作者：潘長(zhǎng)宏 

 2023年2月23日 

     《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書(shū),，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”,、“藏象學(xué)說(shuō)”,、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”,、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”,、“病癥”、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”,、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)，從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué),，呈現(xiàn)了自然,、生物、心理,、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另?yè)?jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）。 其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察,、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí),。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理,、病理,、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，是中國(guó)影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,，被稱(chēng)為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早、最完整,、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著,，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書(shū)標(biāo)志著我國(guó)古老的醫(yī)學(xué)體系,，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累,，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,。一直以來(lái)被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”,、“群經(jīng)之祖”,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇是上古天真論,，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年,。天年就是人的自然壽命,，即120-150歲。幾千年來(lái),，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論,，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐。中國(guó)歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下,，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的,。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫(xiě)的《傷寒雜病論》,，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)篇-124-原文（43）】

       黃帝曰：愿聞淫邪泮衍，奈何,？歧伯曰：正邪從外襲內(nèi)而未有定舍,，反淫于藏，不得定處,，與營(yíng)衛(wèi)俱行,，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng),；氣淫于府,，則有余于外，不足于內(nèi),；氣淫于藏,，則有余于內(nèi)，不足于外,。

　　黃帝曰：有余不足,，有形乎？歧伯曰：陰氣盛,，則夢(mèng)涉大水而恐懼,；陽(yáng)氣盛，則夢(mèng)大火而燔□,；陰陽(yáng)俱盛,，則夢(mèng)相殺；上盛,，則夢(mèng)飛，下盛，則夢(mèng)墮,；甚饑,，則夢(mèng)取,；甚飽,，則夢(mèng)予；肝氣盛,，則夢(mèng)怒,；肺氣盛，則夢(mèng)恐懼,、哭泣,、飛揚(yáng)；心氣盛,，則夢(mèng)善笑,、恐畏；脾氣盛,，則夢(mèng)歌樂(lè),、身體重不舉；腎氣盛,，則夢(mèng)腰脊兩解不屬,。凡此十二盛者，至而寫(xiě)之,，立已,。

　　厥氣客于心，則夢(mèng)見(jiàn)邱山煙火,；客于肺,，則夢(mèng)飛揚(yáng)、見(jiàn)金鐵之奇物,；客于肝,，則夢(mèng)山林樹(shù)木；客于脾,，則夢(mèng)見(jiàn)邱陵,、大澤、壞屋,、風(fēng)雨,；客于腎，則夢(mèng)臨淵,，沒(méi)居水中,；客于膀胱,，則夢(mèng)游行；客于胃,，則夢(mèng)飲食,；客于大腸，則夢(mèng)田野,；客于小腸,，則夢(mèng)聚邑、沖衢,；客于膽,，則夢(mèng)斗訟、自刳,；客于陰器,，則夢(mèng)接內(nèi)；客于項(xiàng),，則夢(mèng)斬首,；客于脛，則夢(mèng)行走而不能前,、及居深地苑中,；客于股肱，則夢(mèng)禮拜起,；客于胞,，則夢(mèng)溲便。凡此十五不足者,，至而補(bǔ)之,，立已也。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)篇-124-譯文（43）】

       黃帝說(shuō)：我想了解淫邪蔓延體內(nèi)會(huì)怎么樣呢,？

　　岐伯說(shuō)：邪氣從外侵襲體內(nèi),，沒(méi)有固定的侵犯部位和途徑，等到邪氣侵入內(nèi)臟,，也沒(méi)有固定的部位,，而是與營(yíng)衛(wèi)之氣一起流行運(yùn)轉(zhuǎn)，伴隨著魂魄飛揚(yáng),，使人睡臥不安而常常做夢(mèng),。邪氣侵入六腑，就表明在外的陽(yáng)氣有余,，在內(nèi)的陰氣不足,；邪氣侵入五臟，就表明在內(nèi)的陰氣有余,，在外的陽(yáng)氣不足,。

　　黃帝問(wèn)：陰陽(yáng)二氣的有余不足有什么表現(xiàn)嗎,？

　　岐伯說(shuō)：如果陰氣盛，就會(huì)夢(mèng)到涉大河而感到恐懼,；如果陽(yáng)氣盛,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)身處大火之中而感到灼熱；如果陰陽(yáng)二氣俱盛,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)揮刀格斗。身體上部氣盛就會(huì)夢(mèng)到向上飛翔,，身體下部氣盛就會(huì)夢(mèng)到向下墜落,，過(guò)于饑餓就會(huì)夢(mèng)到索取東西，過(guò)飽就會(huì)夢(mèng)到給予別人東西,。如果肝氣盛,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)發(fā)怒；肺氣盛就會(huì)夢(mèng)到恐懼的事情,，還會(huì)哭泣,；心氣盛就會(huì)夢(mèng)到常令人發(fā)笑的事情；脾氣盛就會(huì)夢(mèng)到歌唱和奏樂(lè),，或身體沉重,，手足難舉；腎氣盛就會(huì)夢(mèng)到腰脊分離,，不相連屬,。凡是以上這十二盛所引起的夢(mèng)境，可以知道病邪所在,，運(yùn)用瀉法針刺,，可以馬上治愈。

