二、溫經理氣補養(yǎng)氣血法治愈月經后期一例

張某,，女,，35歲，已婚,。

初診∶1982年3月3日,。

主訴及病史∶原因不明致月經錯后。1年來,，每次月經3～4/45～50天量少,、色暗紅、行經下腹隱痛,、喜按,，平時四肢無力、頭暈,、腰酸,、溲白便軟，納谷不香,。末次月經2月25日,。

診查∶面色稍黃、精神不振,，舌質淡紅,，脈象沉細。

辨證∶血寒氣滯,、氣血雙虧。

治法∶溫經理氣,、補養(yǎng)氣血,。

處方∶熟地24g醋白芍24g炒川芎10g焦白術15g黃芪15g川斷10g柴胡3g醋香附10g吳茱萸10g肉桂5g丹參24g水煎服，7劑

二診∶3月10日服藥后患者全身有力氣,，頭暈,、腰酸減輕，以上方繼服7劑,。

三診∶4月19日復診,，月經于3月29日來潮持續(xù)5天，量比上次增多,，周期基本正常,，行經腹痛消失。脈象沉而有力,，舌苔薄白,，上方又進7劑以固療效,。

【按語】本例屬血寒氣滯，氣血雙虧之證,?！毒霸廊珪吩?/span>∶“凡血寒者，經水必后期而至,?！庇捎诤扒忠u，客于胞中,，血得寒則凝,、氣為血帥，氣滯則血亦滯,，故經血不能按期而至,，由于氣血雙虛，沖任失養(yǎng),，血海不足,，故月經量少。腰為腎之府,，腎虛則頭暈,、腰酸、四肢無力,，脈象沉細仍屬氣血雙虛之證,。方中吳茱萸、肉桂以溫經散寒,，熟地,、白芍、炒川芎,、黃芪,、白術以補氣養(yǎng)血，川斷補腎,，加柴胡,、醋香附、丹參以舒肝理氣,、活血化瘀,，促經血之流通，總之,，溫經理氣,，使氣血通暢，補氣血以滋沖任,，如此則月經才能得以自調,。

三,、疏肝補腎健脾養(yǎng)血法治愈月經先后不定期一例

王某，女,，38歲,，已婚。

初診∶1978年4月2日,。

主訴及病史∶患者月經提前錯后無定期,，每次月經2～3/22～42天，量少,、色淡,、質稀，行經不暢,，頭暈耳鳴,，腰酸腿軟，胸悶不適等,。

診查∶脈象沉弱稍弦,，舌質淡，苔薄白,。

辨證∶肝郁腎虛,、沖任失調。

治法∶疏肝補腎,、健脾養(yǎng)血,。

處方∶熟地20g當歸15g醋白芍15g生山藥20g菟絲子20g茯苓10g柴胡3g陳皮6g醋香附12g枸杞子15g丹參20g水煎服，7劑

二診∶4月24日復診,，患者全身有力,，頭暈、腰酸,、胸悶明顯減輕,。4月17日月經來潮持續(xù)4天，量中,，色暗紅，質較稠,。脈象沉而稍有力,，舌質淡苔白。同上方繼服七劑,。月經于5月8日來潮持續(xù)5天,、量中、色暗紅,。諸癥悉除,，脈象沉而有力,、舌質淡，苔薄白,。為鞏固療效,，照上方繼服7劑后，隨訪月經正常,。

【按語】本例為月經先后無定期,、量少、色淡紅,、質稀,、行經不暢、胸悶不適,，乃屬肝郁腎虛,、沖任失調之證；頭暈耳鳴為陰虛肝旺之象,。腰酸腿軟為腎虛精虧所致,。所以治以疏肝補腎、健脾養(yǎng)血,。方中當歸,、白芍、丹參養(yǎng)血柔肝,，熟地,、菟絲子、杞子滋補肝腎以培本,，山藥,、茯苓以健脾。柴胡,、香附,、陳皮疏肝理氣而收功，全方具有疏肝,、脾,、腎之氣，補肝,、脾,、腎之精。氣疏精旺月經自調,。凡治月經先后無定期,，必先治腎兼調肝脾。因腎主藏精,、肝主藏血,、脾主統(tǒng)血,，肝、脾,、腎若出現不調則失其開闔,，藏統(tǒng)失司。若是其三臟協(xié)調,，月經自然正常,。