作者：潘長宏 

 2023年2月19日 

     《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”,、“脈象學說”、“藏象學說”,、“經(jīng)絡學說”,、“病因學說”、“病機學說”,、“病癥”,、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學”,、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫(yī)學,，呈現(xiàn)了自然,、生物、心理,、社會“整體醫(yī)學模式”（另據(jù)現(xiàn)代學者考證,，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察,、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理,、病理,、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫(yī)學著作,，被稱為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早,、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學巨著,，集漢以前醫(yī)學之大成,。它的成書標志著我國古老的醫(yī)學體系，由單純的醫(yī)療知識積累,，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學理論,，是中醫(yī)學理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫(yī)學之宗”,、“群經(jīng)之祖”,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論,，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年,。天年就是人的自然壽命,，即120-150歲。幾千年來,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學理論,，一直指導著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐,。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導下,，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景,，其撰寫的《傷寒雜病論》,，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學成果,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·血結論篇-122-原文（39）】

       黃帝曰：愿聞其奇邪而不在經(jīng)者？歧伯曰：血絡是也,。

　　黃帝曰：刺血絡而仆者,，何也？血出而射者,，何也,？血少黑而濁者，何也,？血出清而半為汁者,，何也？發(fā)針而腫者,，何也,？血出若多、若少,，而面色蒼蒼者,，何也,？發(fā)針而面色不變，而煩悗者,，何也,？多出血而不動搖者，何也,？愿聞其故,？

　　歧伯曰：脈氣甚而血虛者，刺之則脫氣,，脫氣則仆,；血氣俱盛，而陰氣多者,，其血滑,，刺之則射，陽氣畜積,，久留而不寫者,，血黑以濁，故不能射,；新飲而液滲于絡,，而未合和于血也，故血出而汁別焉,；其不新飲者,，身中有水，則為腫,，陰氣積于陽,，其氣因于絡，故刺之血未出而氣先行,，故腫,；陰陽之氣,，其新相得而未和合,，因而寫之，則陰陽俱脫,，表里相離,，故脫色而蒼蒼然；刺之血出多,，色不變而煩悗者,，刺絡而虛經(jīng)，虛經(jīng)之屬于陰者,，陰脫,，故煩悗,；陰陽相得而合為痹者，此為內(nèi)溢于經(jīng),，外注于絡,，如是者，陰陽俱有余,，雖多出血而不能虛也,。

　　黃帝曰：相之奈何？歧伯曰：血脈者,，盛堅,，橫以赤、上下無常處,、小者如針,、大者如筋，則而寫之,，萬全也,。故無失數(shù)矣，失數(shù)而反,，各如其度,。

　　黃帝曰：針入而肉著者，何也,？歧伯曰：熱氣因于針則熱,，熱則肉著于針，故堅焉,！

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·血結論篇-122-譯文（39）】

       黃帝說：我想知道奇邪不在經(jīng)絡之中是什么原因,。

　　岐伯說：這是因為邪在血絡之中。

　　黃帝問：針刺血絡放血,，病人卻跌倒了,，這是為什么？放血出來,，狀似噴射,，這是為什么？針刺放血,，出血少,，血色黑且厚濁，這是為什么,？出血清稀且半是汁液,，這是為什么？出針后，針刺處腫起,，這是為什么,？出血或多或少而面色蒼白，這是為什么,？出針后,，面色不變卻心中煩悶，這是為什么,？出血雖多,，卻不虛脫，這是為什么,？我想知道其中的道理,。

　　歧伯說：脈氣盛而血虛，針刺放血就會導致脫氣,，脫氣就會使病人跌仆倒地,。血氣俱盛而陽氣又多，病人血行滑利,，所以針刺放血就會使血噴射出來,。陽氣蓄積在血絡之中，長久留滯而不被瀉出,，針刺放出的血就會色黑且厚濁,，所以出血不能象噴射似的。剛喝完水,，就會使水液滲于血絡中,，但還未與血液融合，因此這時放出的血就會分別出血和汁液,；病人不是剛剛喝完水,，但他們身體中有留存的水液，留存時間長了就會成為水腫,。陰氣蓄積于陽絡,，陰氣就會依著在絡脈上，如果針刺絡脈,，血還未放出而氣先行而出,，所以在針刺處形成腫脹。陰陽二氣剛相遇還未及交相融合,，在這時針刺用瀉法,，就會使陰陽二氣都脫散，表里相互脫離,，所以面部失去本色而現(xiàn)蒼白。針刺放血而出血很多，面色不變而心中煩悶的原因,，是因為針刺絡脈而使經(jīng)脈空虛,；空虛之經(jīng)脈連接五臟之陰，陰脫,，因此心中煩悶,。陰陽的邪氣結合在一起而形成痹癥，邪氣在內(nèi)充溢于經(jīng)脈,，在外滲注于絡脈,，象這種情況，陰陽都是邪氣有余,，針刺放血時出血雖多一些,，也不會感覺虛脫。