　　邪氣侵入心,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山丘上充滿煙火,；邪氣侵入肺，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)飛揚(yáng)升騰,，或看到金屬的奇怪東西,；邪氣侵入肝，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山林樹(shù)木,；邪氣侵入脾,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)丘陵和巨大的湖沼之地，或風(fēng)雨毀壞房屋,；邪氣侵入腎,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)身臨深淵，或被水淹沒(méi),；邪氣侵入膀胱,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)游蕩不定,；邪氣侵入胃，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)吃喝,；邪氣侵入大腸,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)田野；邪氣侵入小腸,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)居民區(qū)和交通要沖,；邪氣侵入膽，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)與人打官司和爭(zhēng)斗,；邪氣侵入生殖器,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)性交；邪氣侵入脖頸,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)殺頭,；邪氣侵入小腿，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)邁步向前走卻不能前進(jìn),，或居住在深深的地下,；邪氣侵入大腿，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)禮節(jié)性跪拜,；外邪侵入尿道和直腸,，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)小便和大便。凡以上這十五種正氣不足,、外邪侵入而引起的疾病,，通過(guò)夢(mèng)境可以知道病邪所在，用針刺補(bǔ)法治療,，馬上可以治愈,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇-124-原文（44）】

       黃帝曰：夫百病之所以生者，必起于燥濕,、寒暑,、風(fēng)雨、陰陽(yáng),、喜怒,、飲食、居處,，氣合而有形,，得臟而有名，余知其然也,。夫百病者,，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也,？岐伯曰：四時(shí)之氣使然,。

　　黃帝曰：愿聞四時(shí)之氣。岐伯曰：春生,，夏長(zhǎng),，秋收，冬藏,，是氣之常也,，人亦應(yīng)之，以一日分為四時(shí),，朝則為春,，日中為夏，日入為秋,，夜半為冬。朝則人氣始生,，病氣衰,，故旦慧；日中人氣長(zhǎng),，長(zhǎng)則勝邪,，故安；夕則人氣始衰,，邪氣始生,，故加；夜半人氣入臟,，邪氣獨(dú)居于身,，故甚也。

　　黃帝曰：其時(shí)有反者,，何也,？岐伯曰：是不應(yīng)四時(shí)之氣，臟獨(dú)主其病者,，是必以臟氣之所不勝時(shí)者,，甚；以其所勝時(shí)者,，起也,。

　　黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時(shí)而病可與期,，順者為工,，逆者為粗。

　　黃帝曰：善,，余聞刺有五變,，以主五輸,。愿聞其數(shù)。岐伯曰：人有五臟,，五臟有五變,。五變有五輸，故五五二十五輸,，以應(yīng)五時(shí),。

　　黃帝曰：愿聞五變。岐伯曰：肝為牡藏,，其色青,，其時(shí)春，其音角,，其味酸,，其日甲乙；心為牡藏,，其色赤,，其時(shí)夏，其日丙丁,，其音征,，其味苦；脾為牝藏,，其色黃,，其時(shí)長(zhǎng)夏，其日戊己,，其音宮,，其味甘；肺為牝藏,，其色白,，其音商，其時(shí)秋,，其日庚辛,，其味辛；腎為牝藏,，其色黑,，其時(shí)冬，其日壬癸,，其音羽,，其味咸。是為五變。

　　黃帝曰：以主五輸奈何,？藏主冬,，冬刺井；色主春,，春刺滎,；時(shí)主夏刺輸；音主長(zhǎng)夏,，長(zhǎng)夏刺經(jīng),；味主秋，秋刺合,。是謂五變,，以主五輸。

　　黃帝曰：諸原安和,，以致六輸,。岐伯曰：原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)，以經(jīng)合之,，以應(yīng)其數(shù),，故六六三十六輸。

　　黃帝曰：何謂藏主冬,，時(shí)主夏，音主長(zhǎng)夏,，味主秋,，色主春。愿聞其故,。岐伯曰：病在藏者,，取之井；病變于色者,，取之滎,；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸,；病變于音者,，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者,，病在胃,；及以飲食不節(jié)得病者，取之于合,，故命曰味主合,。是謂五變也。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇-124-譯文（44）】

       黃帝說(shuō)：百病的最初生成，一定是由于燥濕,、寒暑,、風(fēng)雨等外界變化和陰陽(yáng)、喜怒,、飲食居住失常等內(nèi)傷所致,，邪氣合而入體，就會(huì)有脈癥顯現(xiàn),，邪氣入臟,，就會(huì)引起名稱(chēng)不同的疾病，我已經(jīng)知道這些情況了,。而各種疾病,，病人大多是早晨感覺(jué)神氣清爽，白天安靜,，傍晚病情加重,，夜間最嚴(yán)重，這是為什么,？

