提起雙抗治療，想必冠心病患者并不陌生,。雙抗指的是兩種抗血小板的藥物,，分別是阿司匹林和氯吡格雷。它們可謂是抗血小板家族的兩個(gè)當(dāng)家花旦,，那么,，到底什么時(shí)候選擇雙抗治療？什么時(shí)候選擇單藥治療呢,？

首先,，先來(lái)弄明白為什么要進(jìn)行雙抗治療。有研究報(bào)道,，有相當(dāng)一部分患者會(huì)對(duì)阿司匹林或者氯吡格雷產(chǎn)生藥物抵抗,。30%的患者單獨(dú)使用阿司匹林時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物抵抗。而氯吡格雷的藥物抵抗率則高達(dá)40%,。而二者聯(lián)合使用時(shí),，藥物抵抗率明顯下降至5%。

通常情況下,，雙抗治療通常用于以下四種情況（1）置入心臟支架后,；（2）急性冠脈綜合癥患者；（3）心臟搭橋術(shù)后的患者,；（4）介入球囊擴(kuò)張術(shù)后,。治療療程視情況而定，1-18個(gè)月不等,。

是藥三分毒,，雙抗藥物治療也不例外。甚至可以說(shuō)是一把雙刃劍,。相對(duì)于氯吡格雷,，阿司匹林能夠直接作用于胃腸道黏膜，對(duì)胃腸道的損傷更大些,。因此,，如果使用前就有胃腸道疾病，建議首先停用阿司匹林,，以減輕對(duì)胃腸道的刺激,。如果使用過(guò)程中出現(xiàn)出血反應(yīng)，則二者都需要停用,。而出血反應(yīng)得到緩解之后,，建議首先恢復(fù)氯吡格雷的使用。

阿司匹林與氯吡格雷都是一線抗血小板藥物,，二者單獨(dú)使用時(shí),，會(huì)出現(xiàn)不同程度的藥物抵抗。心血管疾病高危人群,，需要雙抗治療才能有效預(yù)防血栓的形成,。而雙抗治療會(huì)引起出血反應(yīng)，需要選擇單藥治療,。

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