　　黃帝問：應怎樣觀察血絡,？

　　岐伯說：血脈盛的,，可觀察到局部堅硬充滿，膚色發(fā)紅,，在身體上下無固定部位,，小的象針般粗細，大的象筷子般粗細,，針刺時用瀉法,，可保萬全，但一定不要違背針刺的原理,。如果違背原理,，會適得其反，就會出現(xiàn)上述那些已見的癥狀,。

　　黃帝問：針刺入后,，肌肉夾住針身，這是為什么,？

　　岐伯說：這是因為人體的熱氣傳到針身上使針身發(fā)熱,，針身熱就會使肌肉和針夾附在一起，因此,，針身就發(fā)緊難于轉動,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·陰陽清濁篇-122-原文（40）】

       黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈以應十二水者，其五色各異,，清濁不同,，人之血氣若一，應之奈何,？歧伯曰：人之血氣茍能為一,，則天下為一矣,！惡有亂者乎？

　　黃帝曰：余聞一人,，非問天下之眾,。歧伯曰：夫一人者，亦有亂氣,；天下之眾,，亦有亂人，其合為一耳,。

　　黃帝曰：愿聞人氣之清濁,？歧伯曰：受榖者濁，受氣者清,，清者注陰,，濁者注陽，濁而清者上出于咽,，清而濁者則下行,，清濁相干，命曰：亂氣,。

　　黃帝曰：夫陰清而陽濁,，濁者有清，清者有濁,，清濁別之,，奈何？歧伯曰：氣之大別,，清者上注于肺,，濁者下走于胃；胃之清氣,，上出于口,；肺之濁氣，下注于經(jīng),，內(nèi)積于海,。

　　黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎,？歧伯曰：手太陽獨受陽之濁,，手太陰獨受陰之清，其清者,，上走空竅,；其濁者，獨下行諸經(jīng),。諸陰皆清,，足太陰獨受其濁,。

　　黃帝曰：治之奈何？歧伯曰：清者其氣滑,，濁者其氣澀,，此氣之常也,。故刺之(陰)者深而留之,，刺陽者淺而疾之，清濁相干者,，以數(shù)調(diào)之也,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·陰陽清濁篇-122-譯文（40）】

       黃帝說：我聽說人身上的十二經(jīng)脈和自然界的十二經(jīng)水相對應，十二經(jīng)水的五色各不相同,，而人的氣血是一樣的,，那么怎么對應呢？

　　岐伯說：人的氣血,，假如能夠如一,，那么天下的人都成一樣的了，哪里會有混亂的情況呢,？

　　黃帝說：我問的是一個人的情況,，而不是問普天下眾人的情況。

　　岐伯說：一個人,，體內(nèi)有亂氣,，天下的眾人，體內(nèi)也都有亂氣,，其中的道理是一樣的,。

　　黃帝說：我想要了解人體內(nèi)氣的清濁是怎樣的。

　　岐伯說：人吃的谷物化生的胃氣是濁氣,，呼吸的空氣是清氣,。清氣注于肺，濁氣注于胃,。水谷濁氣中化生的清氣,，向上出于咽喉；清氣中生出的濁氣,，就會下行,。清氣濁氣互相干擾，升降失常,，就叫做亂氣,。

　　黃帝問：所謂陰清而陽濁，濁氣之中有清氣,，清氣之中有濁氣,，清氣和濁氣怎么來分別呢,？

　　岐伯說：清濁之氣的大略區(qū)別為，清氣上升注于肺,，濁氣下行走于胃,。胃里的清氣，向上出于口,；肺里的濁氣,，向下注于經(jīng)脈，內(nèi)積于氣海之中,。

　　黃帝問：各陽經(jīng)都是濁氣所積之處,，哪條陽經(jīng)濁氣最甚呢？

　　岐伯說：手太陽小腸經(jīng)獨受各陽經(jīng)的濁氣為甚,，手太陰肺經(jīng)獨受各陰經(jīng)的清氣為甚,，清氣向上行于面部各竅，濁氣向下行于諸經(jīng)脈,。所以,，各陰經(jīng)都接受清氣，唯獨足太陰脾經(jīng)接受胃中水谷所化生的濁氣,。

　　黃帝問：如何調(diào)治清濁氣呢,？

　　岐伯說：清氣是滑利的，濁氣是澀滯的,，這是清濁氣的屬性,。因此，刺陽經(jīng)要深刺且留針,；刺陰經(jīng)要淺刺且急速出針,；若清濁二氣互相干擾，按常規(guī)調(diào)治,。