治法名,，用健脾升清,、和胃降濁的方藥治療清濁不分的方法。

升清,，指上升的清陽之氣,；降濁，指下降的濁陰之氣,。脾主升清,，胃主降濁。脾將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收和上輸於心肺,；胃納飲食經(jīng)腐熟而下注小腸,，其糟粕由大腸傳導(dǎo)而出,，其水液部分由膀胱而排出。清升濁降,，氣機通暢,，維持機體的營養(yǎng)代謝。若脾胃功能失常,，清陽不升,，濁陰不降，則見脘腹痞滿,，噁心嘔吐,，腸鳴泄瀉等癥。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所説“清氣在下,，則生飧泄,，濁氣在上，則生腹脹”,。

升清降濁劑適用中焦升降失調(diào),，清濁相紊，吐瀉交作的病癥,。調(diào)中降逆劑宜於胃氣不降的嘔逆,，益氣升陷劑宜於清陽不升的瀉利，若胃的濁陰不降而嘔,，脾的清陽不升而瀉的吐瀉交作證,，又宜升清降濁，雙管齊下,，使中焦得和,，升降復(fù)常而吐瀉可止。其方常用藿香,、紫蘇,、白芷等升清之品和茯苓、通草,、薏苡仁,、半夏、厚樸等降逆和利濕藥組成,。如藿香正氣散,、六和湯、蠶矢湯,、連樸飲等,，就體現(xiàn)這種配伍形式。

“升清降濁”方劑舉例

1、藿香正氣散（《和劑局方》）

組成：藿香,、紫蘇,、白芷、桔梗,、陳皮,、厚樸、大腹皮,、半夏,、白朮、茯苓,、甘草

用法：作丸劑,、散劑、合劑及湯劑均可,。

功效：芳香化濁,，升清降濁。

主治：外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷濕滯,，惡寒發(fā)熱，頭重脹痛,，胸膈痞悶,，嘔吐泄瀉，苔膩脈濡,。

方解：此為風(fēng)寒外感,，濕滯內(nèi)停機理。惡寒發(fā)熱頭痛為寒邪外束,；胸痞腹脹，吐瀉交作,，為濕濁中阻,，升清失調(diào)。治宜芳香化濕,，升清降濁,。藿香辛溫，理氣和中,，化濕止嘔,，外散表邪，內(nèi)化濕濁,，兼治表裏,，是本方主藥。紫蘇、白芷,、桔梗散寒利膈,，佐之以解表邪；厚樸,，大腹皮利氣行水消滿,，陳皮、半夏降逆燥濕運脾,，佐之以疏裏滯,；紫蘇、白芷,、陳皮,、厚樸的芳香性味，更有助於化濕濁,，醒脾氣,，以上七味為輔助藥。濕濁與不正之氣傷人,，皆由中氣不足,，脾運不健。故用茯苓,、白朮,、甘草健脾去濕，扶助正氣為佐,。方中既有藿香,、紫蘇、白芷等藥解表,，又有厚樸,、大腹皮等藥疏裏，體現(xiàn)了表裏雙解法,。既有紫蘇,、白芷、桔梗等升清,，又有茯苓,、半夏、大腹皮等降濁,，體現(xiàn)了升清降濁法,。既用藿香、白芷,、陳皮,、紫蘇等藥芳香化濕以祛邪，複用茯苓、白朮,、甘草等藥健運脾胃以扶正,，又體現(xiàn)了扶正祛邪法。如此配伍,，面面照顧,，使表裏同治則寒熱、脹滿可除,；升降復(fù)常則嘔吐,、泄瀉可止；邪氣去則正自安,，正氣復(fù)則足可以御邪,，故對上述證候頗為適宜。

應(yīng)用：（1）此方用途雖廣,，總屬寒濕為患,。兼表證者可用，不兼表證者,，尤常用,。這類疾病，多由恣食瓜果生冷,，損傷脾陽,，脾不運濕，濕濁中阻,，以致胸痞腹脹,，嘔吐，泄瀉,。用此方芳香化濁,，可收較好療效。（2）本方可用於急性胃腸炎,，以及夏日感冒,，中暑的發(fā)熱頭痛，噁心嘔吐,，腹瀉，腹痛等證,。

2,、連樸飲（《霍亂論》）

組成：黃連、山梔,、厚樸,、制半夏、石菖蒲、香豉,、蘆根

用法：水煎服,，一日1劑，重證一日2劑,，4小時1服,。

功效：清熱除濕，升清降濁,。

主治：濕熱內(nèi)藴,，升降失常，霍亂吐利,，胸脘痞悶,、舌苔黃膩，小便短赤,。