　　岐伯說(shuō)：這是由于四季的氣候變化造成的,。

　　黃帝說(shuō)：我想了解四季的氣候變化情況。

　　岐伯說(shuō)：春天生發(fā),，夏天成長(zhǎng),，秋天收斂，冬天閉藏,，這是四季的氣候變化的規(guī)律,，人體也是與之相應(yīng)。將一日分為四時(shí),，早晨則為春天,，中午則為夏天，傍晚則為秋天,，夜半就是冬天,。早晨人體正氣開(kāi)始上升，病氣衰落,，所以病人早晨神氣清爽,；中午人體正氣成長(zhǎng)至盛，正氣盛就會(huì)勝過(guò)邪氣,，所以白天病人安靜,；傍晚人體正氣開(kāi)始衰落，邪氣開(kāi)始生長(zhǎng),，所以,，病人病情加重,；夜半人體正氣閉藏，邪氣獨(dú)占全身,，所以病情此時(shí)最重,。

　　黃帝問(wèn)：疾病變化時(shí)常與前述的情況不合，這是為什么,？

　　岐伯說(shuō)：這是因?yàn)椴∨c四時(shí)之氣不相應(yīng),，某一內(nèi)臟單獨(dú)生了病的緣故，這種情況在臟氣所屬之五行被時(shí)日所屬之五行所克時(shí),，病情加重,，在臟氣所屬之五行與時(shí)日所屬之五行相同或克時(shí)日所屬之五行時(shí)，病情好轉(zhuǎn),。

　　黃帝問(wèn)：怎么樣治療呢,？

　　岐伯說(shuō)：順應(yīng)自然界時(shí)日的五行屬性的變化加以治療，疾病就可望治愈,。能夠順應(yīng)自然界時(shí)日的五行屬性變化來(lái)治病的醫(yī)生就是高明的醫(yī)生,，不能順應(yīng)這種變化來(lái)治病的醫(yī)生就是粗陋無(wú)知的醫(yī)生。

　　黃帝說(shuō)：說(shuō)得對(duì),。我聽(tīng)說(shuō)針刺之法有五種變化,，來(lái)針刺井、滎,、輸,、經(jīng)、合五種腧穴,，我想知道其中的規(guī)律,。

　　岐伯說(shuō)：人有五臟，五臟有五時(shí),、五行,、五音,、五色,、五味這五類(lèi)變化，每類(lèi)變化都有五種腧穴與之相應(yīng),，所以有五五二十五個(gè)腧穴與五季相應(yīng),。

　　黃帝說(shuō)：我想要了解五臟的五種變化。

　　岐伯說(shuō)：肝屬木,，為陰中之少陽(yáng),，是牡臟，在五色里為青,，在五時(shí)中為春,，在五音中為角,，在五味中為酸，在日為甲乙,。心屬火,，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，是牡臟,，在五色里為赤,，在五時(shí)里為夏，在日為丙丁,，在五音中為徵,，在五味中為苦。脾屬土,，為陰中之至陰,，是牝臟，在五色中為黃,，在五時(shí)中為長(zhǎng)夏(即六月),，在日為戊己，在五音中為宮,，在五味中為甜,。肺屬金，為陽(yáng)中之少陰,，是牝臟,，在五色中為白，在五音中為商,，在五時(shí)中為秋,，在日為庚辛，在五味為辛,。腎屬水,，屬陰中之太陰，是牝臟,，在五色中為黑,，在五時(shí)中為冬，在日為壬癸,，在五音中為羽,，在五味中為咸。以上就是五臟的五變,。

　　黃帝問(wèn)：五臟的五變所主的五個(gè)腧穴是怎樣的呢,？

　　岐伯說(shuō)：五臟主冬，所以冬季針刺五臟的井穴,；五色主春,，所以春季針刺五臟的滎穴,；五時(shí)主夏，所以夏季針刺五臟的腧穴,；五音主長(zhǎng)夏,，所以長(zhǎng)夏時(shí)節(jié)針刺五臟的經(jīng)穴；五味主秋,，所以秋季針刺五臟的合穴,。這就是所謂的五變所主的五腧穴。

　　黃帝問(wèn)：各個(gè)原穴如何配合,，才能將井,、滎、腧,、經(jīng),、合、原六個(gè)腧穴都配合好呢,？

　　岐伯說(shuō)：原穴唯獨(dú)與五時(shí)不相應(yīng)和,，而是歸屬于本經(jīng)的經(jīng)穴來(lái)配合，以對(duì)應(yīng)五變主五腧的數(shù)目,，因此仍是六六三十六個(gè)腧穴,。

　　黃帝說(shuō)：什么叫五臟主冬，五時(shí)主夏,，五音主長(zhǎng)夏,，五味主秋，五色主春,？我想知道其中的道理,。

　　岐伯說(shuō)：疾病在五臟的，取井穴針刺,；疾病顯現(xiàn)在氣色上的,，取滎穴針刺；病情時(shí)輕時(shí)重的,，取輸穴針刺,；疾病影響聲音變化的，取經(jīng)穴針刺,，特別是在經(jīng)脈盛滿而有淤血的情況下,；疾病在胃,，以及由于飲食不加節(jié)制所致的病,，取合穴針刺。因?yàn)槲覆〖坝捎陲嬍巢患庸?jié)制所致的病都與食之五味有關(guān),，所以稱(chēng)為味主合,。以上就是所謂的五病的針刺法則,。