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《傷寒論》芍藥甘草湯與小柴胡湯......

 華民 2023-02-17 發(fā)布于吉林

 我的同學(xué)治過一個(gè)病人,,是個(gè)初中孩子,不明原因地四肢劇烈痙攣,、抽搐,,因?yàn)楦鞔筢t(yī)院查不出病因,最后不得不診斷為“原發(fā)性肌肉痙攣”,,在臨床上,,“原發(fā)”這個(gè)概念往往是醫(yī)生無法判斷病因時(shí)才會(huì)給出的。找到我那同學(xué)時(shí),,家長已經(jīng)為尋找重磅神藥花費(fèi)重金,,他們覺得非此不能對(duì)付癥狀嚴(yán)重,,原因隱匿的疾病,。我同學(xué)想到了漢代名醫(yī)張仲景的一個(gè)經(jīng)典方子:“芍藥甘草湯”,張仲景在《傷寒論》中對(duì)它的記載是:“腳攣急,,與芍藥甘草湯,,其腳即伸”。這個(gè)方子只有兩味藥:芍藥12克,,甘草12克,,和這個(gè)來勢(shì)洶洶的疑難病相比,無論藥性還是藥量,,似乎都太過輕柔了,,但是,孩子的抽搐居然在吃藥三天后大減,,兩周后徹底消失,。

        1990年,日本厚生省將“小柴胡湯”收入國家藥典,,用以治療肝病,,日本于是出現(xiàn)了百萬肝病患者同服“小柴胡湯”的盛況。兩年后,,有88名慢性肝炎患者因服“小柴胡湯“致間質(zhì)性肺炎,,更有10例死亡,,至此,”小柴胡湯“被緊急停用,。

 與“芍藥甘草湯”一樣,,“小柴胡湯”同樣出自張仲景的《傷寒論》,同樣是中醫(yī)經(jīng)典,,之所以發(fā)生此事,,與日本人機(jī)械地理解中醫(yī)有很大關(guān)系。中醫(yī)講的“肝”不等于得了肝病的肝,,而是包括肝臟在內(nèi)的一系列器官組織功能的統(tǒng)合,,中醫(yī)之“肝”屬木,性本剛硬,,必須以水涵之,否則就會(huì)木失條達(dá),,肝失柔和,,而這,恰恰是肝病治療中的大忌,。“小柴胡湯”由柴胡黃芩半夏生姜組成,,唯缺少芍藥這一柔肝之物,不分青紅皂白地讓所有肝病人通吃 ,,至少對(duì)那些陰血已傷或者疏解太過的病人是個(gè)“醫(yī)源性傷害”,,他們因?yàn)槿鄙偕炙幍暮B(yǎng)而病情加重。 

  能入藥的芍藥,,不是開著的芍藥花,,而是芍藥的根,它不像能補(bǔ)氣的人參,,能去火的大黃,,有鮮明的方向和迅猛的力度,除了這個(gè)“芍藥甘草湯”,,芍藥始終不是獨(dú)占鰲頭的,,更多是以溫柔化解完善其他藥物的彪悍之性,從而實(shí)現(xiàn)解痙,,止疼,,養(yǎng)血,疏肝之效,,由此造就了流芳至今的“桂枝湯”“真武湯”“逍遙丸”——芍藥之于桂枝,,附子,柴胡,,一如裴勇俊于那些戴著“黑超”的娛樂圈大碗,,是一種“強(qiáng)大的溫柔”,,足以涵養(yǎng)躁動(dòng),跋扈,,驕縱……

  

  

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