化加劇的國情之下,，面部年輕化治療的社會需求日益突出,，我們說面部衰老無外乎“凹,、松、垮,、垂”這些表現(xiàn),，如何系統(tǒng)改善這些表現(xiàn)才能真正做到面部綜合年輕化。近年來,，越來越多的求美者選擇微創(chuàng)及無創(chuàng)的方法來改善面部衰老,，實現(xiàn)真正的“午餐式”美容。

筆者結合臨床經(jīng)驗,，利用半島聚焦超聲波 ,，通過聚焦點產(chǎn)生足夠的熱量，在人體組織(筋膜層,，淺脂肪層,，真皮層)產(chǎn)生熱凝固進行針對性提升收緊治療。同時利用線技術加強提升力度,，配合玻尿酸改善面部凹陷提升補充容量,，并配合肉毒素放松咬肌及頸闊肌加強下頜緣輪廓清晰度，從而實現(xiàn)微創(chuàng)快捷面部綜合年輕化,。

采用微點聚焦和大焦域的方式，利用超聲炮能量加熱皮下SMAS筋膜層,、脂肪層,、真皮深層、真皮層,，輔助膠原蛋白收縮,，改善皮膚細紋。

超聲炮擁有2大手柄,，五個不同程度的治療頭，可作用于肌膚的3個層次.醫(yī)生可以根據(jù)求美者的的自身情況和訴求,，進行多層次聯(lián)合治療,。

經(jīng)典超聲定位治療手柄＋超聲炮滑動治療手柄

雙手柄的出現(xiàn)為精細化部位的治療提供了更多可能，可以兼顧不同治療部位,。

·經(jīng)典超聲手柄,，定位蓋常式探作：目前有4.5mm和3.0mm兩個深度，聚集多點,，間距可調,，主要針對中下面部松馳，采用"蓄章式”治療,，治療時有自己的“網(wǎng)格區(qū)域”,。

· 超聲炮手柄,，滑動式操作：現(xiàn)有4.5mm. 3.0mm、 2.0mm三個深度,，采用了大焦域技術,。聚焦單點，更加溫和舒適,，針對不同治療需求,，能照顧到額頭、眼周,、唇周,、真貿等“邊邊箱角” 部位的治療需要。

5大治療頭,，3個治療深度

·4.5mm深度,，治療直達SMAS筋膜層，提拉肌底而達到緊致提升的作用,。

·3.0mm深度,，直達皮下淺筋膜層，緊致皮膚并有選擇性地減少脂肪細胞,，從而收緊肌膚,、改善輪廓曲線。

·2.0mm深度,，直達真皮層,，從而刺激膠原持續(xù)再生，淡化細紋,。

面部輕度至中度下垂,，最常見的老化狀態(tài)便是魚尾紋、眉尾及眼尾下垂,、印第安紋,、淚溝明顯。

面煩部的凹陷,，蘋果肌下垂造成的法令紋,、嘴角的木偶紋和路肉，下頜緣皮膚松弛,。下垂造成的面部輪廓不清晰,，臉型不佳，希望改善臉型的求美者,。

抗拒手術提升，可利用線雕提升術,，維持原本精致的面部年輕態(tài),。

額部：選擇額肌,，帽狀腱膜

操作過程

1、面部劃定植入位置,，碘酊固定,；取仰臥位，碘伏常規(guī)消毒面部,、鋪無菌巾,，局部漫潤麻醉。

2,、標記范圍行隧道注射適量腫賬液（配比如上）至滿意,，于顳部、耳前做長約2mm切口,，于SMAS層次,，顳部或帽狀筋膜，植入鋸齒狀蛋白線,，沿標志線刺入引1號針,，達到既定位置。置入懸吊線退出引導針,。提拉,、修整。打結,，剪斷多余縫線,。線結埋入切口皮下。觀察兩側對稱,、平整,，坐位觀察效果滿意。拍照,，同法行對側,。

3、針孔醫(yī)用膠水粘合,。

主要是通過創(chuàng)造或加強支撐點,，來達到提升的作用,類似于鉚釘固定的作用原理。

隨著衰老,，支撐韌帶變弱,，脂肪不受控制發(fā)生移位，導致各種各樣的松弛現(xiàn)象產(chǎn)生,。

通過玻尿酸面部韌帶提升或者射頻美容的方法都可以重塑韌帶原有結構,，讓脂肪重新復位。

簡單來說,，幾乎所有衰老下垂的臉,，都會發(fā)生韌帶松弛的問題,。韌帶就好比橡皮筋，隨著皮筋的老化,，它會變松,、失去彈性。

在我們面部有四大真性韌帶（起始并固定在骨面的）分別是：眶下韌帶,、顴弓韌帶,、上頜韌帶和下頜韌帶。每種韌帶發(fā)生松弛時,，都會產(chǎn)生不同的問題,。不過，當多個韌帶一起松弛時,，就會產(chǎn)生協(xié)同效應,，讓整張臉變得非常垮?。,。?br>

1,、眼眶下韌帶變松會使眼部下垂、出現(xiàn)眼袋,、淚溝,、下瞼凹陷；

2,、顴弓韌帶變松會讓面部組織下垂,，形成印第安紋、法令紋,；

3,、上頜韌帶變松會讓中面部軟組織萎縮和下移，比如蘋果肌下垂,、面頰組織下垂,；

4、下頜韌帶起到固定懸吊下頜體部的面頸部皮膚,，維持頸頜部的曲線,，如果下頜韌帶松弛了那么下頜輪廓線就會變得模糊。

玻尿酸韌帶提拉打法適用于真性下垂（韌帶失去彈性）和假性下垂（韌帶下的深層脂肪萎縮）兩種情況,。

面部脂肪會隨著衰老逐漸萎縮（中間圖Aging）,，此時使用玻尿酸材料替代原先的深層脂肪組織，可以達到提拉效果，使得面部恢復原本緊致的輪廓,。

1,、100U A型肉毒素用2.5ml0.9%Nacl配置（高濃度）：用于頸闊肌條索、下頜緣處頸闊肌,。

2、10U A型肉毒素用1ml0.9%Nacl配置（低濃度）：用于放松張力均勻的大面積頸闊肌,，采用微注射的方式,。

3、頸闊肌注射：采用上述配置高濃度肉毒毒素注射頸闊肌條索和下頜線區(qū)域,，單點注射0.5-2U,，每點間隔1cm。

4,、對于張力均勻的大面積頸闊肌部位采用微注射方式注射上述配置低濃度肉毒毒素,，每0.02U，每點間隔1cm,。單側總劑量10-40U,。

上界：耳屏與口角連線下方1cm

下界：下頜緣

內側界和外側界：咬肌前后緣內側各1cm，每側3-9個點（根據(jù)咬肌寬度平均分配劑量）,，單側10-50U,。

因為超聲炮對淺筋膜收緊和淺層脂肪壓實的效果表現(xiàn)的確不俗，但對一部分松垂明顯的衰老顧客提升效果稍顯不足,，同時顧客又無法接受有創(chuàng)及有恢復期的傳統(tǒng)線雕和一些其他的提升手術,，筆者配合反向線材提升就能彌補超聲炮提升效果。

針對一些鼻基底,、蘋果肌明顯容量不足的求美者,，使用玻尿酸韌帶提升打法，糾正凹陷的鼻基底和下垂的蘋果肌,，使蘋果肌立體飽滿,，法令紋減輕，同時針對一些咬肌肥大,、頸闊肌松弛造成的下頜緣輪廓不清晰的求美者,，使用肉毒素放松咬肌和頸闊肌從而使得下頜緣輪廓清晰流暢，臉型小巧精致,。

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